張秋雪 閆洪學(xué)

摘要：目的 分析探討在伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者中采取氟西汀與喹硫平的聯(lián)合用藥方案的治療效果。方法 研究對象為在本中心接受治療的66例伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者，根據(jù)用藥方案的差異進(jìn)行分組，其中33例對照組患者使用喹硫平進(jìn)行治療，33例研究組患者采取氟西汀聯(lián)合喹硫平的用藥方案。對比兩組的治療效果以及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 研究組患者接受治療后，總有效率為93.94%，顯著優(yōu)于對照組的75.76%，組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;研究組患者治療后的生活質(zhì)量改善效果優(yōu)于對照組，兩組存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 氟西汀聯(lián)合喹硫平的治療方案，對于伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者具有較好的療效，可以有效控制患者病情，改善其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：氟西汀;喹硫平;伴有強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥;治療效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-072-01

精神分裂癥是發(fā)生率較高的精神疾病類型，同時也是精神類疾病中最嚴(yán)重的一種。這類患者中會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，并會產(chǎn)生一些異常的、危險的行為，對自身以及他人的健康安全都構(gòu)成極大威脅[1]。因此需要積極采取有效措施對患者開展治療，使其病情能夠獲得有效控制。本研究將伴強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者作為研究對象，觀察了氟西汀聯(lián)合喹硫平治療方案的實際效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年8月至2020年12月在本院接受治療的伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者66例作為研究對象。分析患者資料，包括男患者38例，女患者28例，患者年齡區(qū)間為30-59歲，均值為（41.26±3.97）歲;患病時間介于2-10年，均值為（5.49±1.63）年。將這些患者根據(jù)不同治療方案實施分組，對照組33例患者采取單用藥方案，研究組33例接受聯(lián)合用藥方案。兩組患者開展治療之前的各項資料水平均衡，具有較好的對照研究價值。所有患者病情均獲得明確診斷，并且近期內(nèi)沒有接受過抗精神病藥物治療，且沒有用藥禁忌癥?；颊呒覍賹Ρ狙芯烤炇鹬橥鈺?/p>

1.2方法

1.2.1對照組治療方案

該組患者使用的治療藥物為喹硫平，詳細(xì)方案如下：治療第1d，給患者用藥劑量為50mg，第2d的藥物用量調(diào)整為100mg，第3d的藥物用量增加至200mg，第4d將用量調(diào)整為300mg。之后根據(jù)患者的實際病情進(jìn)行藥物用量的適宜調(diào)整，盡量控制在300-450mg/d。治療期間對患者的病情加強(qiáng)觀察，最大用藥量不能超過750mg/d。

1.2.2研究組治療方案

該組患者采取聯(lián)合用藥方案，其中喹硫平的用藥方法與上組相同，同時給患者使用氟西汀，用藥劑量為20mg/次，每天給藥1次。兩組患者均接受為期12周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者接受治療之后的總效果以及患者治療前后生活質(zhì)量水平進(jìn)行比較。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：患者的精神分裂癥狀、強(qiáng)迫癥狀等均消失為治愈，疾病癥狀得到有效控制，比治療前有不同程度改善為有效，否則視為治療無效。生活質(zhì)量評分滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS18.0軟件，其中（）表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，（%）表示計數(shù)資料，檢驗方式為X2檢驗，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計兩組患者的疾病療效情況

研究組患者的治療總有效率為93.94%（31/33），對照組為75.76%（25/33），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2統(tǒng)計兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分

接受治療之前，研究組患者的生活質(zhì)量評分平均為（39.75±4.67）分，對照組為（39.88±4.35）分，兩組對比，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異;接受治療之后，研究組該項評分為（61.23±4.57）分，顯著高于對照組的（50.32±4.28）分，組間有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

精神分裂癥患者的病情需要采取藥物控制措施，常用的治療藥物有氯氮平、喹硫平等，但是單用藥治療的效果通常不甚理想[2]。為此，需要尋求一種更為安全有效的治療方案，以使患者病情獲得更好的控制。本研究將伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者作為研究對象，采取的治療方案為氟西汀聯(lián)合喹硫平。其中氟西汀是治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥的常用藥，腸道吸收效果好，生物利用度高，且效果確切[3]。喹硫平為治療精神分裂癥的常用藥物，藥物代謝完全，不良反應(yīng)少，用藥安全性較好。本研究結(jié)果表明，將這兩種藥物聯(lián)合使用，能夠讓伴有強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥狀患者的病情獲得比較有效的控制，使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，效果顯著優(yōu)于單獨使用喹硫平。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾明亮，周嬌嬌，陳旭，等. 附加抗抑郁藥物治療精神分裂癥的療效與安全性[J]. 中國醫(yī)刊，2021，56（02）：135-137.

[2]王博，耿英華. 氟西汀聯(lián)合喹硫平治療伴有強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥患者的臨床效果觀察[J]. 中國藥物濫用防治雜志，2021，27（01）：67-70，76.

[3]王德軍. 氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（01）：206-208.