劉南

【摘要】目的：探討人體成分分析儀在脂肪肝患者健康管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取體檢的60 例脂肪肝患者設(shè)為觀察組，應(yīng)用人體成分分析儀進(jìn)行健康管理；對(duì)照組60 例為無脂肪肝者，應(yīng)用人體脂肪測(cè)量儀進(jìn)行檢查。對(duì)兩組體檢者進(jìn)行脂肪肝情況的全面檢查，包含脂肪面積、骨骼肌、體脂肪率、腹圍與內(nèi)臟脂肪等，以及體檢滿意度。結(jié)果：檢測(cè)結(jié)束后，觀察組脂肪面積、體脂肪率、腹圍與內(nèi)臟脂肪指標(biāo)均高于對(duì)照組，且骨骼肌含量明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）；體檢滿意度評(píng)測(cè)中，觀察組對(duì)本次體檢滿意度較高，與對(duì)照組比對(duì)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：人體的主要組成部分包含水、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)等，在人體體質(zhì)量處于正常情況下時(shí)，脂肪面積、體脂肪率、腹圍與內(nèi)臟脂肪均會(huì)成為脂肪肝的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，為提高體檢人群對(duì)脂肪肝的重視，以及強(qiáng)化自我管理，體檢科將人體成分分析儀用于脂肪肝監(jiān)測(cè)中，對(duì)疾病診斷帶來推動(dòng)作用，為體檢者提供更為可靠且專業(yè)的體檢服務(wù)，提高體檢滿意度。

【關(guān)鍵詞】體檢科；人體成分分析儀；健康管理；脂肪肝

【中圖分類號(hào)】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）04-0213-02

脂肪肝是由于肝臟出現(xiàn)病理性變化的一種肝部疾病，起病隱匿，發(fā)病緩慢，一般無癥狀，少數(shù)患者有乏力、右上腹不適、睡眠障礙、便秘等臨床癥狀，嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、消化道出血、下肢水腫等，病發(fā)原因與不良飲食習(xí)慣關(guān)聯(lián)性較高，疾病發(fā)生后容易并發(fā)一系列的疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。近年來，隨著生活習(xí)慣的變化，脂肪肝的發(fā)生率不斷上升，需要進(jìn)行及時(shí)的診斷及有效治療。相關(guān)研究[2]結(jié)果表明，在進(jìn)行身體成分檢測(cè)中，當(dāng)體檢者體重超標(biāo)或存在脂肪代謝失衡情況下，出現(xiàn)脂肪肝的幾率較大，但由于以往的健康體檢設(shè)備及醫(yī)學(xué)技術(shù)還未得以廣泛普及，受條件制約，對(duì)于體重異常的關(guān)注較少，導(dǎo)致較多人群對(duì)體重管理知識(shí)有所欠缺，忽視了正常體質(zhì)量人群的指標(biāo)變化。而人體成分分析儀能將正常體質(zhì)量人群的身體成分各指標(biāo)含量進(jìn)行清楚準(zhǔn)確的呈現(xiàn)，利于體檢科對(duì)體檢者各項(xiàng)指標(biāo)展開健康管理，提高體檢者對(duì)自身體質(zhì)量的重視，為臨床治療和疾病提供預(yù)防依據(jù)[3]。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

取我院60 例脂肪肝患者設(shè)為觀察組。應(yīng)用人體成分分析儀進(jìn)行健康管理，對(duì)照組60 例為無脂肪肝者，應(yīng)用人體脂肪測(cè)量儀進(jìn)行檢查，對(duì)照組體檢者年齡34～61（48.63±6.24）歲，男女比36∶24；觀察組體檢者年齡32～60（47.35±7.64）歲，男女比37∶23；兩組研究對(duì)象基本數(shù)據(jù)對(duì)比，組間信息無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無免疫系統(tǒng)疾病者；（2）無心腦血管方面疾病者，無臟器功能嚴(yán)重不全者；（3）無凝血障礙者；（4）無傳染病者；（5）體檢者自愿參與本次研究，簽署知情同意書；（6）BMI≥18.5～24.0。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神狀態(tài)異常；（2）言語表達(dá)障礙；（3）腎功能病癥。

