劉雅琳

【摘要】目的：評價慢性胃潰瘍治療中，針對性護理方案的應用價值。方法：選取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 82 例慢性胃潰瘍患者，采用隨機數(shù)字表法均分為兩組。參照組實施常規(guī)護理（n=41），觀察組采用針對性護理（n=41），對比護理作用。結果：護理后，觀察組滿意率、世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表（WHOQOL-100）分值、 HP 根除率，治療有效率皆比參照組要高，同時，觀察組抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）分值皆低于參照組，依從性優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論：慢性胃潰瘍患者接受針對性護理后，滿意率、生存質量、心理狀態(tài)、依從性、治療效果皆有效改善。

【關鍵詞】作用評價；慢性胃潰瘍；滿意率；針對性護理；總有效率

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0013-02

現(xiàn)如今，由于諸多現(xiàn)實因素，民眾飲食結構皆發(fā)生了變化，使慢性胃潰瘍患病率逐年上漲，再加上此疾病具有復發(fā)率高，療程長的特質，給人們日常生活帶來了極大困擾，患者生存質量也難以得到有效保障[1]。鑒于此，本文結合樣本資料，主要研究分析探討了針對性護理的應用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年9月至2020年9月82例慢性胃潰瘍患者，采用隨機數(shù)字表法均分為兩組，參照組年齡27～63（43.39±5.62）歲，病程0.5～4（2.11±0.52）年；觀察組年齡26～63（43.41±5.49）歲，病程0.6～4（2.23±0.49）年，兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：未合并其他危重病癥，消化系統(tǒng)疾??；知情同意參與研究；臨床確診為慢性胃潰瘍者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

排除標準：精神障礙，不能正常溝通，臨床資料不全，合并其他內科疾病嚴重者。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護理。

觀察組則聯(lián)合應用針對性護理來輔助治療：（1）飲食調護：考慮到慢性胃潰瘍與患者飲食不潔、不規(guī)律具有一定相關性，護理中，就需結合患者實際病況，以少食多餐為原則，針對性為其制定飲食調理方案，指導其正確食用高蛋白、高維生素、易消化食物，禁食過于油膩、刺激性辛辣食物，幫助其有效糾正不良飲食習慣[2]。同時，為提升患者食欲，適當改變烹飪方式[3]。（2）心理疏導：某種程度上來講，慢性胃潰瘍亦屬于心理反應性病癥，與患者情緒狀態(tài)有密切關聯(lián)性，患者治療依從性、治療信心也會隨之發(fā)生動態(tài)性變化，在實際治療中，面對病程長、病情反復等情況，患者往往會因治療態(tài)度消極，缺乏治療信心而錯過最佳食療時機，針對此類情況，我們就務必要做好心理方面的疏導護理工作，在充分了解患者心理狀態(tài)的基礎上，加強心理引導，采取舉例論證等方式來糾正其錯誤認知，提升其治愈信心[4]。同時，針對癥狀嚴重、有出血、穿孔癥狀的病人，也需積極做好心理安撫工作，使其積極配合治療。（3）環(huán)境護理：病房內濕度需調整到50 %～60 %左右，溫度控制在18～22 ℃之間，護理人員需結合病人實際作息時間，及時調整室內光線，以提升其睡眠質量。在此基礎上，為給予病人充足休息時間，控制交叉感染，還需適當控制探視時間、人數(shù)，設立針對性的就寢、熄燈時間[5]。（4）運動調護：針對生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定者，可適機鼓勵其在專人看護的情況下進行太極、散步等有氧運動，運動量、運動幅度需要以可耐受為宜，以此來逐步改善病人免疫力。（5）用藥指導：在長期藥物治療過程中，病人可能會存在部分不良反應對治療進程產(chǎn)生不利影響，針對此類情況，就需實施合理的飲食指導措施，比如，鉍劑藥物需在飯前服用，服用抗酸藥物時，不可攝入酸性食物，并在此基礎上，耐心向患者叮囑按時按量服藥對病情發(fā)展的重要性[6]。（6）健康教育：首先，需對病人文化、認知度進行了解，據(jù)此設置健康指導方案[7]。其次，通過方法健康小手冊、定期組織教育活動等方式來使病人正確認知疾病，深入了解慢性胃潰瘍的發(fā)病機制、治療措施，健康小知識，強化其健康意識[8]。

