呂滿

摘要：呼吸內(nèi)科收治病人疾病類型多，而且治療周期通常比較長，加之這類疾病病情具有復(fù)雜性，導(dǎo)致護(hù)理存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸內(nèi)科想要提高護(hù)理質(zhì)量，最大程度控制護(hù)理中潛在的不安全因素，先要明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，在從基礎(chǔ)上有目的性防范。這樣不僅能取得更好控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)效果，還能促進(jìn)患者早點(diǎn)康復(fù)，促進(jìn)臨床治療成果提升。本文以呼吸內(nèi)科護(hù)理作為探討對(duì)象，分析科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，并針對(duì)有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提供了方法，僅供呼吸內(nèi)科參考。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);特點(diǎn);防范方法

引言：呼吸內(nèi)科患者疾病類型多且具有復(fù)雜性，治療所要花費(fèi)時(shí)間長。過程中如果護(hù)理不到位，或者是操作不規(guī)范，就容易造成事故，這也就是通常所說的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，但是可通過有效防范消除和控制風(fēng)險(xiǎn)，以提高護(hù)理安全性，為疾病治療成效提升做好保障。

一、呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和特點(diǎn)

（一）使用設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)

呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中，通常都要用到儀器和設(shè)備，如呼吸機(jī)。只有做到規(guī)范使用，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，才能確保萬無一失，獲得良好的護(hù)理成果。實(shí)際護(hù)理中如果不遵守設(shè)備使用規(guī)章制度，操作技術(shù)存在問題，或者是沒有在檢查中發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常和故障，都易于造成不安全事故。

（二）護(hù)理過程風(fēng)險(xiǎn)

呼吸內(nèi)科護(hù)理過程復(fù)雜，無論是搶救還是日常護(hù)理，均存在風(fēng)險(xiǎn)。假如在護(hù)理中沒有全過程防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，護(hù)理操作就容易出現(xiàn)問題，潛在風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較大。呼吸內(nèi)科對(duì)護(hù)理要求高，護(hù)理有很多個(gè)環(huán)節(jié)，存在相互影響性。一個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理做不到位，或者是判斷存在問題，采取不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作手段，就會(huì)使整個(gè)護(hù)理過程出現(xiàn)問題，引發(fā)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

（三）藥物護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

呼吸內(nèi)科臨床治療中，藥物是一種主要的治療方式。藥物不能隨意的服用，不遵照醫(yī)囑用藥容易出現(xiàn)問題。護(hù)理中需要遵照醫(yī)生囑咐，向患者介紹每種藥物的作用，以及服用的劑量、服用時(shí)間、服用禁忌等[1]。如果沒有做好這些，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高，一旦出現(xiàn)患者誤用或者是不按照要求服藥，將導(dǎo)致醫(yī)療事故。護(hù)理人員由于粗心大意，拿錯(cuò)藥物，或者是給藥劑量不對(duì)，就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

（四）吸痰風(fēng)險(xiǎn)

呼吸內(nèi)科護(hù)理中一個(gè)重要護(hù)理任務(wù)就是吸痰，這個(gè)期間存在很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理中如果未能掌握好吸痰間隔，不按照要求操作，無論是出現(xiàn)間隔時(shí)間過短還是過長，都有潛在風(fēng)險(xiǎn)，易于引發(fā)一些癥狀，常見的有低氧血癥[2]。這里還需要注意，吸痰看似是一件簡單的護(hù)理環(huán)節(jié)，卻對(duì)呼吸內(nèi)科患者疾病治療效果有很大影響。吸痰過程有問題，不規(guī)范或者是不恰當(dāng)，就會(huì)對(duì)患者氣道黏膜造成傷害。吸痰牽扯到引流，這個(gè)環(huán)節(jié)操作出現(xiàn)問題，經(jīng)常會(huì)使管子堵塞，從而影響到吸痰效果和安全性。

（五）氧療風(fēng)險(xiǎn)

