張霞

摘? 要：目的? 分析延伸護理在冠心病合并心力衰竭患者護理中的效果。方法? 隨機選取內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2018年6月～2019年12月收治的冠心病合并心力衰竭患者80例作為研究對象，隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，各40例，對照組實施常規(guī)的護理干預，觀察組則實施延伸護理干預，觀察兩組的護理滿意程度和不良反應發(fā)生率。結(jié)果? 觀察組在接受3個月的護理干預后患者滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理后觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 冠心病合并心力衰竭患者采用延伸護理干預的臨床效果更高，可以有效降低不良反應發(fā)生率，值得臨床應用。

關(guān)鍵詞：延伸性護理;冠心病;心力衰竭

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0106-03

冠心病合并心力衰竭在臨床上是一種常見疾病，如果患者在護理期間沒有得到有效的護理效果，養(yǎng)成不良的生活習慣，就會導致病情更加嚴重，患者會出現(xiàn)緊張、恐懼等不良反應[1]。因此，有效的護理干預是治療冠心病合并心力衰竭的重要手段，而延伸護理干預就是對已經(jīng)出院的患者持續(xù)給予護理[2]。本次研究主要分析了延伸護理在冠心病合并心力衰竭患者護理中的效果以及不良事件發(fā)生率，具體報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取2018年6月～2019年12月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的冠心病合并心力衰竭患者80例作為研究對象，隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，各40例。對照組男性21例，女性19例;年齡為46～88歲，平均年齡為（60.85±4.78）歲;觀察組男性25例，女性15例，年齡為47～87歲，平均年齡為（61.25±5.37）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)過內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①本次研究的患者和家屬均自愿加入接受本次研究;②所有患者均診斷為冠心病伴心力衰竭。

排除標準：①精神病和其他惡性疾病的患者;②沒有依從性的患者。

1.3? 方法

對照組采用常規(guī)的護理方法。①護士應該積極與患者溝通交流，在交流過程中詳細講解冠心病合并心力衰竭的原因、病機以及臨床治療方法等知識，從而避免患者在治療期間出現(xiàn)焦慮、恐懼的不良情緒。②為每個患者講解以往治愈的例子，激勵患者以放松愉悅的心態(tài)看待疾病。家屬要多給予陪伴，多鼓勵患者，給予其更多的信心。③在服用藥物期間，要對每例患者講解藥物的種類、使用方法、用量，由于該病的患者大多都是老年患者，老年患者的記憶力衰退，因此要在藥物的包裝盒上標注使用方法和每日的用量。④叮囑患者養(yǎng)成少食多餐的習慣，不能暴飲暴食，患者在飯后要保持站立30 min，避免馬上坐下導致的腹腔壓力升高，導致心臟被推移，影響心率。必須要嚴格要求患者戒掉煙和酒等，避免造成血壓上升，增加心臟的負荷。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施延伸護理干預。①在患者出院之前要詢問出院患者的心理、生理等狀況，將其記錄在患者的健康資料中。②定期對出院患者進行電話回訪，了解患者在家期間的情況，了解每日的飲食習慣和休息時間，指導患者吃較清淡的食物，多吃高纖維、蔬菜、水果，防止出現(xiàn)便秘。多進行適當?shù)膽敉膺\動，比如散步、疾步快走等，在運動時要注意避免大幅度的運動，防止肌肉拉傷。③建立一個患者的微信群，每天發(fā)送一些養(yǎng)生的文章，或和疾病相關(guān)的健康知識，多與患者在群里進行交流，了解患者的心理情緒，為有心理狀況的患者進行心理疏導，鼓勵他們要積極地面對生活，深入分析患者的心理情緒，有效地減緩患者的焦慮情緒。④定期舉辦病友會，請專門的專家來講解預防疾病的知識，增加醫(yī)患之間的關(guān)系。

1.4? 觀察指標

（1）觀察兩組的護理滿意度，以100分為本次調(diào)查評估，≥80分為非常滿意，60～79分為滿意，<60分為不滿意。滿意度（%）=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組心血管不良反應發(fā)生率。

1.5? 統(tǒng)計學處理

本次研究采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件進行分析。計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組的滿意程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者心血管的不良反應發(fā)生率對比

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

冠心病是目前中老年人常見的一種疾病，并且有病程較長、病情嚴重、較多并發(fā)癥以及反復發(fā)作的特點。發(fā)病的主要原因為患者的日常飲食、生活習慣等，如果不及時治療，會導致病情惡化。冠心病常見的并發(fā)癥為心力衰竭，而冠心病合并心力衰竭會嚴重影響患者的日常生活，提高患者的死亡風險，這些情況都可能導致患者提前出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理，降低治療和護理的效果[4]。常規(guī)的護理方法雖然能夠為患者進行一定的指導，但只局限于在醫(yī)院的護理，缺少持久性，患者在出院以后由于沒有得到持續(xù)性的指導，不能夠嚴格地按照醫(yī)生的叮囑來服用藥物，不能形成良好的生活習慣，從而極大降低疾病的治療效果。延伸護理干預是臨床上一種全新的護理方式，延伸護理干預就是針對出院的患者進行跟蹤式護理模式，護士定期追蹤患者的病情，了解患者在家的日常生活和病情緩解的情況，通過微信群來了解患者出院以后的心理狀況，根據(jù)心理變化來采取優(yōu)質(zhì)的護理，從而有效提高患者出院后的自我情緒控制能力[5]。延伸護理干預滿足了患者對護理的完整需求，通過微信群的方式為患者提供了養(yǎng)生方法和疾病的健康知識;定期地舉辦病友會，請專門的專家來講解預防疾病的知識，出院后可繼續(xù)提供護理[6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;而護理后觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明采用延伸護理干預模式對冠心病合并心力衰竭患者進行護理的效果更顯著，更能改善患者的疾病狀況，使患者的生活質(zhì)量得到顯著的上升。

綜上所述，冠心病合并心力衰竭患者采用延伸護理干預的臨床效果更高，能夠有效減少不良反應的發(fā)生。

參考文獻

[1]趙金媛.延伸護理干預模式在冠心病合并心力衰竭患者護理中的應用[J].健康必讀，2018，26（22）：104-105.

[2]王燁.微信平臺在冠心病PCI術(shù)后患者延伸護理中的效果評價[J].健康必讀， 2018，26（30）：153.

[3]劉秋芬.延伸護理干預模式在冠心病合并心力衰竭患者護理中的應用[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（2）：378-379.

[4]張媛.護理延伸服務對冠心病心力衰竭患者依從性的影響[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（2）：141-142.

[5]孫苓苓.延伸護理服務在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（21）：156-158.

[6]劉曉靜.延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽眯Ч鸞J].贛南醫(yī)學院學報，2018，38（1）：64-65，68.