1.2 方法

為兩組體檢者均進(jìn)行內(nèi)臟脂肪面積、體脂肪率、腹圍以及骨骼肌含量等身體成分進(jìn)行測(cè)定。對(duì)照組使用人體脂肪測(cè)量儀。

觀察組采用人體成分分析儀進(jìn)行檢測(cè)，且測(cè)定人員均為我院受過營養(yǎng)科培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士，有一定年限的工作經(jīng)歷。檢測(cè)方式如下：（1）調(diào)節(jié)體檢室內(nèi)溫度，提高體檢者體檢體驗(yàn)；（2）體檢前囑體檢者將大小便排空后，保持空腹?fàn)顟B(tài)；（3）檢測(cè)者將儀器提前預(yù)熱，避免對(duì)體檢者帶來刺激；（4）體檢時(shí)囑其呈站立式，并脫掉鞋襪等，并用酒精將體檢者掌面擦拭干凈，分別與儀器電極面接觸；（5）一切準(zhǔn)備就緒后，將體檢者信息錄入儀器中，約等2 min測(cè)量完畢，隨即將檢測(cè)報(bào)告打印出來，將儀器調(diào)至待機(jī)狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

脂肪肝受損程度判斷：當(dāng)體檢者肝區(qū)近場(chǎng)回聲呈現(xiàn)出彌散性特征并高于腎臟及脾臟時(shí)，表明遠(yuǎn)場(chǎng)回聲有所衰退；檢測(cè)顯示體檢者肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)不清晰；肝臟呈現(xiàn)出輕度腫大，且肝臟邊緣角有圓鈍感；彩色多普勒超聲檢測(cè)下血流成像信號(hào)較低，而血管處于正常狀態(tài)；檢測(cè)中肝右葉包膜回聲模糊。

體檢滿意度：體檢者健康檢查結(jié)束后為其發(fā)放健康管理滿意度調(diào)查問卷，囑其填寫對(duì)本次體檢滿意程度，包含非常滿意、一般滿意、不滿意，每項(xiàng)分值為“非常滿意”=90～95 分以上；“一般滿意”=75～89 分以內(nèi)；“不滿意”=74 分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

見表1，檢測(cè)結(jié)束后，觀察組脂肪面積、體脂肪率、腹圍與內(nèi)臟脂肪指標(biāo)均大于對(duì)照組，且骨骼肌含量明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。

2.2 體檢滿意度

見表2，體檢滿意度評(píng)測(cè)中，觀察組對(duì)本次體檢滿意度較高，與對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣發(fā)生極大的變化，脂肪肝的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，快餐、油炸食品的大量食用導(dǎo)致體內(nèi)脂肪囤積，很容易誘發(fā)脂肪肝，同時(shí)大量飲酒、肥胖、糖尿病、熬夜等因素均可能引發(fā)脂肪肝疾病[4]。就目前而言，脂肪肝的發(fā)病率已逐漸年輕化，且該疾病在發(fā)病初期無顯著病理特征，容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，隨著病程的延長，臨床各患者情況也均有不一，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象，而部分患者在外出運(yùn)動(dòng)后腹部疼痛感較強(qiáng)，甚至還會(huì)出現(xiàn)鼻出血或黑便的癥狀[5]。以上這些臨床特征均為脂肪肝的疾病特點(diǎn)，正是因?yàn)榘Y狀的不確定性，給疾病確診帶來困難。

現(xiàn)在現(xiàn)代人們生活質(zhì)量的提升，越來越多的人對(duì)自我健康的重視逐漸加強(qiáng)，醫(yī)院內(nèi)健康體檢人群日益增多，但以往的健康體檢中，對(duì)人體體質(zhì)量的檢測(cè)較少，隨著現(xiàn)如今脂肪肝疾病的增多后，社會(huì)及醫(yī)療行業(yè)均重視其體質(zhì)量的檢測(cè)。正常體重人群中也存在較多體質(zhì)量不合格因素，也是造成脂肪肝的重要原因之一。因此，臨床將人體成分分析儀用于健康體檢檢測(cè)中，提高體檢者對(duì)自身體質(zhì)量的重視。該儀器可通過將體檢人員各項(xiàng)信息錄入后，通過健康咨詢管理分析后，采用圖像的方式呈現(xiàn)體檢者健康狀況，并為其制定飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。此外，人體成分分析儀還可將預(yù)期體重及身體結(jié)果進(jìn)行制定，進(jìn)而完成對(duì)體檢者身體改善狀況的對(duì)比。

