秦三秀

【摘要】目的：觀察丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效。方法：從本院自2017年2月至2018年2月收治的急性腦梗死患者中隨機(jī)選擇98例，組別分類根據(jù)治療方法進(jìn)行，對患者進(jìn)行常規(guī)治療之后，對照組（49例）的治療方法為丹紅注射液，觀察組（49例）的固定方法為丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉，比較療效。結(jié)果：在治療前，神經(jīng)功能缺損評分并無顯著差異，但在治療后，對照組顯然高于觀察組，且評分下降幅度低于觀察組；在治療有效率上，對照組顯然低于觀察組，差異較為顯著。結(jié)論：對急性腦梗死患者進(jìn)行丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉的治療，可以將治療有效率顯著提高，值得被推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 急性腦梗死；依達(dá)拉奉；丹紅注射液；治療有效率

【中圖分類號】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-088-02

急性腦梗死是由于患者的腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，進(jìn)而有缺血缺氧表現(xiàn)，致使腦組織出現(xiàn)局限性的缺血性軟化或者壞死，發(fā)病率比較高，且致殘率和致死率都非常高[1]。如若在患病早期可以針對性的治療，能夠?qū)⒅職埪屎椭滤缆视行Ы档?。為此，本次研究對象從本院?017年2月至2018年2月收治的急性腦梗死患者中隨機(jī)選擇98例，詳見下文：

1資料與方法

11一般資料本次研究對象從本院自2017年2月至2018年2月收治的急性腦梗死患者中隨機(jī)選擇98例，組別分類根據(jù)治療方法進(jìn)行，均為49例，且組間資料差異不大，下述比較可以進(jìn)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：均被確診為急性腦梗死；神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的功能缺損；初次發(fā)病，且在發(fā)病四十八小時(shí)之內(nèi)入院。排除標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)有腦疝表現(xiàn)；過敏體質(zhì)者；患有腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血等腦部器質(zhì)性嚴(yán)重病變者；腎、肝、肺或心功能出現(xiàn)不全者[2]。

12方法對患者進(jìn)行常規(guī)治療之后，即神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、維持電解質(zhì)和水平衡、營養(yǎng)支持、醒腦、抗感染、血脂、血糖、和血壓的調(diào)控、改善循環(huán)、抗血小板聚集、腦細(xì)胞保護(hù)或者脫水等[3]。對照組（49例）的治療方法為丹紅注射液，即靜脈滴注250毫升的生理鹽水+30毫升的丹紅注射液，每天一次，連續(xù)靜脈滴注兩個(gè)星期。觀察組（49例）的固定方法為丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉，丹紅注射液用法如上，同時(shí)對患者進(jìn)行靜脈滴注100毫升的生理鹽水+30毫克的依達(dá)拉奉，每天兩次，連續(xù)靜脈滴注兩個(gè)星期。

13療效觀察指標(biāo)神經(jīng)功能缺損評分范圍在0分至45分，輕度功能缺損為0分至15分，中度功能缺損為16分至30分，重度功能缺損為31分至45分。如若患者的病殘程度是0級，則為痊愈；如若患者的病殘程度是1至3級，則為有效；如若患者的病殘程度超過3級，則為無效[4]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS230對研究中的所有數(shù)據(jù)展開分析，計(jì)量資料的檢驗(yàn)方法是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方法是卡方檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義當(dāng)且僅當(dāng)P<00[5]。

2結(jié)果

21神經(jīng)功能缺損評分對比在神經(jīng)功能缺損評分方面，治療前對照組為（2332±809）、觀察組為（2035±647），治療后對照組為（1254±369）、觀察組為（821±085）?？梢钥闯?，在治療前，神經(jīng)功能缺損評分并無顯著差異，但在治療后，對照組顯然高于觀察組，且評分下降幅度低于觀察組，差異顯著。

22治療有效率對比治療有效率對比結(jié)果見表1?？梢钥闯?，在治療有效率上，對照組顯然低于觀察組，差異顯著。

23不良反應(yīng)率對比在治療過程中，兩組患者的血尿常規(guī)和肝腎功能都無特殊的改變，且無藥物過敏，經(jīng)復(fù)查頭顱CT后，未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血。

3討論

急性腦梗死患者治療目的關(guān)鍵是為了將致殘率和致死率顯著降低，在對神經(jīng)功能恢復(fù)起到促進(jìn)作用的同時(shí)，能夠?qū)C(jī)體的生存質(zhì)量有效改善。事實(shí)上，急性腦梗死患者的血小板功能、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、電泳指數(shù)和比容、血漿黏度、血液全血黏度都有顯著的升高，并且由于其血液會處于一個(gè)高凝狀態(tài)，會使得發(fā)病率有一定程度的顯著增高。在此基礎(chǔ)上，對患者的血漿黏度和全血黏度進(jìn)行一定程度的降低，改善患者的腦循環(huán)，對血小板的過度激活進(jìn)行抑制，可以對血栓再生成和繼續(xù)發(fā)展進(jìn)行高效的抑制。

丹紅注射液的組成成分是紅花和中藥丹參，紅花具備祛瘀止痛和活血通經(jīng)的功效，主要的構(gòu)成成分有聚烯類甾體、鏈烷雙醇、查爾酮類、苷類、黃醇酮等；丹參的主要構(gòu)成成分是水溶性酚類和脂溶性丹參酮物質(zhì)，具備活血化瘀的功效。丹紅注射也能夠?qū)ρ“寮せ钜蜃悠鸬揭种谱饔?，進(jìn)而使得血小板內(nèi)部的游離鈣離子濃度和血小板聚集有明顯的增加，對血小板聚集起到較強(qiáng)的抑制作用，可以預(yù)防再灌注損傷和腦缺血時(shí)的低灌注，紅花和丹參都可以擴(kuò)張血管，將血流量改善，使得血漿黏度和全血黏度有明顯的降低，同時(shí)可以通過對血小板過度激活進(jìn)行抑制，將血小板聚集和黏附明顯減少，進(jìn)而對缺血性腦血管病做好有效預(yù)防以及治療。

作為一種新型強(qiáng)效的抗氧化和自由基清除劑藥物，依達(dá)拉奉能夠?qū)χ|(zhì)過氧化反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，對腦內(nèi)白三烯的相應(yīng)合成起到有效抑制，將腦水腫明顯減輕，進(jìn)而可以阻斷由于氧自由基介導(dǎo)后造成的腦損傷，有效抑制由于再灌注或者腦缺血導(dǎo)致的腦水腫，保護(hù)患者的腦組織不受損傷。與此同時(shí)，依達(dá)拉奉還可以改善患者的神經(jīng)損害癥狀，使得患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞不受損害，缺血性神經(jīng)細(xì)胞所具備的生存能力也會有明顯的延長，遲發(fā)性神經(jīng)細(xì)胞壞死會被有效抑制。本次最終研究結(jié)果是：在治療前，神經(jīng)功能缺損評分并無顯著差異，但在治療后，對照組顯然高于觀察組，且評分下降幅度低于觀察組；在治療有效率上，對照組顯然低于觀察組；在治療過程中，兩組患者的血尿常規(guī)和肝腎功能都無特殊的改變，且無藥物過敏，經(jīng)復(fù)查頭顱CT后，未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血。這是由于丹紅注射液不能夠?qū)⑸窠?jīng)功能缺損癥狀有效改善，將其和依達(dá)拉奉聯(lián)合起來，可將療效顯著提高。

由此可見，對急性腦梗死患者進(jìn)行丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉的治療，可以將治療有效率顯著提高，值得被推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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