劉紅梅 高曉鳳 盧美雪

【摘要】目的：探究在糖尿病患者護(hù)理中予以八段降糖操聯(lián)合生活指導(dǎo)干預(yù)的臨床作用及價(jià)值。方法：選取在本院接受治療的60例糖尿病患者為研究對(duì)象（時(shí)間為2020年1～12月），在其入院后結(jié)合Excel軟件隨機(jī)函數(shù)法將其均分為兩組（對(duì)照組與觀察組），各30例；對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)結(jié)合健康教育，觀察組則基于此采取八段降糖操聯(lián)合生活指導(dǎo)干預(yù)，對(duì)比觀察不同護(hù)理干預(yù)下兩組患者的血糖水平、生活質(zhì)量以及患者滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的血糖水平以及各維度糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）評(píng)分比對(duì)照組均有明顯下降；同時(shí)，觀察組患者護(hù)理滿意度（96.67%）明顯高于對(duì)照組（80.00%）（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者護(hù)理中予以八段降糖操聯(lián)合生活指導(dǎo)干預(yù)能夠有效降低患者血糖水平，控制疾病發(fā)展，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】八段降糖操；生活指導(dǎo)；糖尿??；護(hù)理價(jià)值；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R255.4.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2021）14-0117-02

糖尿病是臨床上常見的一種慢性進(jìn)展性疾病，在這一病癥發(fā)生后，患者一般會(huì)長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，且在病情的進(jìn)一步發(fā)展中還易合并糖尿病腎病、腦病等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)，一般將該病癥劃歸“消渴”范疇，導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因有情志失調(diào)，飲食不節(jié)等導(dǎo)致燥熱陰虛，疾病典型癥狀為三多一少，“多尿，多飲，多食，消瘦”等，且疾病病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，需要控制自身血糖實(shí)現(xiàn)身體健康。八段錦的八段降糖操主要以運(yùn)動(dòng)為主，實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)情志、氣機(jī)、氣血之功效，以更好的控制血糖水平。此外，也有研究指出，通過予以全面的生活指導(dǎo)能夠進(jìn)一步糾正患者的不良生活方式及飲食習(xí)慣，進(jìn)而延緩病癥的發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量[2]?；诖耍舜窝芯恐饕治鰧硕谓堤遣俾?lián)合生活指導(dǎo)應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果。

1？對(duì)象與方法

1.1.研究對(duì)象

選取在本院接受治療的60例糖尿病患者為研究對(duì)象（時(shí)間為2020年1～12月），在其入院后結(jié)合Excel軟件隨機(jī)函數(shù)法將其均分為兩組（對(duì)照組與觀察組），各30例。對(duì)照組中男、女分別為17例、13例；年齡51～77（62.11±5.48）歲；病程3～15（6.54±3.21）年。觀察組中患者男、女分別為16例、14例；年齡53～77（61.89±5.68）歲；病程3～16年（6.47±3.54）年。兩組患者基線資料間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可展開比較研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入患者均符合WHO[3]規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）參與者均處于病情穩(wěn)定期，生命體征平穩(wěn)，且對(duì)此次研究知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并急性感染者[4]；（2）合并惡性腫瘤者；（3）臨床資料有缺失者。

1.2.方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)結(jié)合生活指導(dǎo)干預(yù)。在患者入院后需予以常規(guī)用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等，并結(jié)合患者的實(shí)際認(rèn)知水平開展針對(duì)性健康教育。生活指導(dǎo)內(nèi)容如下。（1）飲食指導(dǎo)。需告知患者均衡飲食的重要性，并指導(dǎo)患者計(jì)算每日所需熱量，進(jìn)而依據(jù)需求制定飲食計(jì)劃，合理控制熱量攝入；同時(shí)還需保持清淡飲食，以低油低鹽低糖為主，需嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，并盡量戒煙酒，保持良好的飲食習(xí)慣。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。需結(jié)合患者的實(shí)際身體狀態(tài)指導(dǎo)其開展一定的體育鍛煉，可選擇慢跑、游泳、打羽毛球、打太極、跳廣場(chǎng)舞等多種形式開展鍛煉，在鍛煉中需注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及鍛煉時(shí)間，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。（3）用藥指導(dǎo)。需遵醫(yī)囑告知患者用藥劑量、方法、適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)等；針對(duì)記憶力較差的老年患者可將藥物的使用方法及劑量寫在盒子上，并建議患者將其放在好拿取的位置，鼓勵(lì)其按時(shí)按量用藥。（4）心理指導(dǎo)。糖尿病患者往往長(zhǎng)時(shí)間處于病痛折磨中，因而該類患者多存在一定的負(fù)面心理，易出現(xiàn)悲觀、焦慮情緒，需要護(hù)理人員及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并通過溝通交流找到影響其情緒的誘因，予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，改善其負(fù)性情緒，提升治療信心。

