李靖

【摘要】目的：探討分析將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年癡呆合并糖尿病留置胃管患者的護(hù)理效果。方法：本次研究對象均選自我院2019?年 1?月到 2020?年 1?月期間收治的老年癡呆合并糖尿病留置胃管患者共 10?例，患者在接受針對性護(hù)理干預(yù)前，主要接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)前、后對患者的護(hù)理效果。結(jié)果：比較針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前、后對患者的血糖控制效果，應(yīng)用后好于應(yīng)用前（P?< 0.05）;比較針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前、后患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用后優(yōu)于應(yīng)用前（P?< 0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年癡呆合并糖尿病留置胃管患者有著更加理想的護(hù)理效果，不僅可以更好的控制患者的血糖， 還能夠大幅改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大范圍應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理干預(yù);老年癡呆;糖尿病;留置胃管;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.114

糖尿病屬于臨床上比較常見的內(nèi)分泌疾病，該病多發(fā)于中老年人， 隨著我國進(jìn)入老齡化社會，該病的發(fā)病率也是顯著提高。而老年癡呆同樣屬于老年常見病，很容易會出現(xiàn)合并癥的問題，由于患者的往往難以自主的控制病情，這就需要在對患者開展治療的過程中，還需要給予患者良好的護(hù)理干預(yù)措施，才可以更好的控制患者的病情進(jìn)展從而延長患者的生存率 [1]。因此，本文旨在探討分析將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年癡呆合并糖尿病留置胃管患者的護(hù)理效果。

1?資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自我院 2019?年 1?月到 2020?年 1?月期間收治的老年癡呆合并糖尿病留置胃管患者共 10?例。全部患者的男女比例為7：3，年齡區(qū)間為 60sui?到 85?歲，平均年齡為 70.4（s=5.7）歲?；颊叩牟〕虆^(qū)間為 1?年到 5?年，平均病程為 2.4（s=0.2）年;臥床時(shí)間為 3?年到 11?年，平均為 4.2（s=0.7）年。全部患者家屬均對本次研究知情，并已簽署知情同意書。

1.2?方法

患者在入院后首先接受常規(guī)護(hù)理，主要包括肢體護(hù)理、合理用藥以及環(huán)境護(hù)理等。在對患者留置胃管后，則開始實(shí)施針對性護(hù)理，主要內(nèi)容為：第一，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的胃管。通常都會對患者使用硅膠軟管，因?yàn)槠渚哂袩o異味、彈性好、韌性佳以及重量輕等諸多優(yōu)點(diǎn)。而在對患者使用胃管之前，需要通過酒精進(jìn)行消毒，并在使用后通過清水進(jìn)行清洗，在管子的出口、入處放置小塞子。第二，對患者的身體狀況進(jìn)行全面評估，確認(rèn)患者的身體綜合情況，了解患者是否存在過敏問題，在確認(rèn)無誤之后，才可以對患者使用胃管。第三，在對患者進(jìn)行胃管插管之前，需要對胃管進(jìn)行全面的檢查，保證其通暢性以及完整性都沒有問題。而在對患者進(jìn)行插管時(shí)，還需要密切觀察患者的呼吸狀態(tài)， 如果患者出現(xiàn)呼吸道內(nèi)阻力提高的問題，就需要暫停插管，只有在確認(rèn)沒有異常問題后，才可以繼續(xù)對患者進(jìn)行插管。

1.3?觀察指標(biāo)

在應(yīng)用針對性性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前、后，檢查患者的空腹血糖以及餐后兩小時(shí)血糖。同時(shí)，根據(jù)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、肢體功能、精神狀態(tài)等情況，評估患者的生活質(zhì)量，滿分為 100?分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過 SPSS22.0?統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);對計(jì)量資料行 t?檢驗(yàn)，用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示。P?< 0.05 時(shí)，表明對比有差異。

2?結(jié)果

2.1 比較針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前、后患者的生活質(zhì)量

比較針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前、后患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用后優(yōu)于應(yīng)用前（P?< 0.05）。詳情如表 1?所示。

2.2 比較針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前、后對患者的血糖控制效果

針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前患者的空腹血糖為每升（8.6±1.3）毫摩爾、餐后兩小時(shí)血糖為每升（13.3±2.2）毫摩爾，針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用后患者的空腹血糖為每升（7.5±0.6）毫摩爾、餐后兩小時(shí)血糖為每升（11.6±1.5）毫摩爾。比較針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前、后對患者的血糖控制效果，應(yīng)用后好于應(yīng)用前（t=2.429，P=0.026;t=2.329，P?=0.032）。

3?討論

老年癡呆患者基本上已經(jīng)喪失了生活自理能力，通常需要長期臥床休息，如果患者同時(shí)存在糖尿病的問題，這將會極大的提高對患者的治療難度。尤其是在對正常的糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，主要是需要利用降糖藥物以及控制飲食的方式控制患者的病情。但是，合并老年癡呆的患者很難自主的配合治療，這就會影響對患者的病情控制效果。通常需要通過留置胃管的方式為患者補(bǔ)充營養(yǎng)，這樣不僅可以使患者獲得充足的能量，還可以起到控制血糖的作用。

在患者接受治療的過程中，還需要對患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥問題。通過對患者實(shí)施針對性護(hù)理，則能夠加強(qiáng)對患者的監(jiān)視，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者存在的危險(xiǎn)因素，這樣就可以提前采取針對性的解決措施，從而能夠很好的消除各種不良因素，有效防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥。同時(shí)，能夠提高對患者的血糖控制效果，避免患者的病情進(jìn)一步發(fā)展，延長患者的生存率，并改善患者的生活質(zhì)量 [2]。本次研究結(jié)果顯示：比較針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前、后對患者的血糖控制效果，應(yīng)用后好于應(yīng)用前（P?< 0.05）;比較針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用前、后患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用后優(yōu)于應(yīng)用前（P?< 0.05）。

綜上所述，將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年癡呆合并糖尿病留置胃管患者有著更加理想的護(hù)理效果，不僅可以更好的控制患者的血糖，還能夠大幅改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大范圍應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?崔顯美 ， 劉艷麗 . 老年癡呆合并糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的臨床效果 [J].?現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 ， 2020， 36（2）：275-277.

[2]?張樂 ， 黃衛(wèi)新 ， 李斌 . 延續(xù)性護(hù)理在老年留置胃管患者居家護(hù)理中的應(yīng)用 [J].?當(dāng)代護(hù)士 （ 下旬刊 ）， 2019， v.26（10）：133-134.