徐華麗

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月至2020年12月我院收治的62例急性心力衰竭患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組的心肌穿孔、心包積液、栓塞、乳頭肌斷裂或功能失調(diào)發(fā)生率（6.45%）明顯低于對(duì)照組（25.81%）（P <0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心力衰竭患者中有顯著的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性心力衰竭；并發(fā)癥

急性心力衰竭大多是由于心臟發(fā)生急性病變造成心臟的排出量驟然降低，而導(dǎo)致的急性淤血和器官灌注不足綜合征，如果不及時(shí)治療，會(huì)危及急性心力衰竭患者的生命[1]。及時(shí)的救治是關(guān)鍵，此外有效的護(hù)理配合可以幫助急性心力衰竭患者盡快地恢復(fù)，也是影響治療是否成功的一個(gè)重要因素。本研究主要分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院收治的62例急性心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組31例，男17例，女14例，年齡49歲～82歲，平均年齡（59.73±4.26）歲；其中，高血壓心臟病患者9例，冠心病患者10例，風(fēng)濕性心臟病患者5例，糖尿病患者3例，慢阻肺患者4例。對(duì)照組31例，男16例，女15例；年齡48歲～82歲，平均年齡（60.14±3.78）歲；其中，高血壓心臟病患者9例，冠心病患者10例，風(fēng)濕性心臟病患者5例，糖尿病患者3例，慢阻肺患者4例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）立即讓急性心力衰竭患者取半臥位或坐位，快速對(duì)其心電圖、心率和血氧飽和度給予心電監(jiān)護(hù)，并且把搶救裝置推到患者旁，根據(jù)醫(yī)囑給予強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、利尿藥等藥物。（2）嚴(yán)格檢測急性心力衰竭患者的病情，認(rèn)真觀察其呼吸頻率、精神狀態(tài)、心律、血壓、瞳孔反射和咳喘等指標(biāo)，而且認(rèn)真記錄患者的心率、血壓水平、出入量以及呼吸次數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)，注意觀察急性心力衰竭患者用藥后的不良反應(yīng)。（3）對(duì)輸液的速率進(jìn)行嚴(yán)格控制：輸液的速度必須適宜，控制滴速為每分鐘20滴～30滴，避免速度過快，而使心臟負(fù)荷增加，速度過慢又無法達(dá)到有效的治療效果，可以考慮采取微量輸液泵對(duì)滴速進(jìn)行控制。（4）心理護(hù)理：在病情發(fā)作時(shí)，大多急性心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)心慌、呼吸困難、粉紅色咯吐或白色泡沫痰、氣短、咳嗽等癥狀，這使得其極易出現(xiàn)焦慮、煩躁和瀕死恐懼感等。需要使用一定的語言暗示和安慰急性心力衰竭患者，在交談時(shí)注意輕聲細(xì)語，使其了解到疾病治療的必然性，充分掌握急性心力衰竭患者的心理動(dòng)態(tài)，用簡單易懂的語言告知患者急性心力衰竭患者的癥狀特點(diǎn)、護(hù)理調(diào)養(yǎng)要點(diǎn)和病因病理等，減輕其緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的心肌穿孔、心包積液、栓塞、乳頭肌斷裂或功能失調(diào)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組的心肌穿孔、心包積液、栓塞、乳頭肌斷裂或功能失調(diào)發(fā)生率（6.45%）明顯低于對(duì)照組（25.81%）（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心力衰竭患者的心臟負(fù)擔(dān)會(huì)驟然加重，機(jī)體的肺循環(huán)壓力驟升，心排血量驟降，主要表現(xiàn)為肺水腫以及急性肺淤血等[2，3]。因?yàn)榧毙孕牧λソ呋颊叽蠖嗄挲g偏大，且合并癥多，來勢兇猛，病情嚴(yán)重，因而，醫(yī)護(hù)人員密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、快速而有效的進(jìn)行救治是治療急性心力衰竭的關(guān)鍵，護(hù)理人員需要熟練的掌握各種搶救儀器的具體使用方法，定期進(jìn)行考核，提高其綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)[4]。傳統(tǒng)的急救護(hù)理方法主要是由護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行急救，因?yàn)樽o(hù)理分工和護(hù)理目標(biāo)并不明確，救治所需的時(shí)間比較長，救治的效率比較低，不能確保救治效果以及護(hù)理質(zhì)量，因而，尋求一種更加有效的護(hù)理方法極有必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前非常新型的一種護(hù)理手段，指的是醫(yī)護(hù)人員可以積極主動(dòng)的從生理方面和心理方面為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)[5]。本研究針對(duì)31例急性心力衰竭病人從疾病認(rèn)知、心理等方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)和綜合的護(hù)理指導(dǎo)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的心肌穿孔、心包積液、栓塞、乳頭肌斷裂或功能失調(diào)發(fā)生率（6.45%）明顯低于對(duì)照組（25.81%）（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減少急性心力衰竭患者的并發(fā)癥。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心力衰竭患者中有顯著的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李敏，李虎，王逵，等.硝普鈉聯(lián)合硝酸甘油治療急性心力衰竭的療效及對(duì)血漿AngⅡ，NO，ET-1，Cys-C的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（3）：330-333.

[2] 蘆照青，王國興，劉鳳奎.急性心力衰竭患者NT-proBNP水平、影響因素及其與容量負(fù)荷和預(yù)后的相關(guān)性研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（2）：163-166.

[3] 武星君，官慶妮，楊紅萍，等.左西孟旦對(duì)急性心力衰竭病人心功能及血清BNP，IL-6，TNF-α，hs-CRP水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（3）：326-329.

[4] 劉連，潘欣宇，范忠才，等.重組人腦利鈉肽聯(lián)合左西孟旦治療急性心力衰竭病人護(hù)理相關(guān)指標(biāo)的Meta分析[J].循證護(hù)理，2018，4（4）：289-296.

[5] 陳銀星，章捷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)合并COPD急性心力衰竭患者的應(yīng)用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（8）：985-987.