胡平娟

【摘要】目的：分析探究為糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓患者實施替米沙坦與前列地爾和川芎嗪的作用和價值。方法：在 2018年3月～2020?年3?月中選擇68?例患者展開綜合評價和分析，隨機分為觀察組（替米沙坦與前列地爾和川芎嗪）和對照組（替米沙坦與前列地爾），各 34 例，并對其治療結(jié)果進行比較。結(jié)果：觀察組血壓、血糖各項指標較之對照組具有顯著差異性（P < 0.05）。結(jié)論：為糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓患者實施三種藥物聯(lián)合治療中，其具有更高的臨床治療價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】替米沙坦;前列地爾;川芎嗪;糖尿病腎病;高血壓

【中圖分類號】R587?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.201

糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy）屬于糖尿病患者中最為嚴重的合并癥之一，近年來呈現(xiàn)出上升的趨勢，由于其代謝紊亂情況極為復雜，當其不斷發(fā)展至終末期腎臟病時，治療更為棘手，因此當患者呈現(xiàn)出蛋白尿的情況時，需要早期進行有效的干預和治療從而延緩疾病進展速度，達到改善患者預后情況的目的 [1-2]。本文針對為糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓患者實施替米沙坦與前列地爾和川芎嗪的作用和價值進行評價和分析，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在 2018?年 3?月 ～2020?年 3?月中選擇 68?例患者展開綜合評價和分析，隨機分為觀察組和對照組，各 34?例，將 2?組基線資料進行對比（P> 0.05），見表 1。

1.2?方法

對照組實施替米沙坦片（鄭州韓都藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20070246，規(guī)格：40mg*12?片）與前列地爾注射液（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準字 H10980024，規(guī)格：2ml?：10μg）進行本次治療，以上 2?種藥物使用劑量分別為每日一次，每次一片;每日一次，每次使用1～2ml?混合 5% 葡萄糖溶液進行稀釋實施靜脈滴注操作 [3]。

觀察組在其基礎上實施川穹嗪（貴州拜特制藥有限公司，國藥準字H52020959，規(guī)格：5ml*5?支）進行本次治療，采用靜脈滴注的方式進行治療，每次使用 5～10ml?聯(lián)合 5%?葡萄糖 500ml?進行充分的稀釋，每日一次。

1.3 觀察指標

以上 2?組患者均接受不同的治療方式干預，其觀察指標如表 2?所示。

1.4 統(tǒng)計學分析

2?結(jié)果

2.1?治療前后空腹血糖變化情況

治療3～6?周觀察組空腹血糖較之對照組差異顯著（P?< 0.05），見表3。

2.2 治療前后血壓指標變化情況

觀察組血壓指標較之對照組具有顯著差異（P?< 0.05），見表 4。

3?討論

罹患糖尿病腎病的患者其疾病的進展速度不僅與腎小球系膜病變呈 相關性，同時還與患者合并高血壓有著直接的關系，使得疾病進展速度不斷加快?，F(xiàn)階段對于治療糖尿病和高血壓并無特效藥物，僅能通過藥物達到控制血壓、血糖的目的 [4]。而替米沙坦屬于受體拮抗類藥物，具有緩解腎臟炎癥的作用;前列地爾屬于擴血管類藥物，具有改善腎功能的作用; 川芎嗪屬于鈣離子拮抗劑，具有改善患病者心血管功能的作用。本次研究中，為 DN?合并高血壓的患者實施三種藥物聯(lián)合使用，其研究結(jié)果顯示如下：觀察組血壓、血糖各項指標較之對照組具有顯著差異性（P?< 0.05），由此可見，有效的治療措施對于延緩疾病進展速度具有重要意義。

綜上所述，為糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓患者實施替米沙坦與前列地爾和川芎嗪在臨床治療中，其具有更高的臨床治療價值，使得患者的血糖、血脂以及血壓等得到有效的控制，從而延緩疾病進展速度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]陶琳 ， 梁軍 ， 馬玉燕 . 氯沙坦聯(lián)合前列地爾治療高血壓合并腎損害 41?例療效觀察 [J].?醫(yī)學臨床研究 ，2018，?35（11）：2113-2114，2117.

[2]占達良， 王晟， 張耿. 非杓型高血壓合并良性前列腺增生患者聯(lián)合使用替米沙坦和非那雄胺的療效 [J]. 中國臨床研究 ， 2019， 32（7）：919-922.

[3]孫曉偉 . 藥物聯(lián)合治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果觀察 [J].?實用臨床醫(yī)藥雜志 ， 2018，22（1）：139-141.

[4]姜波 ， 郭東風 ， 姜素英 . 氯沙坦聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病合并高血壓療效觀察上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)重點薄弱學科建設資助課題 （PWzbr2017-08）[J].?醫(yī)學臨床研究 ， 2018，35（9）：1734-1735.