楊萍

摘要：近年來，醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提升，但與此同時，醫(yī)患關(guān)系也變得日益復(fù)雜，根源在于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式與人們的精神文化需求出現(xiàn)了矛盾。在社會快速發(fā)展的當(dāng)今社會下，人們對自身價值以及人文主義精神極為重視，這一點在診療期間體現(xiàn)得十分明顯。所以，為了能夠更好地改善醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)該強化對精神科住院醫(yī)師的人文精神培養(yǎng)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是目前醫(yī)師培養(yǎng)重要機制，鑒于此本文對人文內(nèi)涵教育在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的體現(xiàn)展開了深入分析，以期相關(guān)人員能夠借鑒。

關(guān)鍵詞：人文內(nèi)涵;精神科住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn)

引言：

現(xiàn)階段，雖然我國醫(yī)療事業(yè)呈良性發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的顯著提升，但醫(yī)患關(guān)系問題也逐漸顯現(xiàn)出來，對醫(yī)療行業(yè)的長久發(fā)展造成了很大阻礙。由于現(xiàn)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是目前醫(yī)師培養(yǎng)的重要機制。因此，在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，一定要強化對這一問題的重視，主動對傳統(tǒng)的培訓(xùn)理念和方法進行改進，能夠結(jié)合實際培訓(xùn)現(xiàn)狀，借助相對科學(xué)的手段，將人文內(nèi)涵與精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合理地銜接在一起，能夠做到將患者放在中心位置，建立起良好且和諧的醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)療糾紛問題出現(xiàn)的幾率可以降到最低。

一、人文內(nèi)涵在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)滲透的必要性分析

近年來，我國醫(yī)療行業(yè)處于高速發(fā)展階段，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)患糾紛和矛盾的出現(xiàn)更是十分頻繁。所以，為了可以高效解決這一現(xiàn)象，讓醫(yī)患關(guān)系能夠處于和諧的狀態(tài)，全面推動我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展進程，必須要加強人文素質(zhì)教育，將人文內(nèi)涵合理地滲透到精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，能夠真正意義上落實“以患者為中心”的承諾，從而為良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建提供支持。在實際的精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，除了要側(cè)重對臨床實踐能力的提升之外，也要加強醫(yī)德素養(yǎng)和人文素質(zhì)教育，建立健全的培訓(xùn)機制，加大管理力度[1]?，F(xiàn)階段，在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，人文素養(yǎng)教育較為匱乏，重視程度不足，不能將人文內(nèi)涵全面融入到培訓(xùn)中，最終導(dǎo)致培訓(xùn)實效性不強。對此，應(yīng)該大力建設(shè)醫(yī)學(xué)人文精神，保證能夠給予患者足夠的尊重，進而促進精神科住院醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)以及實踐能力的增強，提升其人文素養(yǎng)。

二、精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所面臨的困境分析

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的新時期下，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各個方面都取得了很大進步，應(yīng)用的儀器設(shè)備越來越先進，采用的診療方法越來越新穎，治療理念也進行了大幅度改進，更新速度日益加快。并且，隨著社會發(fā)展進程的深入推進，人們的法律意識也不斷增強，家屬和患者維權(quán)的意識不斷提升。但是，因為政府對醫(yī)療衛(wèi)生間領(lǐng)域的投入力度不足，存在較強的不均衡性，致使醫(yī)療矛盾也隨之出現(xiàn)，少部分醫(yī)師或者醫(yī)療機構(gòu)為了能夠獲得更大的利益，職業(yè)精神較為欠缺，沒有形成健全的職業(yè)道德素養(yǎng)，最終導(dǎo)致問題越積越多，不能得到良好解決。比如：一些醫(yī)務(wù)人員在工作期間，經(jīng)常在微信、QQ等平臺上發(fā)布手術(shù)中的照片，在解剖實習(xí)過程中，時常表現(xiàn)出對生命不敬畏和不尊重的行為[2]。同時，有的醫(yī)務(wù)人員存在單純技術(shù)服務(wù)的錯誤理念，與患者缺乏溝通，最終導(dǎo)致矛盾出現(xiàn)。針對這些問題，最為顯著的誘因就是住院醫(yī)師的人文內(nèi)涵比較欠缺，而這也同樣是精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間亟待解決的關(guān)鍵問題。從宏觀的角度上分析，人文內(nèi)涵不足會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展造成極為嚴重的影響。因而，為了能夠更好解決這一問題，一定要加大人文建設(shè)力度。

