華紅艷

摘要：探討行為干預(yù)能否使供應(yīng)室護(hù)士的手衛(wèi)生情況有所改善。通過對(duì)我院的供應(yīng)室兩名護(hù)士進(jìn)行行為干預(yù)實(shí)驗(yàn)，了解行為干預(yù)前后護(hù)士的手衛(wèi)生依從性情況。最終發(fā)現(xiàn)行為干預(yù)的實(shí)驗(yàn)效果較好，可明顯的改善護(hù)士的手衛(wèi)生狀況，提高護(hù)士的手衛(wèi)生依從率。

關(guān)鍵詞：行為干預(yù);手衛(wèi)生;供應(yīng)室護(hù)士

雖然我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，但是臨床上醫(yī)院發(fā)生感染的概率在不斷增加。醫(yī)院侵入性治療的操作以及當(dāng)前的抗生素使用情況使得醫(yī)院內(nèi)每年都有感染致死的案例出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員手上所帶有的細(xì)菌是醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的主要因素，其比普通的空氣傳染更為危險(xiǎn)。消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員的感染幾率更高，有必要進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)士的手部衛(wèi)生情況。

一、資料與方法

1.一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)在我院工作的供應(yīng)室護(hù)士進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。我院共有供應(yīng)室護(hù)士?jī)擅瑑擅o(hù)士都為我院的正式職工，兩名護(hù)士都在我院有六個(gè)月以上的工作經(jīng)驗(yàn)，因此，本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)將兩名護(hù)士都納入到實(shí)驗(yàn)對(duì)象中。實(shí)驗(yàn)對(duì)護(hù)士行為干預(yù)之前的一個(gè)月進(jìn)行單盲觀察，了解護(hù)士的基本洗手情況。在對(duì)護(hù)士進(jìn)行一系列的行為干預(yù)之后，記錄下護(hù)士后一個(gè)月的洗手情況。

2.實(shí)驗(yàn)方法

在實(shí)驗(yàn)過程中需要對(duì)供應(yīng)室護(hù)士進(jìn)行行為干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：

2.1進(jìn)行宣傳教育

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)供應(yīng)室的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的宣傳教育，通過科學(xué)的知識(shí)培訓(xùn)，幫助護(hù)士能夠認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。通過理論知識(shí)不斷強(qiáng)化護(hù)士的勤洗手意識(shí)，讓護(hù)士了解正確的洗手方式，可有效的阻斷病毒的傳播，并保證自身安全。在培訓(xùn)過程中，對(duì)兩名護(hù)士展開了不同內(nèi)容、不同形式的教育培訓(xùn)，通過培訓(xùn)師的正確示范讓護(hù)士了解到如何正確洗手，并要求護(hù)士進(jìn)一步的進(jìn)行實(shí)踐。除此之外，還對(duì)護(hù)士一些的心理問題進(jìn)行更正，要求護(hù)士不要怕麻煩，正確合理的進(jìn)行洗手并使用手套[1]。要糾正自己的錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為戴著手套就可以阻斷細(xì)菌，不用洗手。相關(guān)的宣傳教育是為讓護(hù)士能夠擁有良好的防護(hù)意識(shí)，并能夠認(rèn)識(shí)到微生物侵害的嚴(yán)重性，對(duì)于常規(guī)的清潔用品要正確使用。相關(guān)的宣傳教育更需要每一位護(hù)士都能夠通過培訓(xùn)考核，包括實(shí)踐和理論知識(shí)兩方面，通過培訓(xùn)考核之后才能夠繼續(xù)工作。

2.2制定長(zhǎng)效衛(wèi)生進(jìn)度管理機(jī)制

供應(yīng)室護(hù)士的工作量較大，在工作過程中十分容易忽視洗手的問題。在此過程中，要建立良好的監(jiān)督管理機(jī)制來幫助護(hù)士在正確的時(shí)候勤洗手?；诒敬螌?shí)驗(yàn)的兩名護(hù)士都參加了實(shí)驗(yàn)，因此需要護(hù)士之間進(jìn)行相互的督促，時(shí)刻提醒和監(jiān)督另一位同事的洗手情況。雖然進(jìn)行了單純的健康教育，也了解了病毒侵害的危險(xiǎn)性以及正確洗手的重要性，但是護(hù)士在日常工作中還是十分容易忽視洗手的問題。而相互之間的監(jiān)督更有利于增加護(hù)士洗手的頻率，同時(shí)對(duì)于護(hù)士在洗手過程中的一些不正規(guī)操作也要及時(shí)指出來，這樣能夠使護(hù)士慢慢養(yǎng)成較好的習(xí)慣[2]。

