鄧婷

[摘要] 目的：探究中醫(yī)護(hù)理對老年股骨頭壞死患者的生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年1月～2020年2月我院收治的老年股骨頭壞死患者共50例，隨機(jī)分為實(shí)施組和對照組各25例。對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，實(shí)施組在其基礎(chǔ)上實(shí)行中醫(yī)護(hù)理。分析比較兩組患者治療后功能和健康恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)施中醫(yī)護(hù)理后，實(shí)施組各項(xiàng)評分顯著高于對照組，并發(fā)癥率也遠(yuǎn)低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理可以大大提升老年股骨頭壞死的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理；老年股骨頭壞死；生活質(zhì)量

老年人出現(xiàn)股骨頭壞死，大體上可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。創(chuàng)傷性一般指頸骨骨折，或者髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的脫位和外傷，由于突然中斷的血運(yùn)循環(huán)，造成了股骨頭的壞死[1]。非創(chuàng)傷性一般指的是受到炎癥的侵害 ，例如，激素、酒精等和不明原因的股骨頭壞死。隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)疼痛、行動不便、和行走困難等癥狀，病情嚴(yán)重者還會引起其他并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者心理健康及生活質(zhì)量。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理可以減輕疾病帶來的痛苦，也可以減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高老年患者的生活質(zhì)量。基于此，本研究是討論中醫(yī)護(hù)理對老年股骨頭壞死患者的生活影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月～2020年2月收治的50例，隨機(jī)分為實(shí)施組（25例）和對照組（25例）。對照組老年男女患者參與人數(shù)分別是12人和13人，平均年齡（66.58±2.45）歲。實(shí)施組老年男女患者參與人數(shù)分別是14人和11人，平均年齡（67.45±2.44）歲。護(hù)理前兩組進(jìn)行分析研究，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者根據(jù)其實(shí)際情況及醫(yī)囑給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)合入院宣教、用藥的指導(dǎo)、功能性訓(xùn)練。實(shí)施組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理：

（1）講解中醫(yī)知識和理念，同時(shí)也要進(jìn)行心理護(hù)理，引導(dǎo)患者的情志糾正不良飲食習(xí)慣。日常飲食應(yīng)該注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，如乳制品、牛奶等；同時(shí)要戒煙戒酒，忌生冷辛辣的食物；

（2）康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)老年人的特點(diǎn)制定符合老年人的功能訓(xùn)練，要循序漸進(jìn)力所能及的進(jìn)行。如臥床患者可以鍛煉下肢的直抬腿和側(cè)方抬腿；非臥床患者可以練習(xí)太極拳、八段錦等，盡可能減少重體力勞動；

（3）中醫(yī)輔助護(hù)理包括藥物的外敷、穴位按摩、熏洗等。①外敷藥物：可以選用紅花、伸筋草等熱敷，有活血化瘀的功效，每日一次，每次約30分鐘，七天為一個療程。②局部按摩：正確的按摩不僅可以疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液的循環(huán)，還可以減輕患者的疼痛。常按摩的學(xué)位有頭穴、三陰交、承山、委中、委陽等，在按摩時(shí)要注意力量。按摩時(shí)長20分鐘，每日一次，15天為一個療程。③熏洗療法：有改善血液循環(huán)，通調(diào)氣血、消炎止痛等功效，每天一到兩次，每次約30分鐘，水溫在40度左右。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后健康的恢復(fù)，生活質(zhì)量是否有所提高以及并發(fā)癥發(fā)生率的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者健康恢復(fù)情況及生活質(zhì)量情況

實(shí)施中醫(yī)護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)評分對比均較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)施中醫(yī)護(hù)理后，健康的恢復(fù)較好，生活質(zhì)量有所提升，并發(fā)癥的發(fā)病率也較低，實(shí)施組整體評分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的情況

實(shí)施護(hù)理后兩組對比，根據(jù)住院患者進(jìn)行護(hù)理檢查，實(shí)施組并發(fā)癥的發(fā)生率是4.00%（1/25），對照組并發(fā)癥的發(fā)生率是32.00%（8/25），卡方值為6.640，實(shí)施組并發(fā)癥感染率較低，差異就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01<0.05）。

3.討論

老年股骨頭壞死患者很容易因?yàn)橹委煵患皶r(shí)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在治療中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施可以為患者減輕疾病帶來的疼痛，還能緩解患者消極的情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生[2]。中醫(yī)護(hù)理模式以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)盡早診治和整體的調(diào)節(jié)，根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而選擇不同的護(hù)理方案，同時(shí)以恢復(fù)患者的健康為宗旨，重在解決患者身體及心理上的痛苦[3]。與常規(guī)護(hù)理模式相比，中醫(yī)護(hù)理有著副作用小，操作簡單的特點(diǎn)，通過活血化瘀的干預(yù)，加以按摩手法的運(yùn)用，不僅可以促進(jìn)患者積極治療，也可以提升康復(fù)效果[4]。

本研究中，觀察兩組護(hù)理后的對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），實(shí)施組護(hù)理后并發(fā)癥的感染率較低，健康恢復(fù)良好，生活質(zhì)量也顯著提高。隨著中醫(yī)護(hù)理在臨床上的不斷地實(shí)踐與應(yīng)用，它以成為一種常用且有效的護(hù)理模式，大大的提高了患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)代護(hù)理中起著至關(guān)重要的作用。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理可以促進(jìn)老年股骨頭壞死患者日后的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張爭艷，呂妮妮，卞勤英.中醫(yī)護(hù)理對老年股骨頭壞死患者生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：120.

[2] 李泰賢，陳志偉，薛志鵬，王榮田，劉道兵，何海軍，謝斌，王均玉，李，陳衛(wèi)衡.中老年股骨頭壞死患者中醫(yī)證候特點(diǎn)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（04）：1414-1418.

[3] 蔣婷.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對股骨頭壞死治療效果的影響[J]. 飲食保健 2019年6卷34期，199-200頁，2019.

[4] 蘇詩瑤，姚嘯生，于冬冬.辨證論治應(yīng)用中醫(yī)藥防治股骨頭壞死的研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2020，v.34（06）：21-24.