雖然在上個世紀末期人們就強化了對醫(yī)學(xué)模式的關(guān)注，并從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式逐漸朝著“生理—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式發(fā)展。但是，一直發(fā)展到今天，這一改變也沒有得到徹底落實?？梢哉f，若想真正意義上對醫(yī)學(xué)模式進行轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)學(xué)與人文內(nèi)涵高效的銜接在一起，首先要做的是要加強對醫(yī)學(xué)人文學(xué)的重視，加大建設(shè)力度。在具體的培訓(xùn)工作進行階段，能夠在綜合現(xiàn)狀的前提下，將人文內(nèi)涵滲透其中，對整個培訓(xùn)教育過程進行不斷完善，不僅可以提升精神科住院醫(yī)師的專業(yè)水平和臨床技能，也能強化其人文素養(yǎng)，能夠在日常的工作中處理好醫(yī)患關(guān)系，提升了醫(yī)療服務(wù)水平的同時，還能在很大程度上推動我國醫(yī)療事業(yè)的長久發(fā)展進程。

三、基于人文內(nèi)涵在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的體現(xiàn)方法分析

面對當(dāng)前精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中所面臨的困境，為了可以高效突破，全面促進精神科住院醫(yī)師專業(yè)水平和人文素養(yǎng)的提高，應(yīng)該合理分析，從多個層面思考，并依托于培訓(xùn)現(xiàn)狀，有針對性地制定培訓(xùn)計劃，同時將人文內(nèi)涵科學(xué)的滲透其中。

（一）樹立正確的人文理念

國外一些發(fā)達國家在發(fā)展過程中，早在上個世紀八九十年代就已經(jīng)強化了對人文精神和人文內(nèi)涵的重視，并將醫(yī)學(xué)與人文合理的融合在了一起。而在我國的精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，代教老師對學(xué)生的專業(yè)水平和技術(shù)能力較為關(guān)注，并加大了培養(yǎng)力度。但是，針對人文內(nèi)涵的滲透和教育，則常常處于忽視的狀態(tài)，沒有充分意識到人文素質(zhì)教育的價值和作用。而正是因為人文內(nèi)涵匱乏，最終導(dǎo)致在診療環(huán)節(jié)，經(jīng)常出現(xiàn)問題?，F(xiàn)階段，很多患者在診療期間，往往會感受到醫(yī)療機構(gòu)以及人員只側(cè)重對疾病的診斷、治療，淡漠感很強，無法給人溫暖的感覺，沒有給予患者更多的關(guān)愛和慰藉，尤其是患者和家屬在出現(xiàn)困難的時候，一句安慰的話語能和治療發(fā)揮同等的作用，其是醫(yī)學(xué)倫理精神的高度體現(xiàn)。但因為在培訓(xùn)中忽視了這些問題，致使人文內(nèi)涵缺失。對此，在今后的精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，必須要強化對人文內(nèi)涵的滲透，對以往的培訓(xùn)教育理念進行改變，積極探索全新的人文內(nèi)涵培養(yǎng)模式，注重培訓(xùn)生的全方位發(fā)展。從整體的角度分析，只有將人文內(nèi)涵當(dāng)成醫(yī)學(xué)的靈魂，才算真正實現(xiàn)“以患者為中心”的目標(biāo)，進而讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧[3]。

