梁廷榮

【摘 要】目的：探究護理風(fēng)險管理對慢性乙型肝炎肝衰竭患者的應(yīng)用效果。方法：選取2018年4月至2019年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，采取隨機分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組予以常規(guī)護理，以對照組為基礎(chǔ)，觀察組同時給予護理風(fēng)險管理。結(jié)果：護理干預(yù)后，相較于對照組而言，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，觀察組患者護理滿意度明顯更高（P<0.05）。兩組風(fēng)險事件發(fā)生率經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：護理風(fēng)險管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；肝衰竭；護理風(fēng)險管理

慢性乙型肝炎肝衰竭是由于乙型肝炎病毒長期感染，引起肝細胞大量壞死而出現(xiàn)的肝功能嚴(yán)重損害的一種肝臟疾病，其臨床癥狀復(fù)雜、進展快、并發(fā)癥多、病死率高，嚴(yán)重威脅患者生命安全。由于疾病特征導(dǎo)致這部分患者護理難度高，容易發(fā)生不良事件，引發(fā)醫(yī)患糾紛。據(jù)研究表明[1]，護理風(fēng)險管理措施的應(yīng)用，能有效識別和處理護理中存在的風(fēng)險問題，可以在一定程度上降低治療風(fēng)險。因此，本研究選取60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，主要探究護理風(fēng)險管理對慢性乙型肝炎肝衰竭患者的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，根據(jù)患者入院編號，采取隨機分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組，男性19例，女性11例，年齡28歲～78歲，平均年齡（48.12±3.29）歲；觀察組，男性17例，女性13例，年齡27歲～79歲，平均年齡（48.81±3.45）歲。兩組一般資料經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，予以護理風(fēng)險管理：①組建風(fēng)險管理小組：科室成立醫(yī)護風(fēng)險管理小組，由科主任、護士長及護理骨干組成，小組成員必須參與相關(guān)護理風(fēng)險知識培訓(xùn)。②風(fēng)險識別與評估：通過查閱既往慢性乙型肝炎肝衰竭臨床資料、相關(guān)文獻等方式，歸納、總結(jié)護理中出現(xiàn)的風(fēng)險隱患及意外事件。③制定風(fēng)險防范措施：根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果制定個性化的護理方案及處理措施。④風(fēng)險管理效果評價：要求護理人員嚴(yán)格按照護理方案操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護理過程中并發(fā)癥發(fā)生率、風(fēng)險事件發(fā)生率以及護理滿意度。并發(fā)癥包括：繼發(fā)感染、肝腎綜合征、消化道出血、肝性腦??；滿意度采用我院自制護理滿意度調(diào)查量表進行評分，滿分100分，其中評分85分及以上為非常滿意，61分～84分滿意，60分及以下為不滿意。總滿意度=（非常滿意度+滿意度）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

以對照組為參照，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度情況

以對照組為參照，觀察組護理滿意度明顯更高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理風(fēng)險事件發(fā)生情況

觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率與對照組相比，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05），見表3。

3 討論

慢性乙型肝炎肝衰竭是由于感染乙肝病毒引起的非常嚴(yán)重的肝臟疾病，患者的肝合成、解毒及排泄功能發(fā)生障礙或失代償，進而繼發(fā)感染、黃疸、肝性腦病及凝血功能障礙等多種并發(fā)癥以及多器官功能衰竭[2，3]。雖然對于慢性乙型肝炎患者的病情臨床上可以采取一定的手段進行控制，但此類患者護理風(fēng)險較高，需加強預(yù)防和控制。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率與對照組相比，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

綜上所述，在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中采取護理風(fēng)險管理，具有較好的臨床效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李孝樓，卓海燕，劉志強，等.核苷和核苷酸類藥物治療慢性乙型肝炎停藥后復(fù)發(fā)并進展為肝衰竭患者的臨床特征及預(yù)后影響因素分析[J].臨床肝膽病雜志，2018，34（7）：62-66.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子版，2015，19（5）：1-19.

[3] 任藝，劉璐璐.重癥化慢性乙型肝炎患者進展為慢加急性肝衰竭預(yù)警模型的建立與驗證[J].臨床肝膽病雜志，2018，34（9）：102.