軒莎莎

摘要：目的：分析甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行抗甲狀腺治療的效果。方法：隨機(jī)選取2019年4月～2020年1月我院收治的78例甲狀腺功能亢進(jìn)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各39例，對(duì)照組實(shí)施切除甲狀腺手術(shù)治療，研究組實(shí)施抗甲狀腺藥物治療，對(duì)兩組患者治療前后甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)和治療效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：研究組患者治療有效率97.43%比對(duì)照組的87.17%更高，研究組治療后游離甲狀腺素（2.01±0.29），游離三碘甲腺原氨酸（5.03±0.57），促甲狀腺素（1.61±0.24）的指標(biāo)均優(yōu)于照組的游離甲狀腺素（1.60±0.30），游離三碘甲腺原氨酸（4.67±0.21），促甲狀腺素（1.40±0.21），P<0.05。結(jié)論：抗甲狀腺藥物治療對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者的治療效果更為顯著，能夠有效改善患者甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能亢進(jìn);抗甲狀腺;治療效果

甲狀腺功能亢進(jìn)就是經(jīng)常說(shuō)的甲亢，也稱為甲狀腺毒癥，是指甲狀腺病態(tài)的合成與分泌過(guò)量的甲狀腺激素，過(guò)多的甲狀腺素作用于全身組織，從而引起一系列的高代謝癥候群。主要癥狀表現(xiàn)為多汗、心慌、眼球突出、甲狀腺腫大等。本次研究對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行抗甲狀腺治療的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2019年4月～2020年1月，隨機(jī)選取我院收治的78例甲狀腺功能亢進(jìn)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各39例，研究組男女比例為10：29，年齡在25～66歲，平均年齡（42.10±5.59）歲。對(duì)照組男女比例為15：24，年齡在20～70歲，平均年齡（41.24±5.57）歲。本次研究中所有患者均患有不同程度的甲亢腺功能亢進(jìn)癥狀，兩組患者的基本資料沒有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施切除甲狀腺手術(shù)治療，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者生命體征和病情的變化[1]。

研究組實(shí)施抗甲狀腺藥物治療[2]，使用甲巰咪唑（生產(chǎn)企業(yè)：北京太洋藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020885，規(guī)格5mg）開始劑量一般為一日 30mg（一日 6 片），按照患者病情情況調(diào)節(jié)劑量為 15～40mg（3～8片），一日最大量 60mg（12 片），分次口服。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后[3]，逐漸減少藥物劑量，每日維持量按患者病情需要介于 5～15mg（1～3 片）。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)和治療效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。顯著：患者在治療后心慌、煩躁、甲狀腺腫大等癥狀完全消失。有效：患者治療后心慌、煩躁、甲狀腺腫大等癥狀基本正常。無(wú)效：患者治療后心慌、煩躁、甲狀腺腫大等癥狀沒有較大的改善。總有效率=顯著率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss20.0進(jìn)行分析研究中所得數(shù)據(jù)，治療效果采用n（%）表示，x2檢驗(yàn)，甲狀腺各項(xiàng)功能指標(biāo)以（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異依照P<0.05進(jìn)行判定。

2結(jié)果

2.1治療前后甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

治療后兩組患者的甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，但研究組治療后游離甲狀腺素，游離三碘甲腺原氨酸，促甲狀腺素的指標(biāo)均優(yōu)于照組的，兩組對(duì)比存在明顯的差異，P<0.05具體內(nèi)容見表1。

2.2治療效果對(duì)比

研究組患者治療有效率比對(duì)照組的更高，對(duì)比有明顯差異，P<0.05詳細(xì)內(nèi)容見表2。

3討論

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指血中的甲狀腺激素水平超過(guò)正常水平。

甲狀腺激素的作用主要體現(xiàn)在促進(jìn)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪分解，促進(jìn)人體生長(zhǎng)及組織分化增加全身組織細(xì)胞氧消耗和熱量的產(chǎn)生以及與兒茶酚胺具有相互促進(jìn)作用，從而影響各種代謝和臟器的功能。如甲狀腺激素能增加基礎(chǔ)代謝率，加速多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗，肌肉也易消耗。甲狀腺激素和兒茶酚胺的協(xié)同作用加強(qiáng)后者在神經(jīng)、心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激。此外，甲狀腺激素對(duì)肝臟、心肌和腸道也有直接刺激作用。甲狀腺功能亢進(jìn)的病因較多，常見病因?yàn)閺浡远拘约谞钕倌[伴甲亢，是一種器官自身免疫病，病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)情緒急躁、易怒、手抖、思想不集中等癥狀，嚴(yán)重影響患者的工作和日常生活。

本次研究結(jié)果表明：研究組患者治療有效率97.43%比對(duì)照組的87.17%更高，研究組治療后游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸、促甲狀腺素的指標(biāo)均優(yōu)于照組的，P<0.05。原因分析為：甲巰咪唑的藥物副作用較小，能夠長(zhǎng)時(shí)間抑制甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸的合成，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性 T 細(xì)胞功能恢復(fù)正常。

綜上，抗甲狀腺藥物治療對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者的治療效果更為顯著，能夠有效改善患者甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅丹. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者抗甲狀腺藥物治療不良反應(yīng)的護(hù)理對(duì)策探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2020， v.18（02）：264-265.

[2]劉劍文， 彭良岳， 肖靜，等. 薏苡貝母柴胡湯聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的療效[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2020，v.15（08）：93-96.

[3]鄔文景， 鄭玨如， 沈俊曄，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺上動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2019， v.37（01）：213-216.

（空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院甲乳血管外科二病區(qū) 陜西西安 710032）