吳海蕓 郭愛梅 李紅梅 嚴紅柱 付吉芬 朱曉玲 楊美娥 施雪柔
【摘要】目的:研究分析理白族地區(qū)社區(qū)骨質疏松高齡老人健康現(xiàn)況及影響因素。方法:研究人員選擇 2019 年 1 月至 2019 年 9 月在大理白族自治州大理市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心符合納入標準的 1548 名老年人為研究對象。結果:大理白族地區(qū)社區(qū)高齡老人骨質疏松的發(fā)病率為 25.90 %。影響骨質疏松高齡老人健康狀態(tài)的影響因素主要為:睡眠質量下降、日常生活能力、收入情況、孤獨感以及尿失禁情況和促進健康的行為方式。結論:通過對大理白族地區(qū)社區(qū)老齡老人骨質疏松癥及健康現(xiàn)狀的普查,分析當前社區(qū)內老年人的身體健康情況,討論老年人骨質疏松存在的比例以及嚴重情況,進一步得到骨質疏松對于老年人身體健康相關影響因子。
【關鍵詞】骨質疏松;高齡老人;健康現(xiàn)況
【中圖分類號】R681 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249(2021)06-0007-02
基金項目:大理大學護理、康復科研基金項目(人文社科類)(2018HLKYSJ012)
了解高齡骨質疏松老人身心健康的影響因素,有利于采取針對性措施,實現(xiàn)健康老齡化[1]。大理白族自治州地處云南省中部偏西,經(jīng)濟欠發(fā)達,在人文科學和生活方式等有其獨特的民族特性[2]?,F(xiàn)列舉1548名社區(qū)高齡老人進行討論。具體報告如下。
1 對象及方法
1.1 研究對象
選擇2019年1月至2019年9月大理白族自治州大理市所有社區(qū)內部存有健康檔案的1548名老年人為此次的研究對象,對其開展回顧性分析,研究社區(qū)骨質疏松高齡老人健康現(xiàn)況及影響因素。其中男性748名,女性800名;年齡75~94(82.91±3.62)歲。本次調查已獲得大理州醫(yī)學倫理委員會批準。
納入標準:符合《原發(fā)性骨質疏松癥基層診療指南(2019年)》[3]中相關診斷標準者;符合手術標準要求者;無凝血功能障礙者;患者及家屬均知情同意等。
排除標準:患有嚴重肝腎功能障礙疾病者;有手術禁忌者;存在精神障礙者;患有椎間盤突出、椎管狹窄疾病者等。
1.2 方法
1.2.1 采用SF-36量表
又稱簡明健康調查量表,此表在國際上有著較為重要的影響力,可以對老年人身體健康方面均有一定的考量價值,一共包含36個條目。量表測量內容是將8個維度劃分為精神功能以及軀體功能兩個大板塊,分數(shù)越高證明患者身體健康情況越好。
1.2.2 采用一般人口學問卷調查,主要內容包括
患者年紀、患者婚姻情況、患者家庭經(jīng)濟條件、患者婚姻情況、患者受教育程度等。
1.2.3 采用日常生活能力量表(ADL)
其中包括軀體日常生活能力和工具性日常生活能力等共14項。
1.2.4 采用健康促進生活方式量表(HPLP—II)
其包括52個條目,6個維度。
1.3 指標判定
根據(jù)骨質疏松情況進行對比分析,骨質疏松診斷的主要分析結果為:醫(yī)院骨密度測量檢查結果。
醫(yī)護人員需要根據(jù)WHO診斷標準,分析患者骨量、骨密度情況。
將老年人之間的骨情況進行對比,并根據(jù)骨密度降低的幅度大小將其分為:正常、骨量減少、骨質疏松以及嚴重骨質疏松。
1.4 統(tǒng)計學方法
將本次研究收集到的一系列社區(qū)高齡老人的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行分析,采用獨立樣本t檢驗,以(x±s)表示。分析數(shù)據(jù)之間的組間差異,當P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 分析大理白族地區(qū)社區(qū)骨質疏松高齡老人健康現(xiàn)況
研究人員選擇2019年1月1日至2019年9月30日在大理白族自治州大理市所有社區(qū)內部存有健康檔案的1548名老年人為此次的被研究者。
發(fā)現(xiàn)有骨質疏松老年人401例,占總社區(qū)高齡老年人的25.90 %。并且非骨質疏松老年人的生理功能水平、社會功能、軀體疼痛、活力程度、一般健康評分結果、精神健康以及SF-36評分均明顯優(yōu)于骨質疏松老年人,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 分析大理白族地區(qū)社區(qū)骨質疏松高齡老人健康影響因素
老人的婚姻狀態(tài)、居住方式、是否存在疼痛導致睡眠質量下降、日常生活能力、收入情況、孤獨感、尿失禁情況以及健康促進行為方式對于其自身的健康狀態(tài)有著十分明顯的相關性[4-6]。
繼續(xù)將骨質疏松高齡老人設置為一個基礎變量,分析存在統(tǒng)計學意義的數(shù)據(jù)內容,開展后續(xù)的統(tǒng)計操作,對其進行多重線性回歸分析,得到是否存在疼痛導致睡眠質量下降、日常生活能力、收入情況、孤獨感、尿失禁以及健康促進行為方式是老年人健康的影響因子,其自身出現(xiàn)變量變化會導致骨質疏松高齡老人健康水平變化,其之間存在很強的相關聯(lián)系[7-9]。
3 討論
骨質疏松癥屬于老年人高發(fā)的骨骼疾病,主要表現(xiàn)為患者的骨組織微結構破壞,進行骨量監(jiān)測得骨量低,在日常簡單運動或者輕微撞擊才就可能會誘發(fā)骨折,有著很高的骨脆性。其容易發(fā)生骨折的部位分布全身,屬于全身性骨病[10-11]。
老年骨質疏松癥患者為出現(xiàn)骨質疏松且年齡在70歲以上的患者,其自身嚴重威脅到老年人的身體健康以及生活質量,是嚴重的健康問題,可致殘疾,喪失獨立性,甚至死亡。
骨質疏松疾病會導致老年人出現(xiàn)骨折情況,患者可能會存在對于疾病的擔心以及對于骨折的恐懼等心理,進一步誘發(fā)不同角度的功能障礙,降低生活質量水平。研究發(fā)現(xiàn)海南地區(qū)高齡骨質疏松老年人身心健康狀況堪憂。
海南地區(qū)高齡老人的居住方式、是否因疼痛影響睡眠、日常生活能力、孤獨感、健康促進行為以及尿失禁情況是影響其身心健康的影響因素[12]。
大理白族地區(qū)社區(qū)高齡老人骨質疏松的發(fā)病率為25.90 %。影響骨質疏松高齡老人健康狀態(tài)的影響因素主要為:是否存在疼痛導致睡眠質量下降、日常生活能力、收入情況、孤獨感以及尿失禁情況以及健康促進行為方式[13-16]。
綜上所述,社區(qū)高齡老人需要采取對應的干預措施,能夠減少其發(fā)生骨質疏松的可能性,提高高齡老人的生活質量。
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