1.3 觀察指標

1.3.1 滿意率：本院自擬滿意度調查問卷，評估病房管理、服務態(tài)度、護理方法等方面患者的滿意情況：高于80分判斷為很滿意，一般滿意在60～80分之間，不滿意情況下，評分不足60分。

1.3.2 生存質量及心理狀態(tài)：借助WHOQOL-100量表評估患者生存質量，包括獨立性、精神支柱、心理、環(huán)境、社會關系、生理等項目指標，此量表由WHO制定，評分范圍0～100分，與患者實際生活質量正相關。在此基礎上，患者心理狀態(tài)以SDS、SAS量表進行評估，負性情緒越重，評分越高，滿分100。

1.3.3 依從性：自制問卷（0～100分）調查治療期間患者規(guī)律作息、遵醫(yī)囑服藥、自我心理調節(jié)、規(guī)律飲食等方面的依從情況。

1.3.4 療效觀察：顯效：潰瘍面縮小幅度≥66.67 %，基本愈合，大部分體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀消失，HP轉陰，半年內無復發(fā)跡象。有效：潰瘍面縮小幅度≥33.33 %，體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀有所緩解，HP仍為陽性，半年內有復發(fā)情況。痊愈：HP轉陰，半年內未復發(fā)，體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀全部消失，瘢痕形成，潰瘍面愈合。無效：未達成上述任意療效判定條件。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)資料，計量資料以（x±s）表示、計數(shù)資料以（率，%）表示，分別采用t檢驗和Fisher χ2檢驗，當P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意率比較

觀察組護理后滿意率達100 %（41/41）明顯高于參照組80.49 %（33/41），（χ2=8.8649，P=0.0029），見表1。

2.2 兩組患者生存質量及心理狀態(tài)比較

慢性胃潰瘍病人接受護理前WHOQOL-100、SDS、SAS評分無較大區(qū)別，護理后，觀察組WHOQOL-100評分更高，SDS、SAS分值更低（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者依從性比較

觀察組在遵醫(yī)囑規(guī)律作息、按時服藥、合理飲食、自我心理調節(jié)方面的依從性皆優(yōu)于參照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者HP根除率、有效率比較

參照組HP根除率75.61 %（31/41），有效率80.49 %（33/41）皆低于觀察組（P<0.05），見表4。

3 討論

胃潰瘍在一般情況下是由多種因素共同作用所導致的，比如，長期飲食不合理，吸煙喝酒，生活習慣不規(guī)律皆會增加發(fā)病幾率。患病后，往往具有較長的治療周期，且復發(fā)率較高，難以痊愈?；颊邩O易因此而出現(xiàn)治療依從性、治療信心不足的問題，再加之對疾病認知不到位，往往會對治療效果產(chǎn)生不利影響。對于此，就需積極采取針對性的護理措施。

總結分析表1至表4數(shù)據(jù)資料，觀察組護理后滿意率、WHOQOL-100、SDS、SAS評分、依從性、HP根除率、有效率等指標皆比對照組優(yōu)（P<0.05）。針對性護理優(yōu)勢不僅在于飲食調護可從根本上排除部分致病因素，病人在養(yǎng)成良好的飲食習慣后，復發(fā)風險也會因此降低，并且在心理疏導后，病人情緒狀態(tài)可得到有效改善，不僅對病情發(fā)展有著積極影響作用，還能夠使病人積極配合治療，有效提升其依從性，逐步改善治療成效。另外，環(huán)境護理在改善病人生存質量方面有著十分關鍵的應用價值，為患者提供更優(yōu)質的治療環(huán)境，提升其生存質量，減少交叉感染風險[9]，給予患者正確用藥指導和鍛煉指導不僅可以讓患者增強免疫力，還能使患者正確的認識疾病，積極配合治療，在強化意識的同時減少并發(fā)癥的風險，提升患者的滿意率。

綜上所述，針對性護理更加強調以患者為中心，具有較高適用性，慢性胃潰瘍患者接受針對性護理后，滿意率、生存質量、心理狀態(tài)、依從性、治療效果皆可得到有效改善，值得推廣。

參考文獻

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