程穎

【摘 要】目的：對比不同超聲診斷模式在卵巢囊腫蒂扭臨床診斷中的應用價值及診斷效果。方法：選擇本院急診2018年1月至2020年10月期間收治疑似卵巢囊腫蒂扭轉患者共94例為研究對象，設置對比性診斷研究。將患者隨機分組，對照組47例行陰道超聲檢查，觀察組47例行腹部聯(lián)合陰道超聲檢查。分析兩組檢出率、特異度、敏感度及診斷符合率。結果：對照組患者經(jīng)手術病理確診37例，觀察組患者經(jīng)手術病理確診36例。兩組臨床檢出率、診斷特異度組間對比結果無顯著差異（P >0.05）；觀察組診斷敏感度為97.30%，診斷符合率為88.89%，均高于對照組，差異顯著（P <0.05）。結論：卵巢囊腫蒂扭轉臨床診斷中采用腹部、陰道超聲聯(lián)合診斷模式，臨床診斷效果顯著，有助于患者病情的快速確診，爭取臨床救治時間。

【關鍵詞】腹部超聲；陰道超聲；卵巢囊腫蒂扭轉；臨床診斷；應用價值

卵巢囊腫蒂扭轉是臨床常見女性婦科急腹癥類型，多在卵巢囊腫后卵巢體積較大后，受多類因素綜合作用后發(fā)病，多為單側發(fā)病，少數(shù)患者可為雙側發(fā)病，發(fā)病后下腹疼痛癥狀劇烈，產(chǎn)褥期、妊娠期內均可發(fā)病，發(fā)病后受卵巢蒂扭轉影響，卵巢可在靜脈回流急性受阻后發(fā)生壞死、破裂及感染，需及時確診病情，實施救治，規(guī)避嚴重并發(fā)癥風險，保障患者生命安全。超聲診斷作為卵巢囊腫蒂扭轉初步篩查技術類型，具有一定診斷應用價值，但單一診斷效果局限性明顯，或可選擇多模式聯(lián)合超聲診斷，提升臨床應用效果[1]。因此，為對比不同超聲診斷模式在卵巢囊腫蒂扭臨床診斷中的應用價值及診斷效果，特設本次研究，現(xiàn)將研究結果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院急診2018年1月至2020年10月期間收治疑似卵巢囊腫蒂扭轉患者共94例為研究對象，設置對比性診斷研究。將患者隨機分組，對照組47例行陰道超聲檢查、觀察組47例行腹部聯(lián)合陰道超聲檢查。

對照組，年齡22歲～47歲，平均年齡（34.52±3.59）歲，病程2h～4h，平均病程（3.25±1.02）h；觀察組，年齡22歲～48歲，平均年齡（35.09±3.15）歲，病程2h～4h，平均病程（3.29±1.08）h。患者基線資料組間對比結果無統(tǒng)計學差異，P>0.05，研究結果可比。

納入標準：患者臨床查體后疑似為卵巢囊腫蒂扭轉，需經(jīng)診斷后，手術治療；患者均自愿參與研究。排除標準：合并生殖系統(tǒng)惡性腫瘤者；妊娠期患者；合并手術禁忌癥者。

1.2 方法

1.2.1 腹部超聲：患者取仰臥位接受檢查，檢查前需大量飲水保持膀胱充盈，將超聲探頭涂抹耦合劑后，于患者卵巢兩側下腹部部位進行常規(guī)二維超聲掃查，明確卵巢位置，評估患者卵巢形態(tài)、大小后，調整為彩色超聲模式對卵巢內及卵巢蒂根部血流信號情況進行掃查。超聲探頭頻率設置為2.5MHz～4MHz。

1.2.2 經(jīng)陰道超聲：需在排空膀胱后取截石位接受檢查，將超聲探頭探入一次性安全套內經(jīng)涂抹耦合劑后，將探頭放置在陰道內實施超聲檢查，先實施常規(guī)超聲掃查，待確認子宮兩側有無囊性包塊后，取彩色多普勒模式對包塊內、包塊周邊及卵巢根部血流信號進行掃查。超聲探頭頻率設置為5MHz～9MHz。

兩組超聲檢查實施后，均接受外科手術治療，以手術病理結果為準。

1.3 觀察指標

分析兩組檢出率、特異度、敏感度及診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

對照組患者經(jīng)手術病理確診37例，觀察組患者經(jīng)手術病理確診36例。兩組臨床檢出率、診斷特異度組間對比結果無顯著差異（P>0.05）；觀察組診斷敏感度為97.30%，診斷符合率為88.89%，均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1，表2。

3 討論

超聲檢查是臨床急腹癥患者常用基礎性篩查診斷措施，可在二維超聲、彩色多普勒超聲、高頻超聲等診斷模式，提升成像質量及超聲成像指征特異性后，為患者疾病的臨床有效診斷提供完善依據(jù)。但在卵巢囊腫蒂扭轉臨床診斷中，受盆腔內器官結構復雜性及卵巢體積較小影響，單一超聲診斷模式應用，存在顯著局限性影響，需合理選擇超聲診斷方式，提升診斷應用效果[2]。

綜上所述，卵巢囊腫蒂扭轉臨床診斷中采用腹部、陰道超聲聯(lián)合診斷模式，臨床診斷效果顯著，有助于患者病情的快速確診，爭取臨床救治時間。

參考文獻

[1] 王秋麗.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在卵巢囊腫蒂扭轉診斷中的應用[J].臨床醫(yī)學工程，2020，27（1）：17-18.

[2] 駱小麗，葉秋娟，吳曉金.超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉的價值[J].實用醫(yī)技雜志，2020，27（6）：710-711.