蔣宇晴

摘要：目的 探討分析學(xué)齡前兒童患齲情況及口腔健康行為。方法 隨機(jī)選取我市12所幼兒園的895名學(xué)齡前兒童，均在3～6歲之間，所有兒童均進(jìn)行口腔檢查，了解其患齲情況，并發(fā)放調(diào)查問卷對其口腔健康行為進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 895名學(xué)齡前兒童中，有482名存有患齲，發(fā)生患齲的機(jī)率為53.85%，齲平均為2.36；不同性別學(xué)齡前兒童的患齲率相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），不同年齡階段學(xué)齡前兒童的患齲率相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；刷牙頻率越高與睡前甜食食用頻率越低的兒童，其患齲發(fā)生率越低。結(jié)論 學(xué)齡前兒童發(fā)生患齲的機(jī)率比較高，且口腔健康意識及行為均比較缺乏，需將兒童及家長的口腔健康行為加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前兒童；患齲；口腔健康行為

齲病在臨床上比較常見，其發(fā)病后會造成局部疼痛，對牙齒的完整性造成破壞[1]，且嚴(yán)重者還會引發(fā)頜骨、牙槽炎癥，對身體健康造成影響[2]。齲病主要是因細(xì)菌入侵，使牙體硬組織受到破壞而造成的，通常在小兒中比較高發(fā)，而尤其是學(xué)齡前兒童 [3]。有相關(guān)研究表明，兒童發(fā)生患齲與其刷牙情況、年齡及口腔清潔情況均具有密切的關(guān)系[4]。本文就對學(xué)齡前兒童患齲情況及口腔健康行為進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我市12所幼兒園，并選取3～6歲之間的學(xué)齡前兒童，共有895名，其中男性兒童有468名，女性兒童有427名，有146名兒童為3歲，268名兒童為4歲，287名兒童為5歲，194名兒童為6歲；所有兒童均沒有在替牙期。

1.2方法 所有兒童均對其口腔進(jìn)行檢查，并對兒童及家長的口腔健康行為進(jìn)行調(diào)查。其中口腔檢查，調(diào)查人員選取我院口腔專業(yè)醫(yī)生，且在調(diào)查前均統(tǒng)一進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。檢查主要采用口腔鏡及CPI 探針進(jìn)行，均在自然光下進(jìn)行檢查、操作，通過探診與視診相結(jié)合的方式對兒童的患齲情況進(jìn)行檢查、記錄，齲齒判定標(biāo)準(zhǔn)：牙齒光滑面及窩溝存有明顯可見的齲洞或釉質(zhì)受到明顯破壞，且能夠明確探觸軟化洞壁或者洞底的病損。口腔健康行為調(diào)查主要采用我院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評定，問卷由家長進(jìn)行填寫，問卷內(nèi)容主要包括：兒童口腔衛(wèi)生行為、家長口腔保健知識、人口學(xué)情況、健康狀況、飲食習(xí)慣及喂養(yǎng)方法等。

1.3數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較進(jìn)行χ2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1患齲情況 895名學(xué)齡前兒童中，存有患齲的兒童共有482名，發(fā)生患齲的機(jī)率為53.85%，齲平均為2.36，患齲充填率為3.49%；其中468名男童中，有256名兒童出現(xiàn)患齲，男童的患齲發(fā)生率為54.70%，在427名女童中，有226名兒童出現(xiàn)患齲，女童患齲發(fā)生率為52.93%，男童與女童的患齲發(fā)生率相比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2不同年齡階段兒童的患齲情況 不同年齡階段學(xué)齡前兒童的患齲發(fā)生率相比較，患齲率隨著年齡的增長也呈現(xiàn)為逐漸增長的趨勢，其中3歲階段兒童的患齲發(fā)生率顯著低于其他幾個年齡階段的兒童，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且不同年齡階段兒童的患齲充填率相比較，也呈現(xiàn)為逐漸上升的趨勢，見表1。

2.3不同牙位的患齲情況 895名學(xué)齡前兒童不同牙位的患齲發(fā)生率相比較，上頜乳中切牙的患齲發(fā)生率為最高，其次分別為下頜第一磨牙、第二磨牙，發(fā)生率最低的為下頜乳切牙；見表2。

