宋慶華

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：篩選出2018年4月至2021年4月我院婦產(chǎn)科接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦96例來(lái)研究，根據(jù)手術(shù)順序進(jìn)行分組，各48例，對(duì)照組接受常規(guī)術(shù)后護(hù)理，研究組又添加舒適護(hù)理，比較兩組心理狀況改善情況、術(shù)后疼痛程度、舒適度及患者滿(mǎn)意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，干預(yù)后研究組的HAMD與HAMA評(píng)分更低（P<0.05）；研究組舒適度評(píng)分與滿(mǎn)意度評(píng)分較對(duì)照組更高，VAS評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理能夠使患者心理狀況得到了顯著的減輕，緩解術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后舒適度及滿(mǎn)意度，在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】術(shù)式護(hù)理；剖宮產(chǎn)；心理狀況；舒適度；護(hù)理滿(mǎn)意度

剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)科難題的有效手段，近年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)指征的放寬及產(chǎn)婦個(gè)人意愿使得剖宮產(chǎn)率逐年增長(zhǎng)，但手術(shù)的創(chuàng)傷性刺激常會(huì)給機(jī)體造成生理及心理應(yīng)激情況，術(shù)后產(chǎn)婦常因切口疼痛、心理障礙等因素不利于術(shù)后恢復(fù)，因此在剖宮產(chǎn)術(shù)后實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施對(duì)促進(jìn)快速恢復(fù)意義重大[1]。舒適護(hù)理可使患者達(dá)到愉悅狀態(tài)，對(duì)促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)具有積極意義，為此本研究探討舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2018年4月至2021年4月我院婦產(chǎn)科接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦96例來(lái)研究，所有產(chǎn)婦均伴有明顯的剖宮產(chǎn)指征，自愿簽署手術(shù)知情同意書(shū)，且排除明顯產(chǎn)后并發(fā)癥、凝血功能異常、精神認(rèn)知障礙及不愿配合本次研究者。年齡21歲～36歲，平均年齡（30.26±2.43）歲，孕周37周～42周，平均孕周（39.23±1.18）周，孕次1次～3次，平均孕次（1.93±0.57）次；文化程度：初中及以下28例，高中34例，大專(zhuān)及以上34例。根據(jù)手術(shù)順序進(jìn)行分組，各48例，兩組產(chǎn)婦在上述基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)切口及陰道出血情況，保持會(huì)陰及周?chē)つw清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)切口愈合及胃腸功能恢復(fù)。通氣后囑產(chǎn)婦清淡飲食，講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)等。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展舒適護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：術(shù)后主動(dòng)與產(chǎn)婦購(gòu)?fù)?，通過(guò)心理疏導(dǎo)、健康教育、促進(jìn)母嬰交流等方式消除其負(fù)面情緒及心理負(fù)擔(dān)。（2）健康宣教：想產(chǎn)婦講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，保持切口干燥清潔，換藥時(shí)動(dòng)作輕柔，避免牽拉疼痛或出現(xiàn)滲血。（3）環(huán)境護(hù)理：保持病情溫濕度適宜，光線(xiàn)柔和，定日定時(shí)消毒滅菌及通風(fēng)換氣，室內(nèi)擺放綠植、嬰兒飾品等，使產(chǎn)婦身心愉悅，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。（4）疼痛護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦疼痛程度通過(guò)播放輕音樂(lè)、深呼吸、分散注意力等方式緩解疼痛，對(duì)于疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。（5）飲食護(hù)理：術(shù)后3h～6h對(duì)伴有腸鳴音者可少量多次的給予溫開(kāi)水，6h～12h進(jìn)少量流食，待胃腸功能恢復(fù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦高蛋白、高維生素、高纖維素飲食。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心理狀況采用汗密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍0分～25分，得分越低說(shuō)明心理越健康[2]?；颊呤孢m度采用舒適狀況量表（GCQ）進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分4分，評(píng)分越高表示舒適度越好[3]；術(shù)后疼痛程度采用視覺(jué)模擬疼痛（VAS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍0分～10分，評(píng)分越低表示疼痛越輕微[4]?；颊邼M(mǎn)意度根據(jù)我院自己設(shè)計(jì)的調(diào)查表來(lái)評(píng)估，滿(mǎn)分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 心理狀況改善情況

干預(yù)前兩組的HAMD與HAMA評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后與對(duì)照組相比，研究組的HAMD與HAMA評(píng)分更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)效果

研究組舒適度評(píng)分與滿(mǎn)意度評(píng)分較對(duì)照組更高，VAS評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科臨床最為常見(jiàn)的一種分娩方式，近年來(lái)隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，護(hù)士不僅需滿(mǎn)足患者的生理需求，還需滿(mǎn)足患者的心理需求。在護(hù)理中要求護(hù)士具備豐富的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，全面了解患者的護(hù)理需求，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[4]。本研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，干預(yù)后研究組的HAMD與HAMA評(píng)分更低，舒適度評(píng)分與滿(mǎn)意度評(píng)分較對(duì)照組更高，VAS評(píng)分更低。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠使患者心理狀況得到了顯著的減輕，緩解術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后舒適度及滿(mǎn)意度，在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊華.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].大醫(yī)生，2017（7）：150-150.

[2] 丁佳.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（17）：90-91.

[3] 王麗玲.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，29（361）：148-149.