呼吸內(nèi)科疾病臨床治療方法多，氧療是其中一種方法，但是這種治療方法運(yùn)用十分廣泛，已經(jīng)成為這個(gè)科室疾病治療主要辦法。氧療對(duì)于操作水平有很高要求，因?yàn)橹挥性谶^程中控制好氧氣濃度和吸氧時(shí)間，才能確保獲得比較好治療成效。氧療中如果做不到上述所說，氧氣濃度過于高或者過于低，以及吸氧時(shí)間太長和太短，都會(huì)影響氧療的效果。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，氧療中氧氣濃度超出規(guī)定范圍，存在過高問題，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)將大幅度增長，因?yàn)榛颊呖赡芤驗(yàn)槲脒^量的氧氣而中毒。

二、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范有效方法

（一）做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范首先要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，工作人員在對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)護(hù)理工作特點(diǎn)，分析存在潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。明確可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，然后在實(shí)際護(hù)理中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，或者是采取有效措施化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。另外，護(hù)理過程中明確風(fēng)險(xiǎn)以后，除了自身在工作中防范外，還要將風(fēng)險(xiǎn)告訴患者，還要讓陪護(hù)人員知道，增強(qiáng)其配合度，在共同努力下消除風(fēng)險(xiǎn)。

（二）護(hù)理精細(xì)化

呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多，只有提高護(hù)理質(zhì)量，做到全過程精細(xì)化護(hù)理，才能達(dá)到比較好防范風(fēng)險(xiǎn)效果。呼吸內(nèi)科要完善護(hù)理工作制定，細(xì)化護(hù)理工作目標(biāo)和任務(wù)，確定護(hù)理工作流程等。護(hù)理分工精細(xì)化，落實(shí)責(zé)任，促使所有護(hù)理人員依照規(guī)章制度和工作流程開展護(hù)理工作。增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和細(xì)節(jié)意識(shí)，使其在每項(xiàng)護(hù)理工作中做到精益求精，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這樣才能更好消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作監(jiān)管

呼吸內(nèi)科要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作監(jiān)管，幫助護(hù)理人員提高專業(yè)素養(yǎng)。定期對(duì)科室內(nèi)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握每項(xiàng)護(hù)理工作所需要的知識(shí)和技能，并提高其職業(yè)操守和愛崗敬業(yè)精神。強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理不規(guī)范，需對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)肅處理。確定護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員工作情況打分和評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果與護(hù)理人員晉升、工資、獎(jiǎng)金等掛鉤[3]。這樣做可讓護(hù)理人員更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，提高對(duì)自我要求，可起到防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作用。

（四）用藥風(fēng)險(xiǎn)防范

呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中，用藥風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)主要類型，護(hù)理人員在對(duì)患者用藥時(shí)必須遵照醫(yī)生囑咐。指導(dǎo)患者用藥過程中，使其明白每種藥物作用，服用時(shí)間和劑量等，還要告知服藥禁忌，使其清楚不按照囑咐服藥嚴(yán)重后果，促使患者按時(shí)按量服藥。有些患者有藥物過敏情況，在給藥前要向患者了解這個(gè)情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開藥會(huì)引起過敏，應(yīng)當(dāng)告訴主治醫(yī)生，調(diào)整藥物。給藥前檢查好藥物名稱，防止拿錯(cuò)。患者在服藥后密切關(guān)注生命體征，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)采取措施并第一時(shí)間告訴醫(yī)生。

（五）規(guī)范護(hù)理操作

針對(duì)護(hù)理過程風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)、氧療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、吸痰風(fēng)險(xiǎn)等，重在防控，而最為有效的辦法就是提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，使其在這些護(hù)理環(huán)節(jié)中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)要求和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作和使用各種設(shè)備和儀器。護(hù)理需要用到設(shè)備，應(yīng)提前消毒和檢查，有故障應(yīng)上報(bào)，避免護(hù)理中因?yàn)樵O(shè)備故障帶來風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語

綜上所述，呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有自身特點(diǎn)，想要獲得良好的風(fēng)險(xiǎn)防范效果，就需要明確護(hù)理中都有哪些風(fēng)險(xiǎn)，以及風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上有目的性采取措施應(yīng)對(duì)。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉潔， 曲紅， 王幕鵬. 呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)及防范方法[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2019， 11（26）：4587-4588.

[2]史乃英. 探究呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)和防范研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究， 2018（10）：114-114.

[3]姜羽. 淺析呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)及防范方法[J]. 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（引文版）醫(yī)藥衛(wèi)生：00227-00227.

（新昌縣中醫(yī)院 浙江紹興 312500）