李華

摘要：目的：研究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護(hù)理配合的意義。方法：從我院結(jié)直腸癌患者中選取100例，將其分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），選取時(shí)間在2019年10月至2020年10月，分別給予常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室整體護(hù)理配合，對(duì)比數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者相較于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)長和住院時(shí)間均較短，術(shù)中出血量較少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，p<0.05。結(jié)論：腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)配合手術(shù)室整體護(hù)理，可以更有效幫助患者恢復(fù)健康，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性，對(duì)患者有積極作用。

關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌;腹腔鏡;手術(shù)室整體護(hù)理

前言：結(jié)直腸癌是臨床中常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，主要是由于飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及遺傳基因等造成。發(fā)病部位多集中在直腸或者直腸與乙狀結(jié)腸的交界處?；颊叩脑缙诎Y狀主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、粘黏便以及血便，由于患者的早期癥狀不明顯，導(dǎo)致患者未能及時(shí)就醫(yī)[1]。隨著病情的加重，不僅影響患者的消化系統(tǒng)，當(dāng)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，還對(duì)患者淋巴、骨骼以及其他的臟器造成破壞，嚴(yán)重危及患者的生命安全[2]。目前主要治療結(jié)直腸癌的方式是腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快、出血少等優(yōu)點(diǎn)[3]，配合有效的臨床護(hù)理能夠提高預(yù)后效果。本文研究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護(hù)理配合的意義，研究內(nèi)容如下文所示：

1.資料和方法

1.1資料

從我院結(jié)直腸癌患者中選取100例，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。其中對(duì)照組中男：女=29：21;年齡51～65歲，平均年齡：（58.2±2.2）歲。觀察組中男：女=26：24;年齡52～64歲，平均年齡：（58.3±2.1）歲，所有患者均知情并且簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合結(jié)直腸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)指證[4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肝腎疾病和其他惡性腫瘤、精神疾病、免疫性缺陷病、血液疾病、傳染性疾病等。

兩組資料比較，p>0.05，。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前檢查、禁食，術(shù)中配合以及術(shù)后監(jiān)測患者生命體征等。

1.2.2觀察組：給予手術(shù)室整體護(hù)理配合，主要包括以下幾方面：

①術(shù)前護(hù)理：為患者講解疾病知識(shí)、治療的方法流程以及在手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，解答患者的疑惑，消除不良情緒，建立治愈的信心。術(shù)前3d叮囑患者食用半流質(zhì)食物，手術(shù)前一天，食用流質(zhì)食物。術(shù)前24小時(shí)需要進(jìn)行排空腸道準(zhǔn)備。

②術(shù)中護(hù)理：調(diào)整手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度和濕度，術(shù)前將手術(shù)所需的器械和藥物提前準(zhǔn)備好。取患者舒適體位，協(xié)助麻醉醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施麻醉工作。手術(shù)過程中，根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)過程，及時(shí)調(diào)整患者的體位，保持患者舒適狀態(tài)，并且有利于醫(yī)生的手術(shù)操作。密切監(jiān)測患者的生命體征，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

③術(shù)后護(hù)理：帶患者從麻醉狀態(tài)清醒后，送至病房，密切監(jiān)測患者的生命體征和血氧飽和度。對(duì)患者進(jìn)行日常飲食指導(dǎo)，對(duì)于患者的腹脹、惡心等不良癥狀及時(shí)記錄。為防止患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，術(shù)后2天后，由家屬輔助患者進(jìn)行適當(dāng)下床運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。

②對(duì)比兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方檢驗(yàn)比較，采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示計(jì)量資料。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組患者相較于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)長和住院時(shí)間均較短，術(shù)后出血量較少，p<0.05，見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率合計(jì)為4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的20%，p<0.05，見表2。

3.討論

結(jié)直腸癌也稱作大腸癌，主要包括結(jié)腸癌和直腸癌。近年來隨著飲食文化的多樣性，結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈逐年升高趨勢。研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌主要與飲食習(xí)慣和環(huán)境等因素有關(guān)，通過飲食不潔、垃圾食品、遺傳基因以及長期缺乏運(yùn)動(dòng)引起。結(jié)直腸癌是一種惡性腫瘤，臨床上為了避免病情的惡化，主要通過手術(shù)切除進(jìn)行治療[5]。腹腔鏡在臨床應(yīng)用廣泛，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，患者只需要行微小切口，可以將患者的病灶位置切除，并清理淋巴組織。手術(shù)治療過程中，護(hù)理配合至關(guān)重要。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)配合手術(shù)室整體護(hù)理，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，在整個(gè)圍手術(shù)期，對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理工作，消除患者顧慮，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助患者更好恢復(fù)健康。

本研究結(jié)果顯示，觀察組相較于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)長和住院時(shí)間均較短，術(shù)中出血量較少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低， P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護(hù)理配合，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者恢復(fù)健康，具有臨床現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱曉霞，李發(fā)輝，郭英.經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助肛門全直腸系膜切除術(shù)（TaTME）在結(jié)直腸癌根治中的應(yīng)用及其手術(shù)配合護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（5）：1233-1235.

[2]周學(xué)會(huì)，何貴立，龍光宇， 等.經(jīng)自然腔道標(biāo)本取出腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的術(shù)中護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（98）：359-360.

[3]李五星，陳雪誼.探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合模式的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（13）：246-247.

[4]陳少霞，馬雪智，鐘素瓊， 等.術(shù)中不同體位擺放護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的療效影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（25）：18-19.

[5]周學(xué)會(huì)，何貴立，龍光宇， 等.經(jīng)自然腔道標(biāo)本取出腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的術(shù)中護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（98）：359-360.

（柳州市人民醫(yī)院?廣西柳州?545006）