在上述研究中，對(duì)我院本次進(jìn)行健康體檢人員展開對(duì)比檢測(cè)分析后，觀察組在人體成分分析儀檢測(cè)中，脂肪面積、體脂肪率、腹圍與內(nèi)臟脂肪指標(biāo)均大于對(duì)照組，且骨骼肌含量明顯低于對(duì)照組，二者差異顯著（P<0.05）；此外，體檢結(jié)束后，觀察組對(duì)本次檢測(cè)滿意度較高，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。表明人體成分分析儀對(duì)脂肪肝人群的檢測(cè)較為準(zhǔn)確，具有疾病診斷治療推動(dòng)作用。

縱觀目前就業(yè)市場(chǎng)，如白領(lǐng)、司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理等長期久坐人群，患脂肪肝的幾率較高，此外，長期吸煙酗酒人群、不良飲食習(xí)慣人群、糖尿病患者等，伴發(fā)脂肪肝的幾率較高[6]。目前，脂肪肝的高發(fā)人群中，年齡位于40歲左右的居多，但隨著生活質(zhì)量的不斷上升，脂肪肝的發(fā)病率不斷年輕化，已對(duì)人們的生活質(zhì)量及身體健康水平帶來嚴(yán)重干擾。脂肪肝患者普遍無特殊臨床表現(xiàn)，較多均為體檢中查出，通過早期干預(yù)、治療即可恢復(fù)正常，以此表明臨床體檢的重要性，便于體檢者盡早發(fā)現(xiàn)自身疾病所在，提高對(duì)自我健康的重視和管理。

在醫(yī)學(xué)臨床分析中，人體成分測(cè)定意義十分重大，不僅可以進(jìn)行疾病的診斷，還具備預(yù)防功能，對(duì)于脂肪超標(biāo)人群而言，可在檢測(cè)過程中提醒其肥胖的有害之處，做好人體身體成分變化記錄，加強(qiáng)對(duì)人體運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)治療中身體成分變化的測(cè)定，尤其針對(duì)脂肪與肌肉的變化中具有較高的準(zhǔn)確度[7]。此外，人體成分分析對(duì)臨床用藥也具有幫助，可通過分析患者疾病狀況計(jì)算出合理用藥劑量，也便于對(duì)麻醉藥物進(jìn)行校正，降低過多劑量的使用對(duì)人體造成的不良反應(yīng)，且蘇醒度較快，更具合理性[8]。脂肪肝現(xiàn)階段在檢查時(shí)，主要依據(jù)醫(yī)師主觀經(jīng)驗(yàn)，有醫(yī)師認(rèn)為病情程度輕未及時(shí)報(bào)告或診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況，但并不代表肝臟內(nèi)脂肪無積累，會(huì)造成陽性率下降，針對(duì)此群體，應(yīng)用定期、跟蹤檢測(cè)方案意義顯著。而相較傳統(tǒng)的脂肪檢測(cè)方法，應(yīng)用人體成分分析儀，優(yōu)勢(shì)在于其在對(duì)國內(nèi)外儀器優(yōu)點(diǎn)和不足進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)，結(jié)構(gòu)輕巧，測(cè)試快捷，使用方便。且儀器有較好的穩(wěn)定性，測(cè)試精度居較高水平，數(shù)據(jù)具良好重復(fù)性，界面直觀、聲情并茂，操作簡便，數(shù)據(jù)庫查詢較方便，參數(shù)全面，與中國人體條件符合，為切實(shí)可行的營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)建議提供了依據(jù)。

目前，人體成分分析儀已在臨床廣泛應(yīng)用給臨床診斷帶來較為準(zhǔn)確的推斷意義，減少誤診誤判的風(fēng)險(xiǎn)，為肝臟損傷患者的健康提供有利保障。做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，避免病情惡化，減少患者痛苦，便于體檢者強(qiáng)化對(duì)自身健康的重視，改善生活質(zhì)量。

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