王爽

【摘要】目的：對比 2?種不同復(fù)合樹脂材料應(yīng)用于學(xué)齡前兒童乳牙齲齒中的充填修復(fù)效果。方法：觀察組患兒 Beautifil?Fiow?Pius（F00）流動(dòng)樹脂進(jìn)行充填修復(fù)治療，對照組患兒給予 Filtek?Z350?XT?樹脂進(jìn)行充填修復(fù)治療。結(jié)果：觀察組患兒的患牙固位性優(yōu)良率為 96.15%，對照組為 84.31%，P?< 0.05;觀察組患兒隨訪中繼發(fā)齲發(fā)生率為 2.70%，對照組為 13.51%，P?< 0.05。結(jié)論：對學(xué)齡前兒童乳牙齲齒給予 Beautifil?Fiow?Pius（F00）流動(dòng)樹脂材料進(jìn)行充填修復(fù)的效果滿意，有利于提升牙齒固位性并降低繼發(fā)齲發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】復(fù)合樹脂;乳牙齲齒;學(xué)齡前兒童;充填修復(fù)

【中圖分類號(hào)】R788?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.185

乳牙齲齒是廣大學(xué)齡前兒童的常見口腔疾病，該疾病的發(fā)生使得兒童正常進(jìn)食受到干擾，影響其生長和發(fā)育，同時(shí)也對面部美觀產(chǎn)生較大影響，因此需積極采取行之有效的治療措施來緩解患兒齲齒侵蝕的病情進(jìn)展，提升其口腔健康水平 [1]?，F(xiàn)階段對乳牙齲齒患兒主要通過牙體齲壞齲洞充填治療來恢復(fù)其牙體生理功能以及形態(tài)結(jié)構(gòu)，復(fù)合樹脂材料是比較常用的充填修復(fù)材料，以下將對比分析 2?種不同復(fù)合樹脂材料應(yīng)用于學(xué)齡前兒童乳牙齲齒中的充填修復(fù)效果。

1?資料以及方法

1.1?臨床資料

抽取 2018?年 9?月～ 2020?年 1?月本院 74?例前兒童乳牙齲齒患兒， 隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37?例（52?顆患牙），男 19?例 /?女 18?例：年齡 3 ～ 6?歲，均值為（4.6±0.2）歲;乳尖牙共 9?顆，乳磨牙共 36?顆，以及乳切牙共7?顆。對照組（51?顆患牙），男18?例/?女19?例：年齡3 ～ 6?歲， 均值為（4.5±0.3）歲;乳尖牙共 9?顆，乳磨牙共 35?顆，以及乳切牙共 7顆。2?組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P > 0.05。

1.2?方法

2 組患兒均嚴(yán)格依據(jù)乳牙齲齒備洞的基本原則，以微創(chuàng)車針將無機(jī)懸釉進(jìn)行去除，未進(jìn)行預(yù)防性擴(kuò)展，利用 ART?技術(shù)并以小挖匙對于軟化齲損組織進(jìn)行手動(dòng)去除，需要盡量保留患兒健康牙本質(zhì)，以生理鹽水對窩溝進(jìn)行充分沖洗，應(yīng)用無菌棉球進(jìn)行隔濕，維持適度干燥，再以無菌小棉球蘸取通用黏結(jié)劑進(jìn)行均勻涂抹至患兒洞壁內(nèi)，需要靜置 10?秒，并繼續(xù)輕吹5?秒以及光照20?秒。給予觀察組患兒Beautifil?Fiow?Pius（F00） 流動(dòng)樹脂進(jìn)行充填修復(fù)治療，采用直接加壓注射法，將其注入患兒窩溝內(nèi)，再以探針進(jìn)行探測，確保材料能夠充分滲入點(diǎn)隙內(nèi)，防止出現(xiàn)氣泡， 控制充填厚度在 2mm?內(nèi)，進(jìn)行光照 20?秒，之后實(shí)施分層充填修復(fù)，各層厚度均控制在 2mm?內(nèi)，保持光固化 20?秒，結(jié)束后進(jìn)行打磨以及拋光操作。對照組患兒給予 Filtek?Z350?XT?樹脂進(jìn)行充填修復(fù)治療，利用專用充填器嚴(yán)格依據(jù)分層充填原則對材料進(jìn)行輕壓，使其能夠填滿患兒窩溝各層，厚度均控制于 2mm?內(nèi)，進(jìn)行光照 20?秒，最后進(jìn)行打磨以及拋光。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2?組患者進(jìn)行 12?個(gè)月隨訪，比較 2?組患兒的患牙固位性情況， 分為優(yōu)：患兒牙齒外形連續(xù)性良好，表面光滑以及平整;良：患兒牙齒填充物相對粗糙，具有凹凸感，然而未見牙本質(zhì);差：患兒牙齒填充物發(fā)生破碎或出現(xiàn)脫落，出現(xiàn)牙本質(zhì)顯露情況。（2）2?組患兒均在隨訪期間統(tǒng)計(jì)其繼發(fā)齲的發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2?結(jié)果

