阮金玉 王玉

摘要：目的：探討分析產(chǎn)后瑜伽聯(lián)合電刺激在盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從2020年3月～2020年12月于我院收治的盆底康復(fù)治療產(chǎn)婦中，選取120例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各為60例，分別采取產(chǎn)后瑜伽聯(lián)合電刺激、常規(guī)產(chǎn)后飲食和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。結(jié)果：觀(guān)察組Ⅲ級(jí)及以上盆底肌力情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）;觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，觀(guān)察組更低，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在盆底康復(fù)治療過(guò)程中，產(chǎn)后瑜伽聯(lián)合電刺激具有較高的應(yīng)用價(jià)值，這不僅有助于提高產(chǎn)婦盆底肌力，也可以有效改善盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、性功能障礙等。

關(guān)鍵詞：盆底功能障礙;產(chǎn)婦;產(chǎn)后瑜伽;電刺激

對(duì)于盆底功能障礙的發(fā)生，主要是因?yàn)榕耘璧字С纸M織在退化、創(chuàng)傷等因素的影響下，出現(xiàn)其支持薄弱現(xiàn)象。妊娠和分娩的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)盆底組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至對(duì)其功能造成影響，分析其癥狀表現(xiàn)，主要以盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、性功能障礙等為主。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)諸多已婚已育女性患有盆底功能障礙，在此影響下，不僅會(huì)給女性帶來(lái)極大的生理疼痛，也會(huì)對(duì)夫妻感情造成影響。所以加強(qiáng)盆底康復(fù)是至關(guān)重要的，這已經(jīng)成為了產(chǎn)后康復(fù)的重中之重。為此選取我院120例盆底功能障礙產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)產(chǎn)后瑜伽聯(lián)合電刺激展開(kāi)深入探討與分析，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1.資料與方法

1.1一般資料

觀(guān)察組最低年齡為21歲，最高年齡為35歲，平均年齡為（28.48±2.49）歲。對(duì)照組最低年齡為22歲，最高年齡為35歲，平均年齡為（28.86±2.41）歲。整理一般資料，兩組產(chǎn)婦上述信息數(shù)據(jù)對(duì)比顯示差異細(xì)微可忽略，P>0.05，可進(jìn)行公平對(duì)比。

1.2方法

采取常規(guī)產(chǎn)后飲食、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)為對(duì)照組，在治療中，應(yīng)注重盆底肌肉收縮強(qiáng)度、盆底肌肉收縮持續(xù)的時(shí)間等方面。在觀(guān)察組中，體位是仰臥位抬高床頭30°，腹部貼電極片，將治療頭放到陰道內(nèi)電刺激治療。電流強(qiáng)度應(yīng)控制在100mA以下【1】，每次持續(xù)時(shí)間為2s，每次治療時(shí)間應(yīng)控制在半個(gè)小時(shí)左右，1周進(jìn)行2次即可。同時(shí)，進(jìn)行家庭凱格爾訓(xùn)練，每次鍛煉時(shí)間控制在15-20分鐘左右，1天2次.科室士應(yīng)護(hù)士持有瑜珈教練證，指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后瑜伽，時(shí)間為一周2次。兩組產(chǎn)婦均治療5周。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比觀(guān)察兩組產(chǎn)婦治療前后盆底肌力情況、壓力性尿失禁以及性功能障礙等。其中，在測(cè)定盆底肌力時(shí)，PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀具有較高的應(yīng)用價(jià)值【2】，分析盆底肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要包括0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)，分別代表陰道收縮持續(xù)0s、1s、2s、3s、4s、5秒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各組的計(jì)量資料和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，利用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。對(duì)兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進(jìn)行測(cè)量，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有可比性。

2.結(jié)果

2.1治療后盆底肌力情況對(duì)比

觀(guān)察組Ⅲ級(jí)及以上盆底肌力情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，觀(guān)察組更低，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

盆底功能障礙疾病的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)婦女生殖健康造成嚴(yán)重影響，而且會(huì)對(duì)婦女心理健康造成極大地?fù)p傷，所以在社會(huì)不斷發(fā)展過(guò)程中，盆底功能障礙備受人們的高度重視與關(guān)注。

在臨床術(shù)后恢復(fù)神經(jīng)功能方面，電刺激具有較高的應(yīng)用價(jià)值，在電刺激下，可以為神經(jīng)肌肉興奮性的提升創(chuàng)造有力條件【3】，喚醒部分受壓造成的功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞，借助電流刺激，會(huì)造成盆底肌肉群節(jié)律性收縮伸展的出現(xiàn)，有效訓(xùn)練盆底肌肉，發(fā)揮出對(duì)于恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞功能的促進(jìn)作用。同時(shí)在電刺激下，會(huì)明顯收縮尿道外括約肌，興奮交感通路，保證控尿功能得到明顯強(qiáng)化。在膀胱收縮功能被抑制后，會(huì)明顯降低逼尿肌代謝水平，進(jìn)一步增大膀胱容量，確保儲(chǔ)尿功能的穩(wěn)步提升，而在當(dāng)前時(shí)尚運(yùn)動(dòng)中，瑜伽非常盛行，對(duì)于產(chǎn)后瑜伽來(lái)說(shuō)，主要是指通過(guò)對(duì)各種瑜伽姿勢(shì)的運(yùn)用【4】，有助于媽媽恢復(fù)身體和體型，而且瑜伽的呼吸和冥想還能調(diào)節(jié)新媽媽的焦慮心理，提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，是一項(xiàng)對(duì)新媽媽身心都健康的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)瑜伽練習(xí)不但可增強(qiáng)會(huì)陰肌肉的彈性，促進(jìn)骨盆腔血液循環(huán)、促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防子宮、膀胱、陰道脫垂。

綜上所述，產(chǎn)后瑜伽聯(lián)合電刺激，在盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值突出，有助于提高產(chǎn)婦盆底肌力，并防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]姜桂芳. 生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)治療對(duì)產(chǎn)后盆底肌功能的療效分析[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2017， 037（001）：33-35.

[3]李艷平， 雷凱榮， 張小培，等. 電刺激-生物反饋治療聯(lián)合盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后輕中度盆腔臟器脫垂的療效觀(guān)察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019， v.30;No.297（21）：8-10.

[4]馮玉丹. 產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的臨床效果研究[J]. 家庭醫(yī)藥， 2019， 000（009）：130.

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院?陜西咸陽(yáng)?712000）