2.4兒童刷牙行為情況 895名學(xué)齡前兒童，不同刷牙開始時間兒童的患齲發(fā)生率相比，刷牙開始時間越早，兒童的患齲發(fā)生率越低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且不同刷牙頻率兒童的患齲發(fā)生率相比較，刷牙頻率越低的兒童其患齲發(fā)生率越高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.5兒童飲食行為情況 895名學(xué)齡前兒童中，有114名兒童在睡前經(jīng)常食用甜食，其患齲發(fā)生率為69.30%（79/114），有531名兒童在睡前偶爾食用甜食，其患齲發(fā)生率為55.93%（297/531），有250名兒童在睡前未食用過甜食，其患齲發(fā)生率為42.40%（106/250），不同睡前甜食食用頻率兒童的患齲發(fā)生率相比較，睡前甜食食用頻率越高，兒童發(fā)生患齲的機(jī)率越大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

齲齒又被稱為蛀牙或者蟲牙，是臨床上常見的一種口腔疾病，其發(fā)病主要是由于飲食、細(xì)菌及唾液等多種因素共同作用導(dǎo)致的[5]。通常發(fā)生于牙冠，而如果未及時采取對應(yīng)的治療方法進(jìn)行治療，會不斷發(fā)展，對牙本質(zhì)及釉質(zhì)結(jié)構(gòu)造成破壞，逐漸形成齲洞，從而造成牙冠完全被損害[6]。學(xué)齡前兒童通常其牙本質(zhì)與釉質(zhì)等均比較薄弱，并鈣化程度也比較低，因此，其抗齲功能比較差，發(fā)生患齲的機(jī)率明顯增高。本研究顯示，隨著兒童年齡的增長，其發(fā)生患齲的機(jī)率也逐漸升高，與大多研究結(jié)果相同；其主要考慮為兒童隨著年齡的增長，其牙弓會不斷擴(kuò)大，逐漸形成生理間隙，造成牙接觸點(diǎn)消失，從而易使食物嵌塞對菌斑形成進(jìn)行促進(jìn)。研究顯示，上頜乳中切牙的患齲發(fā)生率為最高，其次分別為下頜第一磨牙、第二磨牙，發(fā)生率最低的為下頜乳切牙；其主要考慮為患齲發(fā)生會受到乳牙解剖結(jié)構(gòu)及兒童的飲食、喂養(yǎng)情況的影響。

通常造成兒童發(fā)生齲齒最大的影響因素就是其口腔健康行為情況（包括刷牙行為與飲食行為等）。在本研究中顯示，刷牙開始時間越早或者刷牙頻率越高的兒童，其患齲發(fā)生率越低；在睡前不同甜食食用頻率的兒童相比較，食用頻率越低的兒童，發(fā)生患齲的機(jī)率也明顯降低。故指導(dǎo)兒童正確的口腔健康行為對其患齲的預(yù)防具有重要的意義。而學(xué)齡前兒童的自控能力及獨(dú)立能力均比較差，通常家長會影響到兒童的日常行為習(xí)慣情況，因此，家長需將兒童刷牙的監(jiān)督情況加強(qiáng)，指導(dǎo)其正確的刷牙方法，使其養(yǎng)成早晚刷牙及飯后漱口的健康行為習(xí)慣；家長需指導(dǎo)兒童進(jìn)行合理的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在睡前需盡量避免其食用甜食等零食，對齲齒進(jìn)行積極預(yù)防，以降低兒童發(fā)生患齲的機(jī)率。同時定期帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，及時了解其牙齒情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]李何，曾曉娟，李秋忠，等.學(xué)齡前兒童口腔健康影響因素調(diào)查分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，29（2）：309-311.

[2]柳宏波，韓波，劉振虎，等.威海地區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒現(xiàn)狀及家長有關(guān)知識、行為分析[J].中國兒童保健雜志，2007，15（1）：97-98.

[3]陳玲，張忠良，鄧紅巖，等.張家港市學(xué)齡前兒童患齲情況及口腔健康行為分析[J].中國兒童保健雜志，2016，24（2）：219-222.

[4]林俏霞.學(xué)齡前兒童患齲情況與影響因素分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，19（15）：75-76.

[5]趙錫群，孫玉榮.濟(jì)南市學(xué)齡前兒童乳牙患齲情況及其家長口腔保健知識調(diào)查[J].口腔醫(yī)學(xué)，2013，33（4）：265-267.

[6]王廷斌，趙今.兒童乳牙患齲狀況及社會因素和祖輩口腔健康行為影響分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（9）：146-148.

編輯/蔡睿琳