王群 何晶

【摘 要】目的：分析正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床效果。方法：選取我院2019年1月至2020年4月收治的先天性缺牙患者共80例，數(shù)字表隨機(jī)分組，對(duì)照組的患者進(jìn)行了常規(guī)修復(fù)治療，聯(lián)合組采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)。比較兩組治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：正畸聯(lián)合口腔修復(fù)先天性缺牙患者的治療效果確切，可有效提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】正畸；口腔修復(fù)治療；先天性缺牙患者；臨床效果

先天缺牙主要是指人類牙胚發(fā)育異常所致的牙齒數(shù)目減少，包括中切牙、前磨牙、側(cè)切牙和第二磨牙，其數(shù)目為一顆或更多，嚴(yán)重的甚至可出現(xiàn)列缺失。它的口腔功能將會(huì)嚴(yán)重受限。此外，先天缺牙還可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，影響病人的正常飲食和臉部美觀。臨床上先天性缺牙以口腔修復(fù)為主，但研究表明，部分患者單純采用口腔修復(fù)治療效果不佳，達(dá)不到預(yù)期目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年4月收治的先天性缺牙患者共80例，數(shù)字表隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組，男26例，女14例，患病時(shí)間1個(gè)月～15個(gè)月，平均時(shí)間（10.21±2.13）個(gè)月，年齡27歲～58歲，平均年齡（37.12±2.56）歲。聯(lián)合組，男25例，女15例，患病時(shí)間1個(gè)月～14個(gè)月，平均時(shí)間（10.24±2.24）個(gè)月，年齡27歲～60歲，平均年齡（37.13±2.46）歲。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的患者進(jìn)行了常規(guī)修復(fù)治療，牙科修復(fù)治療時(shí)，拍 X光片，分析上下牙模，以了解牙列位置、牙列數(shù)目及與周圍牙列的關(guān)系等具體情況。用臨時(shí)牙冠樹脂材料制作美容蠟修復(fù)體，復(fù)制入口腔，綜合評(píng)價(jià)修復(fù)效果。確定效果滿意后，做好比色，完成牙的準(zhǔn)備，取模，同時(shí)注意牙冠，橋的保護(hù)。陶瓷修復(fù)系統(tǒng)完成后，指導(dǎo)病人試穿，并根據(jù)病人情況仔細(xì)調(diào)整，粘合好后即可使用。若缺牙多，經(jīng)濟(jì)能力有限，可采用烤瓷冠橋結(jié)合種植法修復(fù)。

1.2.2 聯(lián)合組采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)。通過對(duì)病人口內(nèi)及照片，取上下頜模型，拍攝全景及頭顱側(cè)位片，分析病人上下骨的位置關(guān)系及臉部形態(tài)，根據(jù)分析結(jié)果，制定具體的治療方案，采用固定正畸，完成正畸治療，確保正畸治療的效果，使牙齒排列整齊，矯正牙齒，調(diào)整尖牙位置。采用與對(duì)照組相同的方法，調(diào)整基牙的位置、中線、牙弓的排列及覆蓋，指導(dǎo)病人戴固位體，為期6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：斷牙部位治療后無疼痛及松動(dòng)，咀嚼功能恢復(fù)正常。有效：斷牙部位輕微疼痛、松動(dòng)，基本恢復(fù)正常咀嚼功能。無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。100%-無效率=總有效率[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 先天性缺牙總有效率比較

聯(lián)合組先天性缺牙總有效率高于對(duì)照組先天性缺牙總有效率（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生率是2.50%低于對(duì)照組17.50%（P<0.05），見表2。

3 討論

先天性缺牙癥的病理表現(xiàn)主要為牙體發(fā)育不全或數(shù)量不足，包括上頜尖牙、上頜第二前磨牙體等，其病因與遺傳有關(guān)，患者受口腔完整性等因素影響。相鄰的牙齒缺乏約束與支持，造成牙齒脫落與傾斜，咬合功能異常，日常飲食易發(fā)生食物嵌頓。由此引發(fā)的牙周炎、口臭等疾病，也會(huì)對(duì)牙齒的美觀造成不利影響，因此應(yīng)及時(shí)采取有效措施[2]。正畸矯治是利用正畸儀來協(xié)調(diào)牙齒和骨骼之間的關(guān)系，使牙齒達(dá)到矯正美容的最終目的的治療方法，而口腔矯治是治療牙齒缺損的一種方法。研究表明，先天性缺牙的正畸與口腔修復(fù)相結(jié)合，可提高患者的臨床療效，增加其治療滿意度。應(yīng)用正畸結(jié)合口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙時(shí)，首先用 X射線照射患者的牙面、牙側(cè)等部位，然后根據(jù)不同病人的不同情況采用不同的治療方案[3]。本研究顯示，聯(lián)合組治療總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），值得在臨床上推廣應(yīng)用。

綜上所述，正畸聯(lián)合口腔修復(fù)先天性缺牙患者的治療效果確切，可有效提高治療效果，改善患者的牙周健康水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張景芳.應(yīng)用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（8）：73-74.

[2] 趙奇.正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的效果及對(duì)咀嚼功能、滿意度的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（3）：26-28.

[3] 楊穎.先天性缺牙患者應(yīng)用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療對(duì)咀嚼功能及美學(xué)效果的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（3）：16-18.