觀察組行八段降糖操聯(lián)合生活指導(dǎo)。在上述基礎(chǔ)上增加八段降糖操，具體操作為由護(hù)理人員指導(dǎo)患者作如下八式動(dòng)作：（1）雙手托天理三焦；（2）搓手浴面；（3）單舉；（4）向后瞧；⑤環(huán)揉腹部；（6）兩手攀足；（7）雙手捋經(jīng)；（8）背后七顛。這一套降糖操能夠有效幫助患者鍛煉身體，讓臟腑氣血運(yùn)行順暢，從而調(diào)整胰腺功能，從而達(dá)到控制血糖水平，實(shí)現(xiàn)體重科學(xué)控制[4]。

1.3.觀察指標(biāo)

（1）血糖水平。觀察患者空腹（FPG）、餐后2 h（2hPG）血糖水平。

（2）生活質(zhì)量。以糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）對(duì)其生活質(zhì)量加以評(píng)價(jià)，共涉及社會(huì)關(guān)系、生理、心理及治療四個(gè)方面，得分越高生活質(zhì)量越差。

（3）護(hù)理滿意度。以本院自制患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，將患者滿意情況整理為三個(gè)等級(jí)（非常滿意、滿意及不滿意），（非常滿意+滿意患者）/例數(shù)比總例數(shù)=患者滿意度。

1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 25.0軟件統(tǒng)計(jì)研究中采集的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）、率（%）表示，行t、χ2檢驗(yàn)；以P<0.05表示組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2？結(jié)果

2.1.血糖水平

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的FPG、2 hPG水平對(duì)比對(duì)照組均出現(xiàn)了明顯降低（P<0.05）。見表1。

2.2.生活質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者各維度DSQL分值相比較對(duì)照組均有明顯提高（P<0.05）。見表2。

2.3.護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者滿意度（96.67%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（80.00%）（P<0.05）。見表3。

3？討論

隨著現(xiàn)階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變，糖尿病的發(fā)生率也出現(xiàn)了明顯的升高趨勢(shì)，且發(fā)病人群也呈現(xiàn)年輕化發(fā)展，其已經(jīng)成為了威脅國(guó)民健康的重要公共衛(wèi)生問題。而且作為一種全身慢性進(jìn)展性病癥，糖尿病一般病程緩慢、治療難度大，病發(fā)后往往需要患者長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持治療，以控制血糖水平，延緩病情發(fā)展進(jìn)程。但在這一過程中，很多患者往往會(huì)由于不良的生活方式、飲食習(xí)慣或是未遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，從而導(dǎo)致其病情不斷反復(fù)，甚至出現(xiàn)諸多合并癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[5-6]。對(duì)此，有研究指出，在糖尿病患者治療中，合理配合有效的護(hù)理干預(yù)及指導(dǎo)能夠顯著提升其血糖控制效果，進(jìn)而更好的控制疾病發(fā)展，提升患者生活質(zhì)量[7-8]。

基于此次研究能夠發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施八段降糖操聯(lián)合生活指導(dǎo)干預(yù)后，觀察組患者的FPG、2 hPG水平相對(duì)比常規(guī)護(hù)理下的對(duì)照組均有明顯下降，且該組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（DSQL）比對(duì)照組也有明顯下降（P<0.05）。這一結(jié)果提示，通過八段降糖操與生活指導(dǎo)的聯(lián)合干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者血糖水平的降低，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。分析原因能夠發(fā)現(xiàn)，在糖尿病的綜合防治中，運(yùn)動(dòng)療法是最基礎(chǔ)的防治措施之一，而基于我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)改編而來的八段降糖操則恰是一項(xiàng)小強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。在這一套運(yùn)動(dòng)操中融合了能夠幫助患者舒展肢體的八式動(dòng)作，且動(dòng)作相對(duì)柔和、簡(jiǎn)單，在運(yùn)動(dòng)中既能夠起到拉伸身體的作用，也能夠在相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位的刺激基礎(chǔ)上達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、改善氣血及調(diào)節(jié)臟腑陰陽的效果，從而提升其血糖控制效果[9-10]。與此同時(shí)，通過予以運(yùn)動(dòng)、心理、飲食及用藥方面的生活指導(dǎo)干預(yù)則能夠進(jìn)一步糾正患者對(duì)自身病癥錯(cuò)誤認(rèn)知，從而督促其保持良好的生活及飲食習(xí)慣，積極接受治療。另外，在此次研究中也發(fā)現(xiàn)，通過聯(lián)合護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比對(duì)照組也得到了明顯提升（P<0.05）。這一結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)，通過八段降糖操聯(lián)合生活指導(dǎo)能夠更好的提升糖尿病患者的治療效果，從而改善其生活質(zhì)量，提升患者認(rèn)可度。

綜上，在糖尿病患者護(hù)理中，予以八段降糖操聯(lián)合生活指導(dǎo)能夠有效改善患者的血糖水平及生活質(zhì)量，進(jìn)而更好的提升護(hù)理質(zhì)量，獲得患者認(rèn)可，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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