方喜生

摘要：目的：探究CT診斷子宮肌瘤和卵巢腫瘤的臨床效果。方法：將子宮肌瘤和卵巢腫瘤患者作為此次研究的主要對(duì)象，根據(jù)病理診斷結(jié)果分為子宮肌瘤組50例、卵巢腫瘤組50例，兩組均進(jìn)行CT診斷，分析CT診斷的診斷價(jià)值。結(jié)果：子宮肌瘤組中，9例卵巢動(dòng)脈，所占比為45.00%;11例卵巢靜脈，所占比為55.00%;20例子宮動(dòng)脈，所占比為100.0%;卵巢腫瘤中，12例卵巢動(dòng)脈，所占比為37.50%;28例卵巢靜脈，所占比為87.50%、30例子宮動(dòng)脈，所占比為93.75%，二者在卵巢動(dòng)脈顯示率和卵巢靜脈顯示率方面比較，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：CT診斷能夠?qū)ψ訉m肌瘤和卵巢腫瘤的病變位置、形態(tài)進(jìn)行直接觀察，并且能夠提高兩種疾病的診斷準(zhǔn)確性，值得研究和推廣。

關(guān)鍵詞：CT診斷;子宮肌瘤;卵巢腫瘤;臨床效果

在女性生殖器官常見腫瘤中，卵巢腫瘤十分常見，其由于原始生殖細(xì)胞存在多分化能力，故此在腫瘤中占據(jù)首位[1]。而CT檢查子宮肌瘤具有無創(chuàng)、直觀、全面、空間分辨率高等特點(diǎn)，能夠?qū)Σ∽儏^(qū)的出血和鈣化程度進(jìn)行直接觀察，術(shù)前明確卵巢腫瘤的病理類型十分重要，能夠利于后期治療方案的制定[2]。本文目的在于探究CT診斷子宮肌瘤和卵巢腫瘤的臨床效果，具體內(nèi)容見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

此次研究的試驗(yàn)對(duì)象為子宮肌瘤和卵巢腫瘤患者，分為子宮肌瘤組和卵巢腫瘤組，每組50例，研究均在2020年1月至2020年12月期間完成。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合研究需求;（2）患者和家屬在研究前均簽署知情同意書;（3）臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎功能障礙;（2）伴有精神疾病;（3）妊娠或哺乳期女性;（4）伴有腦血管意外。

子宮肌瘤組年齡22～56歲，平均值（39.21±2.54）歲;卵巢腫瘤組年齡23～56歲，平均值（39.65±2.87）歲。二者在上述基線資料的比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

兩組均進(jìn)行CT平掃和CT增強(qiáng)掃描，將恥骨直至腎門部位作為掃描范圍，將電壓設(shè)置為120kV、電流設(shè)置為150-180mA。在檢查前2h，叮囑患者分次口服1500mL泛影葡胺，濃度為1%，在實(shí)施掃描前，告知患者大量飲水，以達(dá)到充盈膀胱的目的。而對(duì)于已婚患者，需在陰道內(nèi)放置紗布，從而將陰道和宮頸位置顯示。取患者仰臥位，對(duì)恥骨聯(lián)合下緣起向上直至髂前上棘進(jìn)行掃描，掃描參數(shù)：層距在10mm、層厚在10mm，必要情況下進(jìn)行2-3mm的薄層掃描，同時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，如病理學(xué)診斷結(jié)果、顯影情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，選擇t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，選擇X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)差異，用P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1病理學(xué)診斷結(jié)果

子宮肌瘤共檢出20例，檢出率為40.00%、卵巢腫瘤共32例，檢出率為64.00%;子宮肌瘤直徑為5～18cm，平均（11.54±1.32）cm;卵巢肌瘤直徑為5～16cm，平均直徑（10.55±1.32）cm。

2.2兩組顯影情況

兩組顯影情況如下：子宮肌瘤組中，9例卵巢動(dòng)脈，所占比為45.00%;11例卵巢靜脈，所占比為55.0%;20例子宮動(dòng)脈，所占比為100.0%;卵巢腫瘤中，12例卵巢動(dòng)脈，所占比為37.50%;28例卵巢靜脈，所占比為87.50%、30例子宮動(dòng)脈，所占比為93.75%，二者在卵巢動(dòng)脈顯示率和卵巢靜脈顯示率方面比較，差異顯著，P<0.05。

3.討論

盆腔動(dòng)態(tài)CT掃描具有較高的應(yīng)用價(jià)值，其對(duì)于卵巢腫瘤的良惡性、子宮肌瘤的定位均具有較高鑒別價(jià)值，良惡性卵巢腫瘤通過CT檢測(cè)，能夠鑒別腫塊密度、腫瘤壁厚薄、強(qiáng)化效應(yīng)、腫瘤輪廓形狀、內(nèi)部結(jié)構(gòu)囊實(shí)性以及是否均勻、腫瘤鈣化情況、是否合并腹水等[3]，此外，卵巢惡性腫瘤存在明顯的CT表現(xiàn)，比如惡性腫瘤通常呈囊性，并且囊壁伴有乳頭狀突起，囊內(nèi)可見分隔，且囊壁厚薄不均勻，病灶存在增強(qiáng)表現(xiàn)，病灶一般在5-15厘米。而子宮肌瘤的診斷需與臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合考慮，子宮肌瘤一般以月經(jīng)改變最為常見，比如陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)量增加、經(jīng)期延長(zhǎng)等，并且子宮通常呈現(xiàn)分葉狀增大，邊界清晰，若出現(xiàn)不規(guī)則低密度區(qū)，則考慮為子宮肌瘤壞死;若出現(xiàn)子宮分葉狀增彈，并且合并鈣化，則提示存在子宮肌瘤，同時(shí)與CT增強(qiáng)掃描結(jié)合，從而明確疾病。

綜上所述，CT診斷能夠?qū)ψ訉m肌瘤和卵巢腫瘤的病變位置、形態(tài)進(jìn)行直接觀察，并且能夠提高兩種疾病的診斷準(zhǔn)確性，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

[1]張翠珠，顧建偉，趙秀娜，等.女性盆腔原發(fā)性腫瘤超聲、CT檢查影像學(xué)表現(xiàn)及與病理結(jié)果對(duì)照研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2020，18（7）：127-130.

[2]古立娟，石尖兵，王小倩.B型超聲聯(lián)合MSCT診斷女性卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2020，18（5）：41-42，55.

[3]張騫，湯蓓，張玲，等.CT與超聲在子宮肌瘤診斷價(jià)值對(duì)照研究及影像表現(xiàn)分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2020，18（1）：108-110.