耿學(xué)玲

[摘要] 目的：分析慢性支氣管哮喘患者用宣肺化痰活血法治療的效果及對肺功能的改善情況。方法：從本院收治的慢性支氣管哮喘患者中抽取50例進(jìn)行研究，以不同的治療方案分為兩組，即對照組、試驗(yàn)組，各組樣本25例。對照組開展常規(guī)藥物治療?；诖?，試驗(yàn)組增加宣肺化痰活血法治療，就兩組肺功能、治療有效率進(jìn)行對比。結(jié)果：試驗(yàn)組肺功能優(yōu)于對照組的同時(shí)差異顯著（P<0.05）；試驗(yàn)組治療有效率為96.00%，在高于對照組72.00%的同時(shí)，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為了提高慢性支氣管哮喘患者的治療效果，應(yīng)用宣肺化痰活血法治療，既能改善肺功能，又能增加治療效果，故值得臨床大力推廣并積極應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]慢性支氣管哮喘；宣肺化痰活血法；肺功能；治療有效率

常見的呼吸道疾病慢性支氣管哮喘會對患者的身心產(chǎn)生不可忽視的影響，甚至還會威脅其生命安全。此病癥的發(fā)生與多細(xì)胞參與、細(xì)胞因子等共同作用有關(guān)，以氣促、喘息、胸悶、咳嗽等為主要表現(xiàn)，病程較長，且病情易反復(fù)發(fā)作[1]。在以往的慢性支氣管哮喘治療中，應(yīng)用常規(guī)西藥治療雖可以改善臨床癥狀，但病情易反復(fù)發(fā)作，患者的肺功能仍無法有效改善[2]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)在慢性支氣管哮喘治療中具有顯著的優(yōu)點(diǎn)，效果顯著。故本文以50例慢性支氣管哮喘患者為背景，分析與評價(jià)慢性支氣管哮喘患者用宣肺化痰活血法治療的效果及對肺功能的改善情況，現(xiàn)做如下闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院收治的慢性支氣管哮喘患者中抽取50例進(jìn)行研究，將以不同的治療方案分為兩組，即對照組、試驗(yàn)組，各組25例。對照組男女性分別為15例、10例，年齡為52-68歲，年齡中位數(shù)為（60.58±4.61）歲，病程2-7年，平均（4.56±1.25）年。試驗(yàn)組男女性分別為14例、11例，年齡為51-69歲，年齡中位數(shù)為（61.08±4.58）歲，病程2-6年，平均（4.06±1.20）年。由于患者基線資料無顯著差異（P>0.05），本次研究可做比較。

本次研究參與者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)將藥物禁忌癥者排除。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，即對于輕度患者，可吸入布地奈德霧劑，每天2次；中度患者吸入沙美特羅替卡松分，每天2次。同時(shí)按患者病情，吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次1-2噴，如有必要可隔4-8h用藥一次，24h內(nèi)不能超過8噴?；诖?，試驗(yàn)組增加宣肺化痰活血法治療，藥方組成：細(xì)辛4g，甘草與椒目各6g，地龍、桃仁、炙麻黃各10g，桔梗、法半夏、射干、北杏仁各12g，對于痰熱肺壅者，可增加黃芩10g，瓜蔞20g，魚腥草30g；對于氣短喘粗者，加黃芪30g，人參15g。以上藥物為每天一劑，取水煎煮后分為早、晚服用。2組均用藥10天。

1.3觀察指標(biāo)

就兩組肺功能、治療有效率進(jìn)行對比。

（1）肺功能指標(biāo)：PEF、FEV1、FVC，由肺功能儀器對其進(jìn)行監(jiān)測。

（2）治療有效率：癥狀消失，PEF上升35%，晝診波動度低于20%為治愈；癥狀減輕，PEF上升25-35%，需要繼發(fā)用藥為顯效；癥狀減輕，PEF上升15-24%，需要續(xù)續(xù)用藥為有效；以上標(biāo)準(zhǔn)均沒有達(dá)到為無效[3]。100%-無效率=治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS24.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2.結(jié)果

2.1肺功能比較

試驗(yàn)組肺功能優(yōu)于對照組的同時(shí)差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2治療有效率比較

試驗(yàn)組：治愈9例、顯效8例、有效7例、無效1例，治療有效率96.00%，對照組：治愈5例、顯效7例、有效6例、無效7例，治療有效率72.00%的同時(shí)差異顯著（P<0.05）。

3.討論

對于支氣管哮喘患者來講，因多種炎性細(xì)胞因子共同參與，導(dǎo)致氣道內(nèi)出現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)，而以上反應(yīng)又會對患者產(chǎn)生影響，激發(fā)相關(guān)因子，使其在氣道內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，導(dǎo)致氣道出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，如氣道變窄，致使患者出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息、呼吸困難等表現(xiàn)[4]。目前，臨床尚沒有定論慢性支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，但有學(xué)者認(rèn)為，此病癥的出現(xiàn)與環(huán)境、遺傳等有著直接的關(guān)系。在其的治療中，西醫(yī)認(rèn)為慢性支氣管哮喘需要以控制病情為原則，即對于不同病情，應(yīng)用不同的藥物治療，雖有一定的效果，但西藥用藥劑量較大，會引發(fā)不良反應(yīng)，降低治療效果[5]。

目前，中醫(yī)被廣泛應(yīng)用于慢性支氣管哮喘治療中，取得了一定的效果。中醫(yī)認(rèn)為，慢性支氣管哮喘是哮病，會因情志、飲食、外感等因素而發(fā)病，故在其的治療中，可應(yīng)用宣肺化痰活血法治療，通過中醫(yī)進(jìn)行治療，發(fā)揮抗支氣管收縮、抗過敏的作用，同時(shí)還能促進(jìn)細(xì)胞免疫功能的恢復(fù)，提高治療效果的同時(shí)縮短臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，從而改善肺功能，促使患者病情盡快康復(fù)[6]。本研究顯示：試驗(yàn)組肺功能優(yōu)于對照組，治療效果96.00%高于對照組72.00%，P<0.05。

綜上所述，慢性支氣管哮喘患者用宣肺化痰活血法治療，效果顯著，其對改善肺功能具有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李聰.氨茶堿緩釋片聯(lián)合吸入用糖皮質(zhì)激素治療慢性支氣管哮喘的療效評價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥， 2020，27（14）：58.

[2] 賈丹，唐明文，余燕，熊廣，等.肺鼻同治法序貫治療對慢性持續(xù)期支氣管哮喘患者肺功能和炎癥因子的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（19）：108-109.

[3] 馬建永，于麗俠，張海旺，等.銀黃清肺顆粒聯(lián)合舒利迭治療慢性支氣管哮喘臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（07）：122-125.

[4] 李秋芳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管哮喘40例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（09）：54-55.

[5] 李麗敏.孟魯司特對慢性支氣管哮喘患者免疫功能及肺功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（15）：2771-2772.

[6] 趙恒潔，徐紅日.宣肺化痰活血法對慢性支氣管哮喘患者肺功能的影響[J].河南中醫(yī)，2018，38（06）：930-933.