冉軒

摘要：目的：探討急性化膿性扁桃體炎采取自擬消蛾退熱方的治療效果。方法：研究對象為2019.3-2020.3月在我院收治的60例急性化膿性扁桃體炎患兒，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（30例）和觀察組（30例），對照組采取抗生素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取自擬消蛾退熱方治療。比較兩組治療效果及癥狀消失時間。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組熱退時間、膿點消失時間及咽痛改善時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急性化膿性扁桃體炎患兒采取自擬消蛾退熱方治療效果理想，能夠有效改善患兒臨床癥狀，促進其恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性化膿性扁桃體炎;自擬消蛾退熱方;治療效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-108-01

急性化膿性扁桃體炎多發(fā)于青少年群體，因氣候變化，患兒機體免疫力下降，病原體入侵機體，在咽部及扁桃體隱窩繁殖發(fā)病。患兒的主要癥狀表現(xiàn)包括高熱、腺樣體肥大以及扁桃體腫大等，隨著病情的發(fā)展可導(dǎo)致腎炎、心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患兒的健康造成威脅[1]。臨床多使用抗生素進行治療，但是因為存在耐藥性，整體治療效果不佳。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)治療取得了明顯成效?；诖?，本研究對自擬消蛾退熱方的治療效果進行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2019.3-2020.3月在我院收治的60例急性化膿性扁桃體炎患兒，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組男、女例數(shù)為17例和13例，年齡區(qū)間4-7歲，平均（5.31±1.02）歲;病程27-38h，平均（32.15±4.31）h;觀察組男、女例數(shù)為18例和12例，年齡區(qū)間4-7歲，平均（5.15±1.13）歲;病程27-38h，品滾（32.23±4.05）h。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），可用于比較分析。

1.2方法 對照組采取青霉素鈉（哈藥集團制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H23021441）進行治療，20萬單位與0.9%氯化鈉溶液500ml，使用方式為靜脈滴注，5d為1個療程。

觀察組在此基礎(chǔ)上采取自擬消蛾退熱方的治療，方藥組成：銀花10g、連翹10g、射干10g、馬勃10g、大力8g、玄參10g、漸貝10g、僵蠶10g、杏仁8g、桔梗8g、黃芩10g、石膏20g、柴胡10g。2劑，水煎服，每日服用1劑。5d為1個療程。

1.3觀察指標(biāo) （1）比較兩組治療效果。評估標(biāo)準(zhǔn)：痊愈（經(jīng)過治療后患兒癥狀及陽性體征全部消失，體溫及白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常）、顯效（經(jīng)過治療后患兒全身癥狀及陽性體征得到明顯改善，體溫及白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常）、有效（經(jīng)過治療后患兒全身癥狀及陽性體征得到緩解）、無效（治療后患兒癥狀及陽性體征未得到改善甚至加重）。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）記錄兩組熱退時間、膿點消失時間及咽痛改善時間并進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS18.0進行處理和分析，使用表示計量資料，使用t進行檢驗。使用%表示計數(shù)資料，使用X2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間比較差別較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療效果比較 比較兩組治療有效率，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組癥狀改善時間比較 比較兩組熱退時間、膿點消失時間及咽痛改善時間，觀察組短于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3.討論

急性化膿性扁桃體炎在臨床較為常見，屬于細(xì)菌感染導(dǎo)致的呼吸道病癥，目前臨床對該疾病的治療以抗感染藥物為主，對病原菌的繁殖進行抑制，改善患兒病情。但是僅采取西醫(yī)抗感染治療效果并不理想，伴隨一定的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，不利于改善患兒預(yù)后。

對患兒采取中醫(yī)藥治療效果理想，同時能夠避免抗生素濫用，減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。該疾病屬于中醫(yī)學(xué)“乳蛾”范疇，急性化膿性扁桃體炎為風(fēng)熱乳蛾，因為氣候變化、寒熱失調(diào)、肺衛(wèi)不固，導(dǎo)致風(fēng)熱邪毒乘虛從口鼻侵入喉核，或者因外感風(fēng)熱失治，邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃，上灼喉核，發(fā)為本病[2]。治療該疾病需要遵循瀉熱解毒、利咽消腫的治療原則。本次研究對觀察組患者在常規(guī)西藥的治療上聯(lián)合自擬消蛾退熱方進行治療，方中玄參、連翹為君藥，具有清熱解毒、消腫利咽的功效，銀花、射干、大力、馬勃等為臣藥，具有散熱郁結(jié)、辛涼疏風(fēng)的功效。桔梗、柴胡并兼佐使之效，可引諸藥上達，具有疏風(fēng)散熱的效果。諸藥聯(lián)合應(yīng)用具有清熱解毒、消腫排膿的效果。另外，現(xiàn)代藥理學(xué)相關(guān)研究顯示，連翹等藥物對金色葡萄球菌及多種致病病原菌微生物具有一定的抑制作用，能夠進一步強化西藥的抗菌作用;銀花有助于改善患兒機體免疫力，強化其機體抗菌能力[3]。桔梗具有一定的解熱、鎮(zhèn)痛作用，能夠有效改善患兒癥狀[3]。通過本次研究結(jié)果可知，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，同時癥狀緩解時間明顯短于對照組，這也說明對患兒采取自擬消蛾退熱方治療理想。

綜上所述，對急性化膿性扁桃體炎患兒采取自擬消蛾退熱方治療效果理想，能夠有效改善患兒臨床癥狀，促進其恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 趙興偉，郭欣，李翠平，等. 中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒急性化膿性扁桃體炎的效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（32）：128-129.

[2] 沈聰. 清熱消癰湯對小兒急性化膿性扁桃體炎的治療效果觀察[J]. 光明中醫(yī)，2017，32（8）：1125-1127.

[3] 吳彥青，梁立新，夏非，等. 乳娥化膿方治療急性化膿性扁桃體炎臨床療效觀察[J]. 北京中醫(yī)藥，2016，35（8）：771-773.