劉順紅

摘要：目的：從實際出發(fā)，分析討論精神科高危護(hù)理風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理的實施以及臨床效果。方法：抽取時間范圍在2019年5月-2021年5月期間，于我院接受治療的精神科患者50例作為本次對比實驗的研究對象，做兩組處理，即對照組、觀察組。兩組患者在接受相同臨床治療前提下，給予對照組患者精神科常規(guī)護(hù)理，而觀察組則接受精神科高危風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理，對護(hù)理后的最終效果進(jìn)行臨床的比較。結(jié)果：觀察組患者在接受高危風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理后，暴力、自殘自殺事件的發(fā)生率出現(xiàn)了明顯下降，與對照組相比下降趨勢更加顯著（P<0.05）;患者及其家屬對護(hù)理人員滿意度，同樣以觀察組患者更佳（P<0.05）。結(jié)論：通過精神科高危護(hù)理風(fēng)險的標(biāo)準(zhǔn)化管理實施，能夠大大提升精神科患者的護(hù)理質(zhì)量，減少患者不良風(fēng)險事件的發(fā)生率，緩解患者、家屬與護(hù)理人員之間的關(guān)系，進(jìn)一步提升醫(yī)院精神科的護(hù)理水平與質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：精神科;護(hù)理風(fēng)險;標(biāo)準(zhǔn)化管理;實施效果

【中圖分類號】R473.74 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-287-01

精神科患者由于自身疾病的原因，治療期間非常容易出現(xiàn)情緒失控、認(rèn)知障礙等情況，甚至還會出現(xiàn)自傷、自殺以及暴力傷人等護(hù)理風(fēng)險事件[1]。另外，由于精神科護(hù)理風(fēng)險事件具有一定的隱蔽性與突發(fā)性，需要通過預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險評估，實施高危護(hù)理風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)管理，才能夠進(jìn)一步的提高精神科護(hù)理風(fēng)險管理的規(guī)范性以及標(biāo)準(zhǔn)型，減少不良事件發(fā)生，保證患者健康安全。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取同一時間范圍內(nèi)的50例精神科患者分為對照組、觀察組。其中對照組25例，男女比例為13∶12，年齡范圍在32-54歲之間，平均年齡為（39.58±2.03）歲;觀察組患者25例，男女比例為14∶11例，年齡范圍旨在35-56歲之間，平均年齡值（40.02±1.04）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較上并不存在顯著差異，可進(jìn)行臨床對比。

1.2方法

本次研究對照組患者除接受與觀察組患者一致的臨床治療以外，將接受精神科常規(guī)護(hù)理，而觀察組則接受高危風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理，具體如下：

首先，由精神科護(hù)理部根據(jù)科室實際情況健全關(guān)于護(hù)理風(fēng)險的管理預(yù)案、高危風(fēng)險防范管理制度，統(tǒng)一制定關(guān)于風(fēng)險評估的評分標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險級別的劃分標(biāo)準(zhǔn)等[2]，針對所有護(hù)理人員展開統(tǒng)一的培訓(xùn);

其次，實現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制定了相對統(tǒng)一的護(hù)理風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)后，所有精神科的患者在進(jìn)入醫(yī)院接受治療時，都能夠進(jìn)行以此常規(guī)的評估，護(hù)理人員將患者的評估結(jié)果詳細(xì)記錄在患者的病情記錄中。其中，所有新入院的患者都需要進(jìn)行三級評估。一級評估有責(zé)任護(hù)士完成，將所有關(guān)于高?；颊叩淖o(hù)理風(fēng)險以及特殊護(hù)理方式詳細(xì)告知家屬，令其知曉簽字[3];二次評估由院內(nèi)責(zé)任組長完成，主要目的在于完善一級評估沒有完成的事項;三級評估由精神科護(hù)士長完成，最終評估完成后將高危護(hù)理風(fēng)險患者上報備案，接受高危風(fēng)險的標(biāo)準(zhǔn)化管理。

最后，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定。所有高危患者都應(yīng)當(dāng)設(shè)立相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)高?；颊叩呐R床護(hù)理工作，比如：病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理以及臨床治療等。責(zé)任護(hù)士每天將高?；颊叩娘L(fēng)險進(jìn)行復(fù)評與記錄，直到患者評估降至低危。

針對精神科高?；颊叩臉?biāo)準(zhǔn)管理，首先在面對具有暴力高危風(fēng)險的精神科患者時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)定期實施健康教育，幫助患者樹立信心[4]，并幫助患者尋找到代替暴力解決的方法;另外，在接觸患者時應(yīng)當(dāng)注意方式方法，與患者始終保持在安全范圍內(nèi)，避免刺激患者;其次，面對具有出走高危風(fēng)險的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好患者的心理護(hù)理，患者在接受外出檢查與治療時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的防范工作，避免患者在此期間擅自出走。最后，加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)與教育，精神科內(nèi)部做好相應(yīng)的安全意識教育以及學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險防范知識，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對研究過程中患者所產(chǎn)生的暴力、自殘自殺事件發(fā)生率以及患者、屬對護(hù)理人員滿意度進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計與分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

該文的實驗數(shù)據(jù)均使用 SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析與處理。

計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用 X2檢驗。

若P< 0.05，則表示組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率對比

詳見表1，兩組患者護(hù)理后在護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率比較上，對照組患者發(fā)生概率明顯高于觀察組患者，對比差異顯著（P<0.05）.

2.2患者、家屬對護(hù)理人員滿意程度對比

患者、家屬對護(hù)理人員滿意程度統(tǒng)計詳見表2，結(jié)果顯示觀察組患者獲得患者、家屬的認(rèn)可程度更高，且P值<0.05.

3.結(jié)論

所謂護(hù)理風(fēng)險，指的是患者在住院接受護(hù)理人員的護(hù)理管理期間可能發(fā)生的不良事件[5]。通過護(hù)理風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理，能夠積極、有效提高醫(yī)護(hù)人員、患者以及家屬安全的預(yù)防措施，同時還能夠早期對可能發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行評估與識別，之后通過及時、有效的干預(yù)，減少不良事件的發(fā)生概率。

通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在面對精神科高危患者時，通過護(hù)理風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理能夠做到提前預(yù)知不良事件的發(fā)生，并通過及時的預(yù)防與解決，降低了精神科臨床不良事件的發(fā)生概率，同時提高了患者、家屬對護(hù)理人員的滿意度，可以在臨床范圍內(nèi)推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王月燕，范喜英. 精神科高危護(hù)理風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理的實施及效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（8）：168-170.

[2] 鄧蓉林，岳玉川，吳冬梅. 精神科患者護(hù)理風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化評估及管理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2019，25（1）：129-131.

[3] 崔淑敏. 高危藥品管理在精神科的應(yīng)用及對策分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：113-114.

[4] 張仲霞，董春玲，孫立娟，等. 精神科患者入院高危因素評估表的應(yīng)用研究[J]. 健康大視野，2020（13）：257.

[5] 何成添，李小畫，李洪波，等. 精神科住院病人跌倒相關(guān)因素及護(hù)理對策的研究進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理，2019，17（9）：1046-1048.