2.1?患牙固位性情況對比

觀察組患兒的患牙固位性優(yōu)良率為 96.15%，對照組為 84.31%，P < 0.05。

2.2?繼發(fā)齲發(fā)生率對比

觀察組患兒隨訪中繼發(fā)齲發(fā)生率為 2.70%，對照組為 13.51%，P< 0.05。

3?討論

傳統(tǒng)流動(dòng)樹脂具有的機(jī)械性能約為復(fù)合樹脂的 50%-60%，因此臨床學(xué)者建議，流動(dòng)樹脂需要謹(jǐn)慎應(yīng)用。近年來材料科學(xué)快速發(fā)展，流動(dòng)樹脂材料得到不斷改善和優(yōu)化，特別是機(jī)械性能顯著提升 [2]-[3]。觀察組患兒所應(yīng)用的樹脂材料（Beautifil Fiow Pius（F00）流動(dòng)樹脂）屬于新型流動(dòng)樹脂，其滲透性以及黏結(jié)性得到顯著提升，與患兒牙齒接觸界面具備優(yōu)良結(jié)構(gòu)，并且和患兒牙本質(zhì)黏結(jié)劑能夠形成良好的化學(xué)結(jié)合，可確保充填材料和患兒牙體組織兩者緊密結(jié)合，因此可提升封閉性 [4]。同時(shí)該材料當(dāng)中無機(jī)填料相對較少以及彈性模量更低，有助于確保聚合收縮聚集產(chǎn)生的應(yīng)力，能夠經(jīng)過自身彎曲變形得到有效釋放，所以可避免發(fā)生微滲漏情況。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒患牙固位優(yōu)良率高于對照組，同時(shí)隨訪中繼發(fā)齲發(fā)生率顯著低于對照組。進(jìn)一步表明，給予乳牙齲齒患兒 Beautifil?Fiow Pius（F00）流動(dòng)樹脂材料進(jìn)行充填修復(fù)可取得滿意療效。

綜上所述，對學(xué)齡前兒童乳牙齲齒給予 Beautifil Fiow Pius（F00）流動(dòng)樹脂材料進(jìn)行充填修復(fù)的效果滿意，有利于提升牙齒固位性并降低繼發(fā)齲發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]?劉楓 ， 杜念鴻 ， 謝琪 ， 等 . 在乳牙齲齒充填中應(yīng)用光固化復(fù)合樹脂、粘接劑結(jié)合治療臨床療效觀察 [J].?中華養(yǎng)生保健 ，2020，38（2）：66-67.

[2]?黃玉娥 . 比較兩種不同黏結(jié)劑加復(fù)合樹脂充填修復(fù)乳牙齲齒的臨床療效 [J].?東方藥膳 ，2020，17（7）：72.

[3]?莫佳莉 . 乳牙齲齒樹脂充填過程中酸蝕及黏接方式不同對修復(fù)效果的影響 [J].?吉林醫(yī)學(xué) ，2020，41（1）：155-156.

[4]?李銀萍 . 兩種材料對于充填治療乳牙齲齒療效的臨床對比分析[J].?中國保健營養(yǎng) ，2020，30（17）：278.