馬蕾

【摘 要】目的：探究護(hù)理管理優(yōu)化升級(jí)聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)負(fù)面情緒及產(chǎn)后恢復(fù)的影響。方法：從本院婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)患者中隨機(jī)選擇80例，分為對(duì)照組40例與實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理與管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理管理優(yōu)化升級(jí)聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理。對(duì)比兩組負(fù)面情緒及產(chǎn)后恢復(fù)情況。結(jié)果：干預(yù)后兩組SAS和SDS評(píng)分均降低，并且觀(guān)察組評(píng)分均低于對(duì)照組（P <0.05）；實(shí)驗(yàn)組拔管時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、肛門(mén)排便時(shí)間、初乳分泌時(shí)間、子宮恢復(fù)正常大小時(shí)間等均短于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施護(hù)理管理優(yōu)化升級(jí)聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理可有效緩解其負(fù)面情緒，促進(jìn)其產(chǎn)后各方面恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；負(fù)面情緒；護(hù)理管理；優(yōu)化升級(jí)；中醫(yī)辨證護(hù)理

目前，剖宮產(chǎn)在臨床十分常見(jiàn)。受到麻醉刺激以及手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，患者的胃腸功能等會(huì)受到不同程度的影響，一些患者還會(huì)出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒，不利于其術(shù)后恢復(fù)[1]。為此，本院嘗試對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施護(hù)理管理優(yōu)化升級(jí)聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理，以更好的緩解患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。經(jīng)實(shí)踐與觀(guān)察，效果確切，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院婦產(chǎn)科2017年1月至2021年4月收治的剖宮產(chǎn)患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組40例，對(duì)照組，年齡28歲～32歲，平均年齡（30.12±1.05）歲，孕周38周～40周，平均孕周（39.12±0.31）周，孕次1次～2次，平均孕次（2.12±0.35）次；實(shí)驗(yàn)組，年齡28歲～32歲，平均年齡（31.12±1.11）歲，孕周38周～40周，平均孕周（38.42±0.15）周，孕次1次～2次，平均孕次（2.08±0.26）次，兩組比較發(fā)現(xiàn)沒(méi)有差距（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理與管理，術(shù)前常規(guī)護(hù)理包括心理護(hù)理（介紹手術(shù)方式，麻醉方式，解除患者緊張、恐懼等負(fù)面心理），飲食指導(dǎo)（術(shù)前禁食、水），術(shù)前1天定期測(cè)定患者脈搏及心率，備皮、血，藥物過(guò)敏試驗(yàn)等；術(shù)后常規(guī)護(hù)理：安置體位、觀(guān)察生命體征及護(hù)理，子宮收縮、陰道流血及宮底高度等觀(guān)察。產(chǎn)后注意排尿，并且擦洗會(huì)陰等，術(shù)后預(yù)防性給予抗生素，做好乳房護(hù)理飲食指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施護(hù)理管理優(yōu)化升級(jí)聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理，具體方法為：實(shí)施護(hù)理管理升級(jí)，主要根據(jù)臨床實(shí)際情況進(jìn)行觀(guān)念、措施、方式、環(huán)境的改變，促使臨床護(hù)理更加符合患者及家屬的需要，提高護(hù)理質(zhì)量，在原有護(hù)理管理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，全面掌握不同患者的情況，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案。同時(shí)，針對(duì)不同患者實(shí)施中醫(yī)辯證護(hù)理，護(hù)理人員用大拇指對(duì)產(chǎn)婦足陽(yáng)明胃經(jīng)、足三里實(shí)施按摩，分別按摩3min～5min，力度以患者感覺(jué)痛、脹、麻以及酸為宜，每日2次，此外也可以根據(jù)患者情況給予中藥足部貼敷護(hù)理，將藥物貼敷穴位、患處用來(lái)輔助糾正患者失眠情況，改善負(fù)面情緒。并對(duì)其實(shí)施情志護(hù)理，了解患者的心理狀態(tài)、精神和情緒，多講一些患者感興趣、愿意聽(tīng)的話(huà)，促進(jìn)患者保持愉悅的心情。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

分別于干預(yù)前、干預(yù)后1個(gè)月，對(duì)兩組實(shí)施負(fù)面情緒及產(chǎn)后恢復(fù)情況評(píng)估，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者護(hù)理前后焦慮、抑郁進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS評(píng)分比較

干預(yù)后兩組SAS和SDS評(píng)分均降低，并且觀(guān)察組評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 產(chǎn)后恢復(fù)情況相關(guān)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組拔管時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、肛門(mén)排便時(shí)間、初乳分泌時(shí)間、子宮恢復(fù)正常大小時(shí)間等均短于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)后，患者胃腸功能等大多會(huì)出現(xiàn)不同程度的異常，存在明顯的身體不適感，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)一定的心理負(fù)擔(dān)和不良情緒，影響到患者的產(chǎn)后恢復(fù)。護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施足三里和足陽(yáng)明胃經(jīng)按摩，可以有效刺激諸穴，促進(jìn)患者脾胃升降的平衡，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，消積理氣、健脾益氣，并改善其子宮收縮能力。同時(shí)，聯(lián)合實(shí)施情志護(hù)理，可有效緩解患者產(chǎn)后焦慮、抑郁等情緒，使之心情舒暢，快速恢復(fù)[3]。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施護(hù)理管理優(yōu)化升級(jí)聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理可有效緩解其焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪麟，李繼楊，孫連慶.基于中醫(yī)養(yǎng)生理論的辨證施護(hù)對(duì)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者的影響[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（2）：181-185.

[2] 吳映瑛.杭州市某醫(yī)院產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健健康教育干預(yù)效果分析[J].中國(guó)健康教育，2016，32（5）：462-464.

[3] 李雪輝，董薏.機(jī)械通氣聯(lián)合膨肺吸痰法對(duì)矽肺合并呼吸衰竭患者療效及護(hù)理研究[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2016，43（6）：686-688.