蘭丁 張懿

[摘要] 目的：探討基于人文關(guān)懷的胸腔積液患者護(hù)理舒適度提升路徑。方法：選取我院2017年8月～2019年1月收治的胸腔積液患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成參照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，在胸腔積液引流過程中應(yīng)采取人文關(guān)懷聯(lián)合臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者的舒適度情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者感覺舒適率67.5%明顯高于參照組32.5%，且VAS評(píng)分明顯低于參照組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生12.5%明顯低于參照組45%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：基于人文關(guān)懷理念建立的臨床護(hù)理路徑可有效提高患者的臨床護(hù)理舒適度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷；臨床路徑；胸腔積液；護(hù)理舒適度

胸腔積液是呼吸科常見癥狀，直接病因是胸膜表面存在大量的間質(zhì)液體滲漏導(dǎo)致其在胸腔內(nèi)部積聚，臨床利用胸腔積液引流結(jié)合臨床治療降低臨床不良反應(yīng)[1]。引流期間的穿刺及置管等會(huì)引起患者產(chǎn)生一定痛苦，降低患者的生活質(zhì)量。因此胸腔積液患者需要高質(zhì)高效的護(hù)理模式，根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)針對(duì)性的護(hù)理方案，提升護(hù)理質(zhì)量，減少不良反應(yīng)發(fā)生率[2]。給予患者人文關(guān)懷護(hù)理，提升護(hù)理人員的工作主動(dòng)性。本研究對(duì)胸腔積液患者采取人文關(guān)懷護(hù)理，探討其效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年8月～2019年1月收治的胸腔積液患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成參照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。參照組男22例，女18例，年齡48～70歲，平均（53.25±3.47）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男25例，女15例，年齡50～72歲，平均（54.63±3.78）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷為胸腔積液患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神類疾病且溝通有障礙的患者。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，引流中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，若患者出現(xiàn)胸悶胸痛或呼吸困難等癥，立即停止操作并及時(shí)處理，嚴(yán)格察看引流出來的液體形狀。

實(shí)驗(yàn)組基于參照組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式。具體如下：（1）建立關(guān)懷小組，由護(hù)理技術(shù)專業(yè)且有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師組成，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)護(hù)理工作計(jì)劃的制定、執(zhí)行的監(jiān)督。（2）建立臨床護(hù)理路徑。向患者及家屬講解臨床護(hù)理路徑，并讓其知曉具體護(hù)理內(nèi)容，如下：①引流前：察看插管處和導(dǎo)管情況、患者精神狀態(tài)，對(duì)情緒不佳患者給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，確保引流順利進(jìn)行。②引流中： 室內(nèi)調(diào)至舒適的溫濕度，播放輕音樂，由專業(yè)護(hù)理人員開展精準(zhǔn)勻速的引流，觀察患者生命體征，若有不良反應(yīng)應(yīng)立即停止并妥善處理。③引流后：持續(xù)觀察患者狀態(tài)并記錄。（3）人文關(guān)懷。基于臨床護(hù)理路徑采取人文關(guān)懷，除治療性操作外，關(guān)懷小組成員于上、下午展開1h的人文關(guān)懷護(hù)理。①上午與患者溝通，清楚其疼痛及不適，詢問人文關(guān)懷性需求；實(shí)時(shí)觀察患者的心理變化并采取心理疏導(dǎo)。②下午召集患者進(jìn)行瑜伽呼吸鍛煉，利用輕音樂對(duì)其展開音樂療法。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的舒適度、不良反應(yīng)發(fā)生情況。利用視覺模擬評(píng)分法（VAS） 測(cè)評(píng)患者的舒適程度，分?jǐn)?shù)越高越不舒適。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者舒適程度

實(shí)驗(yàn)組患者感覺舒適率67.5%明顯高于參照組32.5%，且VAS 評(píng)分明顯低于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生12.5%明顯低于參照組45%，差異顯著（ P<0.05），見表2。

3.討論

胸腔積液是臨床常見并發(fā)癥，若不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難和循環(huán)衰竭等后果。因此臨床上需給予患者針對(duì)性的人文關(guān)懷護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑，全面的護(hù)理干預(yù)，避免發(fā)生不良反應(yīng)，提升其治療期間舒適度[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者感覺舒適率明顯高于參照組，且VAS評(píng)分明顯低于參照組實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生明顯低于參照組，差異顯著（ P<0.05）。

綜上所述，基于人文關(guān)懷理念建立的臨床護(hù)理路徑可有效提高患者的臨床護(hù)理舒適度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張冰玉，金潤(rùn)銘.惡性胸腔積液診斷及治療[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2017，32（3）：78-181.

[2] 梁葵弟，魏梅香，鄭秀麗.人文關(guān)懷在耐藥結(jié)核病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（03）：193-195+226.

[3] 張理花，陳婭薇.以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（5）： 419-422.

作者簡(jiǎn)介

蘭?。?981-），女，漢族，重慶人，本科，中級(jí)實(shí)驗(yàn)師，主要研究方向：護(hù)理教育，實(shí)踐護(hù)理。周裕婧（1988-），女，漢族，重慶人，碩士，講師，主要研究方向：護(hù)理教育，老年護(hù)理。