魏引紅 來亞紅

【摘 要】目的：分析預見性護理在婦產(chǎn)科行腹部手術(shù)患者切口感染處理中的效果。方法：以本院婦產(chǎn)科收治的122例行腹部手術(shù)的患者為對象，設(shè)參照組、觀察組各61例，分別實施一般護理及預見性護理，觀察其切口感染、住院費用、住院時間及護理滿意度情況。結(jié)果：參照組切口感染的發(fā)生率明顯高于觀察組；住院費用高于觀察組；平均住院時間比觀察組長；參照組患者對護理的滿意度是70.49%，明顯低于觀察組的91.80%（P <0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)中行預見性護理對于減少切口感染率和加快患者康復速度等有重要作用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；腹部手術(shù)；切口感染；預見性護理

婦產(chǎn)科中患者接受腹部手術(shù)時切口感染是一種常見的現(xiàn)象，一旦發(fā)生了切口感染，不僅會對康復進程產(chǎn)生影響，還會給患者帶來額外痛苦，嚴重者還可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，威脅其正常生活和身體健康[1]。所以，對婦產(chǎn)科患者接受腹部手術(shù)時采取相關(guān)的護理干預很有必要。本文側(cè)重分析預見性護理在婦產(chǎn)科行腹部手術(shù)患者切口感染處理中的效果，見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院婦產(chǎn)科2019年4月至2021年4月收治的122例行腹部手術(shù)的患者為對象，年齡22歲～53歲，平均年齡（38.96±3.13）歲；手術(shù)類型包括卵巢囊腫切除術(shù)52例，子宮切除術(shù)46例，附件切除術(shù)24例。將患者設(shè)參照組、觀察組各61例，將兩組的一般資料加以對比（P>0.05），不具統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

參照組實施一般護理，包括為患者創(chuàng)設(shè)一個干凈衛(wèi)生的醫(yī)護環(huán)境，給予基礎(chǔ)健康教育，密切觀察生命體征及遵醫(yī)囑用藥等。在此基礎(chǔ)上，觀察組實施預見性護理，具體如下：心理護理：由于手術(shù)都具有創(chuàng)傷性，會給機體帶來一定的損傷，所以患者一般對手術(shù)都會有一定的恐懼心理，如果這種心理壓力過于沉重，很容易導致患者無法配合醫(yī)護工作，加大切口感染的發(fā)生風險。所以，護理人員要及時對患者進行心理疏導，告知其手術(shù)的安全性和預后效果，引導其放松心態(tài)，主動配合醫(yī)務人員工作，以促進手術(shù)順利開展。術(shù)前護理：術(shù)前對患者身體狀況進行全面評估，對于營養(yǎng)不良和體弱者進行營養(yǎng)干預，以提高其抵抗力；對于原本有感染情況患者要積極治療和控制；做好術(shù)前的皮膚準備，備皮過程避免損傷皮膚，對降低切口感染率非常重要；遵醫(yī)囑給予患者抗生素預防術(shù)后感染。術(shù)中護理：手術(shù)過程嚴格遵守無菌操作原則，對于手術(shù)時長不少于3h的，可追加抗菌藥，以避免術(shù)中感染；術(shù)中護理人員要密切配合醫(yī)生的工作，提高手術(shù)的效率，加快手術(shù)進程，以縮短手術(shù)的時間。術(shù)后護理：術(shù)后合理使用抗菌藥，積極和患者溝通，使其以積極的心態(tài)面對疾病，改善預后；確保切口引流的通暢性，在換藥等相關(guān)操作時動作要輕柔，并規(guī)范進行無菌操作，以免發(fā)生醫(yī)源性切口感染；密切觀察患者各項基本生命體征，若有感染跡象，則及時落實相關(guān)處理干預以控制感染進展。

1.3 觀察指標

觀察兩組切口感染發(fā)生率、住院費用、住院時間以及護理滿意度等，其中，滿意度的評價指標包括非常滿意、滿意、不滿意，滿意度由非常滿意率和滿意率相加所得。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組手術(shù)指標參照組切口感染的發(fā)生率是22.95%，明顯高于觀察組的4.92%；參照組住院費用平均（3102.52±64.78）元，明顯高于觀察組的（2615.45±67.41）元；參照組平均住院時間為（11.34±2.10）天，明顯比觀察組的（8.11±1.46）天長。兩組各項指標差別對比（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比兩組護理滿意度參照組非常滿意24例，滿意19例，不滿意18例，觀察組非常滿意35例，滿意21例，不滿意5例，參照組患者對護理的滿意度是70.49%，明顯低于觀察組的91.80%，P<0.05，有統(tǒng)計學意義（表1）。

3 討論

手術(shù)切口感染作為腹部手術(shù)后常見的一類并發(fā)癥，因胃腸道中含有大量的菌群，所以在開展腹部手術(shù)時其切口感染的發(fā)生率比其他手術(shù)部位切口感染的發(fā)生率更高。有研究指出，婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口發(fā)生感染的概率達到30%，在醫(yī)院感染中占比20%，對護理工作提出的要求也比較高，所以預防婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染成了護理工作的重點關(guān)注內(nèi)容[2]。在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)中應用預見性護理，通過對可能潛在的切口感染因素加以針對性干預，如加強營養(yǎng)支持以增強體質(zhì)、圍手術(shù)期嚴格無菌操作以防細菌感染、嚴密觀察術(shù)后切口以規(guī)避術(shù)后切口發(fā)生感染的危險因素等，對于有效預防切口感染有著極其重要的作用[3]。

在本研究中，分別對參照組、觀察組實施一般護理及預見性護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參照組切口感染的發(fā)生率明顯高于觀察組；住院費用高于觀察組；平均住院時間比觀察組長，且參照組患者對護理的滿意度是70.49%，明顯低于觀察組的91.80%（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。證明預見性護理的應用對于減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔、提高患者的滿意度以及護理質(zhì)量上均可發(fā)揮積極的作用，值得加以推廣。

參考文獻

[1] 何瑛.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染護理對策分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（9）：110-111.

[2] 劉巖熠，崔娜.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析及護理對策分析[J].中外女性健康研究，2019（16）：51-52.

[3] 張娜.探討婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染相關(guān)因素及護理對策[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（17）：34，42.