肖志玉

【摘 要】目的：探討院前急診護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的效果。方法：選取2018年5月至2020年5月我院的50例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)的院前急診護(hù)理，觀察組在院前急診護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組的出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間和急救時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P <0.05），轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、護(hù)理滿意率、急救成功率明顯高于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：院前急診護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死有較好的急救效果。

【關(guān)鍵詞】院前急診護(hù)理；個(gè)性化護(hù)理；急性心肌梗死

針對(duì)急性心肌梗死病人的臨床發(fā)病特點(diǎn)，有效的院前急救處理是非常重要的，可以爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間窗，以確保病人后期可以安全的入院進(jìn)行治療。研究發(fā)現(xiàn)，很多患者在發(fā)病后由于沒(méi)有進(jìn)行任何的急診護(hù)理而死亡，科學(xué)的院前急救護(hù)理可以提高院內(nèi)治療的成功率，節(jié)約搶救的時(shí)間[1]。如何盡量縮短搶救時(shí)間，采取有效的護(hù)理，是現(xiàn)在急診科研究的重點(diǎn)。本研究主要分析了院前急診護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年5月我院的50例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組25例，男15例，女10例，年齡31歲～72歲，平均年齡（55.13±11.77）歲，病程0.3h～3.4h，平均病程（1.67±0.24）h；下壁梗死5例，高側(cè)壁梗死3例，前壁梗死9例，前間壁梗死8例。對(duì)照組25例，男14例，女11例，年齡31歲～72歲，平均年齡（55.29±12.38）歲，病程0.3h～3.4h，平均病程（1.65±0.23）h；下壁梗死6例，高側(cè)壁梗死3例，前壁梗死9例，前間壁梗死7例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

院前急診護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理的方法：首先對(duì)接收的患者向家屬詢(xún)問(wèn)其病情，立即實(shí)施心電圖檢查，將報(bào)告發(fā)送到心電網(wǎng)絡(luò)總部后，給予患者服用治療心梗的藥物，患者的病情恢復(fù)穩(wěn)定，之后實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征，將急性心肌梗死患者的心率控制為正常的范圍中，對(duì)于心率異常的病人應(yīng)馬上進(jìn)行處理，如果發(fā)生心臟停跳，要馬上除顫。給予氧氣供應(yīng)，以減輕患者的心肌缺氧情況，使心肌梗死的范圍明顯縮小，有效減輕胸痛癥狀，一般情況下的供氧量為每分鐘2L～4L。建立靜脈通路，以確保藥物可以及時(shí)輸入。按照急性心肌梗死患者的呼吸、面色的改變和疼痛癥狀，可給予適量的嗎啡。注意對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行心理干預(yù)，因其病情險(xiǎn)惡，發(fā)明突然，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理，需要進(jìn)行安慰。隨時(shí)與院內(nèi)保持聯(lián)系，使其做好準(zhǔn)備工作，減少就診處理流程，如果是緊急情況下可以直接送到介入中心救治。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的出診反應(yīng)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救時(shí)間、護(hù)理滿意率、急救成功率和入院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組的出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間和急救時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、護(hù)理滿意率、急救成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

急性心肌梗死的癥狀有發(fā)熱、突發(fā)性胸痛、出汗、嘔吐、惡心等，繼而發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭等，其誘因包括情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)過(guò)度、煙酒及飲食不良等，發(fā)病急快，在短時(shí)間就能發(fā)生猝死[2，3]。在急診工作中，護(hù)理人員不但需要具備比較扎實(shí)的操作能力，而且應(yīng)該在面對(duì)危重患者時(shí)具備應(yīng)變能力和沉著應(yīng)對(duì)的能力。在以前的常規(guī)急救護(hù)理的過(guò)程之中，因?yàn)槭艿阶o(hù)理目標(biāo)不明確以及任務(wù)分工不明確等因素的影響，準(zhǔn)備的時(shí)間往往比較長(zhǎng)，嚴(yán)重耽誤了搶救的最佳時(shí)間[4]。個(gè)性化護(hù)理將以人為本的理念應(yīng)用到急救護(hù)理過(guò)程中，對(duì)收支的患者立即進(jìn)行診斷、之后實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通路、進(jìn)行吸氧治療、止痛鎮(zhèn)靜以及心理疏導(dǎo)等干預(yù)方法，是到現(xiàn)在為止非常科學(xué)的一種綜合護(hù)理方法[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，院前急診護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理可以明顯縮短出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間和急救時(shí)間，明顯提高轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、護(hù)理滿意率、急救成功率。

綜上所述，院前急診護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死有較好的急救效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗娜，周煥芳，任國(guó)琴，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：11-13.

[2] 孫詠梅.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（19）：53，60.

[3] 孟大會(huì).優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（2）：39.

[4] 祿彩娥.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（5）：24，27.

[5] 付維麗，王玉生.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（3）：44，47.