2.3合理配置人力資源

我院的消毒供應(yīng)室只有兩名護(hù)士進(jìn)行工作，兩名護(hù)士身上所擔(dān)負(fù)的任務(wù)很重。為使供應(yīng)室的兩名護(hù)士都能夠保證良好的工作效率，應(yīng)對(duì)兩名護(hù)士進(jìn)行合理的排班?；趦擅o(hù)士自身的性格和特征，對(duì)于供應(yīng)室的相關(guān)工作平均分配給兩名護(hù)士，并要求護(hù)士從事擅長(zhǎng)的部分工作。針對(duì)護(hù)士的優(yōu)勢(shì)來合理的進(jìn)行工作的分配，這樣可有效地提高供應(yīng)室的工作效率。可讓護(hù)士有一定的精力顧及到自身的安全問題。要明確的規(guī)定供應(yīng)室的工作內(nèi)容，讓供應(yīng)室的相關(guān)工作有一定的依據(jù)可循[3]。

2.4完善手衛(wèi)生設(shè)施

基于供應(yīng)室消毒工作的危險(xiǎn)性較大，工作任務(wù)較為繁重，更應(yīng)該為兩名護(hù)士提供較為完善的衛(wèi)生設(shè)施，這點(diǎn)是從人文關(guān)懷的角度來幫助護(hù)士有更好的工作環(huán)境。比如提高水龍頭的性能，可安裝成感應(yīng)式水龍頭?？蔀樽o(hù)士提供熱水，在洗手周圍配置好手紙、干手器等。同時(shí)還要為護(hù)士分發(fā)消毒劑等，幫助護(hù)士能夠有效的消除手上的細(xì)菌。

3.觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)了解行為干預(yù)是否可以有效的增加護(hù)士的洗手次數(shù)，因此，觀察指標(biāo)應(yīng)該以護(hù)士的實(shí)際洗手情況與應(yīng)該洗手情況的比率進(jìn)行判斷[4]。

二、結(jié)果

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以了解到，兩名護(hù)士在經(jīng)歷了行為干預(yù)之后，其手衛(wèi)生的依從率高達(dá)70.7%，干預(yù)前其手衛(wèi)生依從率僅有33.3%。從依從率情況來看，行為干預(yù)的有實(shí)驗(yàn)效果非常明顯。

三、討論

供應(yīng)室本身是進(jìn)行一些儀器設(shè)備的消毒，在相關(guān)的器械上更容易存在許多致病菌。供應(yīng)室護(hù)士在清洗消毒設(shè)備的過程中，十分容易在手上沾有相應(yīng)的致病菌而引發(fā)一系列的感染問題。若護(hù)士本身不加注意，不但容易使自身患病，更容易使醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生一系列的病菌感染現(xiàn)象，造成很大的危害。許多護(hù)士由于供應(yīng)室本身的工作繁雜、工作壓力較大，非常容易忽視細(xì)節(jié)的問題，比如勤洗手。本次實(shí)驗(yàn)在行為干預(yù)之前了解到護(hù)士的洗手依從性只有33.3%，洗手的情況很差。而本次實(shí)驗(yàn)所制定的行為干預(yù)也正是基于我院供應(yīng)室護(hù)士的洗手行為缺點(diǎn)以及影響手衛(wèi)生情況的相關(guān)因素進(jìn)行制定的。我院本身對(duì)于供應(yīng)室的護(hù)士人員培訓(xùn)并不到位;而供應(yīng)室護(hù)士?jī)H有兩人，其人力資源配置不合理;同時(shí)相關(guān)的消毒設(shè)施也并不齊全，醫(yī)院并沒有給護(hù)士提供很好的洗手環(huán)境和條件[5]。因此，在行為干預(yù)過程中，盡量通過改善外界環(huán)境和條件來幫助護(hù)士有更好的洗手意識(shí)。同時(shí)還從護(hù)士的自身角度加強(qiáng)護(hù)士的相關(guān)培訓(xùn)時(shí)，讓護(hù)士擁有較強(qiáng)的防范意識(shí)，進(jìn)一步的提高護(hù)士的手衛(wèi)生狀況。

四、總結(jié)

醫(yī)院的供應(yīng)室護(hù)士應(yīng)該注重手衛(wèi)生的基本情況，也有責(zé)任減少醫(yī)院感染的產(chǎn)生。本次實(shí)驗(yàn)所制定的行為干預(yù)對(duì)于提高護(hù)士手衛(wèi)生情況有著很明顯的效果。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步的調(diào)整干預(yù)方案，為供應(yīng)室護(hù)士提供更好的工作條件。同時(shí)也要定期加強(qiáng)培訓(xùn)，使護(hù)士擁有很好的防范意識(shí)，提高供應(yīng)室護(hù)士的手衛(wèi)生情況。

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