（二）強化對精神科住院醫(yī)師人文素質(zhì)的提升

從宏觀的角度上分析，將醫(yī)學(xué)與人文融合起來，其本質(zhì)上是一種精神層面的追求，同時也是一種良好的職業(yè)觀念。通常情況下，醫(yī)務(wù)工作者的道德品質(zhì)、行為模式等都屬于社會醫(yī)學(xué)人文情況的完美體現(xiàn)[4]?？梢哉f，在今后的發(fā)展過程中，臨床醫(yī)務(wù)人員除了要掌握十分先進的技術(shù)之外，還應(yīng)該具備良好的人文素養(yǎng)。而若想更好地實現(xiàn)這一目標(biāo)，在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，應(yīng)該加強對各項規(guī)章機制的制定，借助講座以及宣教典型等方式，對人文精神加以弘揚，并能I將人文內(nèi)涵滲透到每一個培訓(xùn)環(huán)節(jié)中，引導(dǎo)精神科住院醫(yī)師主動地學(xué)習(xí)，不斷對自身能力和修養(yǎng)進行提高。雖然人與人之間的文化素養(yǎng)存在的差異很大，但是在一個特定的醫(yī)療氛圍下，必須要形成良好的人文素質(zhì)，確保有悖于人文的醫(yī)學(xué)行為能夠得到及時糾正。此時，在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，可以將精神科住院醫(yī)師的人文內(nèi)涵與薪酬制度、獎勵機制等高效銜接在一起，以便精神科住院醫(yī)師能夠得到良好培育。

（三）積極應(yīng)用新人文培訓(xùn)模式

在組織開展臨床工作期間，需要將人文教育作為基礎(chǔ)，將醫(yī)德實踐與醫(yī)療實踐高效地銜接起來。通常，因為精神科的特殊性很強，所以在組織開展精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)工作期間，應(yīng)該結(jié)合實際現(xiàn)狀，積極應(yīng)用多樣化的培訓(xùn)模式，合理地將人文內(nèi)涵滲透其中，科學(xué)地進行引導(dǎo)，保證人文內(nèi)涵可以貫徹到培訓(xùn)的每一個階段。同時，在培訓(xùn)期間，應(yīng)該對以往教條式的方法加以改變，對人文教育內(nèi)容進行系統(tǒng)革新，組織精神科住院醫(yī)師深入分析醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中社會問題，對典型事件進行研究，并能結(jié)合人文科學(xué)來對問題加以處理。此外，在精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)期間，也可以將理論作為基礎(chǔ)，適當(dāng)?shù)募尤氚咐治龅龋尵窨谱≡横t(yī)師能夠主動與患者、家屬接觸，可以從患者的角度來解決問題。

結(jié)束語：

綜合而言，在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，將人文內(nèi)涵合理且科學(xué)的融合其中，不僅可以提升培訓(xùn)的有效性，讓精神科住院醫(yī)師具備良好的人文精神和素養(yǎng)，還能有效對醫(yī)患糾紛問題進行解決，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此，面對現(xiàn)階段精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間存在的各類問題，為了可以高效解決，應(yīng)該加大重視，從多個層面分析和思考，積極采用多種培訓(xùn)模式，加強人文教育，提升精神科住院醫(yī)師的人文觀念。

參考文獻：

[1]艾明，陳建梅，何靜瀾，甘窈，張琪，馬曉萌，況利.中美精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)制度的對比研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018，23（03）：1113-1115.

[2]張利，賈淼，張娟妞，林曉芳，孫晶晶，陳麗霞.以需求+勝任力為導(dǎo)向的精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實踐與探索[J].中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，2020，14（05）：447-450.

[3]劉棟.醫(yī)學(xué)院校應(yīng)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度構(gòu)建的現(xiàn)狀以及處理對策研究[J].中國成人教育，2019，14（09）：101-103.

[4]楊瓊，趙海燕，宋紅松，樊東升，李小剛.提高神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的體會[J].中國卒中雜志，2019，14（01）：1190-1192.