閆紅娟

【摘要】目的：探究新型溶血素在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值。方法：選取2020 年3 月至2020 年7 月行健康體檢者105 例，按照隨機數(shù)字表法分為新型組與傳統(tǒng)組，兩組均采集血液標本，新型組采用新型溶血素進行血常規(guī)檢驗，傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)溶血素進行血常規(guī)檢驗，對比兩組血常規(guī)指標檢測結(jié)果、血細胞形態(tài)指標、檢測所用時間及檢測成本。結(jié)果：兩組血常規(guī)指標檢測結(jié)果顯示：紅細胞計數(shù)（RBC）、白細胞計數(shù)（WBC）、血小板計數(shù)（PLT）水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；新型組血紅蛋白水平（Hb）水平高于傳統(tǒng)組（P<0.05）；兩組血細胞形態(tài)各指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；新型組檢測所用時間及檢測成本均少于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論：新型溶血素進行血常規(guī)檢驗會使得Hb水平升高，可通過相應(yīng)措施矯正以提高檢測準確度，且能夠縮短檢測時間，減少檢測成本。

【關(guān)鍵詞】新型溶血素；血常規(guī)檢驗；白細胞計數(shù)；血紅蛋白；血小板計數(shù)

【中圖分類號】R446.11+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0176-02

血常規(guī)檢驗為臨床常規(guī)檢測方法，由于溶血素能夠溶解紅細胞，釋放血紅蛋白，所以常用做臨床中的血常規(guī)檢驗試劑[1]。但因傳統(tǒng)的溶血素存在氰化物成分，故使其臨床應(yīng)用受限，所以目前新型溶血素由于無毒、環(huán)保等特性逐漸應(yīng)用于臨床。但臨床有關(guān)新型溶血素在血常規(guī)檢驗中的價值仍需進一步驗證。本研究中血常規(guī)檢驗中分別采用新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取 2020 年 3 月至 2020 年 7 月我院行健康體檢者 105 例，按照隨機數(shù)字表法分為新型組與傳統(tǒng)組。新型組 53 例，男∶女為29∶24，年齡22～71（42.76±5.39）歲；體重47～81（61.88±6.32）kg；身高152～188（173.46±5.27）cm。傳統(tǒng)組 52 例，男∶女為31∶21，年齡23～69（42.55±5.72）歲；體重47～79（62.52±6.87）kg；身高150～185（172.78±4.97）cm。兩組性別、年齡、身高、體重等一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）均無視力障礙、聽力障礙；（2）患者均知曉研究詳情并自愿參與；（3）依從性良好。

排除標準：（1）伴有溶血或其他可能影響檢驗的因素；（2）合并精神障礙，無法主動配合。

1.2 檢測方法

儀器為MindrayBC 290型半自動血液細胞分析儀，新型溶血素由3 %甲醛+95 %醫(yī)用乙醇+25 g/L 16-烷基三甲基溴化胺+2.5 % triton X-100組成；傳統(tǒng)溶血素由0.5 g/L硝普鈉鹽+5.5 g/L氰化鉀組成。兩種溶血素均購自南京朗普醫(yī)用設(shè)備有限公司。血常規(guī)質(zhì)控物購自天津美德太平洋科技有限公司。

清晨空腹狀態(tài)下，采集健康體檢者肘靜脈血3 ml，置于常溫環(huán)境中保存待測，4 h內(nèi)行血常規(guī)檢驗。傳統(tǒng)溶血素加入對照組血液中，新型溶血素加入觀察組血液中。從冰箱內(nèi)取出質(zhì)控物，并在室溫25 ℃條件下放置15 min，在手掌中前后轉(zhuǎn)動質(zhì)控物質(zhì)，并上下翻轉(zhuǎn)，直至紅細胞完全懸浮。嚴格按流程操作。

1.3 觀察指標

（1）血常規(guī)指標：包括紅細胞計數(shù)（RBC）、白細胞計數(shù)（WBC）、血小板計數(shù)（PLT）與血紅蛋白水平（Hb）。

（2）血細胞形態(tài)指標：檢測指標包括紅細胞壓積（HCT）、平均細胞體積（MCV）、 平均細胞血紅蛋白（MCH）。

（3）記錄兩組檢測所用時間及檢測成本。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)指標檢測結(jié)果比較

兩組血常規(guī)指標檢測結(jié)果顯示，組間RBC、WBC、PLT比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。新型組Hb水平高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血細胞形態(tài)指標比較

兩組血細胞形態(tài)各指標HCT、MCV、MCH水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組檢測所用時間及檢測成本比較

新型組檢測所用時間及檢測成本均少于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

血常規(guī)檢測是判斷受檢者是否伴有出血、感染、貧血等疾病的常用檢測方法，可為臨床疾病的診斷提供一定判斷依據(jù)。傳統(tǒng)溶血素可有效溶解樣本中的紅細胞，釋放紅細胞血紅蛋白，并能夠在氧化作用下，使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，從而獲得較為準確的檢測結(jié)果[2]。紅細胞能夠運輸二氧化碳與氧氣，機體一旦發(fā)生異常，紅細胞破損，損傷其運輸功能，便會威脅身體健康。傳統(tǒng)溶血劑包括亞硝基鐵氫氰化物，能夠與生物體發(fā)生反應(yīng)而出現(xiàn)氰化氫，毒性極強，能夠麻痹細胞呼吸功能，導致窒息、死亡等不良事件[3]。此外，傳統(tǒng)溶血素廢液內(nèi)包括有毒物質(zhì)氰化物，可造成環(huán)境污染，因此在丟棄前應(yīng)進行處理，從而導致臨床檢驗成本增加。

新型溶血素為無氰溶血素，其主要成分為貯存液和緩沖液，均為毒性較低的物質(zhì)，作用原理與傳統(tǒng)溶血素相似。本研究結(jié)果顯示，新型組與傳統(tǒng)組對RBC、WBC、PLT水平與血細胞形態(tài)指標的影響無明顯差異?？梢娦滦腿苎嘏c傳統(tǒng)溶血素在檢查過程中受檢者均處于較為理想的狀態(tài)，無誤診情況發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)[4]，新型溶血素溶解紅細胞速度較慢，血紅蛋白穩(wěn)定性較差。本研究顯示，新型組Hb水平高于傳統(tǒng)組。新型血溶素不含氰化鉀，穩(wěn)定性較差，主要表現(xiàn)為Hb值波動明顯，但學者指出[5]，可通過調(diào)整數(shù)據(jù)方法校正檢驗結(jié)果，以提高檢驗的準確性。新型溶血素檢查過程中無需進行二次處理觀察代謝影響與解剖形態(tài)影像，因此檢查所用時間較少。由于不含氰化物，污染較小，可避免檢驗過程中對工作人員的損傷，同時能夠防治危害性廢棄物污染環(huán)境。本研究結(jié)果顯示，新型溶血素用于血常規(guī)檢驗?zāi)軌蚩s短檢測所用時間，減少檢測成本，與張立英[6]研究具有一致性。通過分析新型溶血素的應(yīng)用效果，應(yīng)重視檢測結(jié)果的可靠性與準確性，同時確保檢驗室通風良好，為工作人員創(chuàng)造安全的檢驗環(huán)境。在對廢液進行處理時，嚴格控制混合液接觸情況，盡可能提高廢液處理的安全性[7-13]。

綜上所述，新型溶血素進行血常規(guī)檢驗會使得Hb水平升高，可通過相應(yīng)措施矯正以提高準確度，且能夠縮短檢測時間，減少檢測成本，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

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