李會(huì)娥

摘要：目的： 探討分析護(hù)理干預(yù)對精神病患者服藥依從性的影響觀察。方法：選取2019年4月～2021年4月來我院接受治療的160例精神病患者作為研究對象，按照護(hù)理方法將其分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組各80例，常規(guī)組采用常規(guī)藥物治療;干預(yù)組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)，治療七周后，對比分析兩組患者的服藥依從性與不良反應(yīng)發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對比分析兩組患者的滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的服藥依從性與不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)行護(hù)理干預(yù)可提高精神病患者的服藥依從性，提升患者的滿意度以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神護(hù)理;護(hù)理干預(yù);精神病患者;服藥依從性

精神病患者由于存在嚴(yán)重的心理障礙，在認(rèn)知、情感、意志、動(dòng)作方面均表現(xiàn)出持久的異常，不能進(jìn)行正常的生活、工作以及學(xué)習(xí)，病情嚴(yán)重的患者還伴有自殺或者傷害他人的行為。由于各種原因，不配合治療，服藥依從性較低，治療效果不顯著。實(shí)行護(hù)理干預(yù)可有效地提高患者的服藥依從性，取得較好的治療效果[1]。選取我院收治的160例精神病患者作為研究對象，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的160例精神病患者作為研究對象，按照治療方法將其分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組各80例，其中干預(yù)組男43例，女32例;年齡范圍37～53歲，平均年齡（44.5±7.5）歲。常規(guī)組男40例，女39例;年齡范圍39～52歲，平均年齡（45.3±6.5）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

干預(yù)組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組采用常規(guī)藥物治療，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理

精神病患者由于各種原因而出現(xiàn)顧慮的心理，不配合治療，造成服藥依從性較低。護(hù)理人員就要針對患者的心理進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過與患者進(jìn)行溝通交流，為患者講解藥物治療對恢復(fù)的作用，消除患者的顧慮與擔(dān)憂，為患者構(gòu)建新的藥物治療認(rèn)知結(jié)構(gòu)，讓患者能夠積極的配合治療，從而提高患者的服藥依從性[2]。

1.2.2 健康教育

利用各種患者講解與疾病有關(guān)的知識，讓患者以及家屬認(rèn)識到服藥治療的重要性，并間接的幫助患者認(rèn)識所服藥物的種類、劑量、作用、及如何預(yù)防和減輕副作用。 [3]。

1.2.3 服藥流程的規(guī)范

嚴(yán)格做到“送藥到手、看服到口、咽下才走”，執(zhí)行服用制度，服用前認(rèn)真查對床號、姓名、核對手腕帶、看到患者將藥服下，檢查患者的口腔、舌下、頰部等，確定已服下方可讓患者回到自己的病房，對有藏藥行為的患者，嚴(yán)格交接班，以引起全體護(hù)士的注意。

1.2.4加強(qiáng)藥物副反應(yīng)的觀察和處理

用藥過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物的副反應(yīng)如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，迅速處理藥物不良反應(yīng);講解常見藥物不良反應(yīng)的知識，消除患者恐懼心理。

1.3療效評價(jià)指標(biāo)

對比分析兩組患者的服藥依從性與不良反應(yīng)發(fā)生率，患者的服藥依從性包括依從：患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥;部分依從：患者被動(dòng)服藥;不依從：患者拒絕服藥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

此次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用軟件SPSS13.0對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，患者的服藥依從性與不良反應(yīng)發(fā)生率均為計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的服藥依從性

與常規(guī)組相比較，干預(yù)組患者的服藥總依從率為（95.8%），明顯高于常規(guī)組（86.0%），兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1所示：

2.2對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

與常規(guī)組相比較，干預(yù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.3%（1/80），低于常規(guī)組患者8.0%（6/80），兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

心理障礙患者除了通過精神類藥物進(jìn)行治療后，還需對其心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，是保障其臨床療效的關(guān)鍵措施[4]。精神病患者服藥依從性的影響因素有很多種，對此，本研究給予精神科心理障礙患者心理護(hù)理技巧，結(jié)果顯示，精神科心理障礙患者護(hù)理前心理狀態(tài)評分具有一致性，實(shí)驗(yàn)組精神科心理障礙患者護(hù)理滿意度高于參照組。心理護(hù)理技巧是根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行具體分析，依據(jù)其心理特征情況開展針對性護(hù)理，故能夠保障其臨床治療及護(hù)理效果[5]。在實(shí)際應(yīng)用期間，護(hù)理人員可通過心理學(xué)量表對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，通過循序漸進(jìn)的方式，能夠消減患者不良情緒，從而提升臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，改善患者的心理健康狀況。

臨床研究表明，對精神病患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患者的服藥依從性，取得較好的治療效果，為患者家庭減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。

綜上其述， 在本次研究中，主要選取我院收治的150例精神病患者作為研究對象，干預(yù)組患者的服藥總依從率為95.8%，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.3%，與常規(guī)組相比均差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。精神病患者在接受治療的過程中實(shí)行護(hù)理干預(yù)可提高患者的服藥依從性，通過護(hù)理人員細(xì)心地護(hù)理干預(yù)還能降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，為臨床護(hù)理提供了有力的證據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱其敏，戴露，符丹萍.心理護(hù)理技巧在精神科心理障礙患者中的療效研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：132，171.

[2]林春燕，陳亞林，丁萬濤， 等.精神障礙患者治療過程中心理護(hù)理探索與倫理反思[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，49（6）：459-460，465.

[3]段曉玲.精神科護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理存在的問題分析及對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（3）：273，275.