高宇恒

摘要：目的：此次研究的主要目的在于對超聲引導應用在左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)中的現(xiàn)實效果進行詳細的分析。方法：在此次研究過程當中，選取我院所收治的共計72位應用左側(cè)行頸內(nèi)靜脈穿刺管束進行治療的危重癥患者作為相應的研究對象進行詳細的分析。在分組過程當中，應用平均且隨機的方式對其進行綜合性的分組。其中對照組患者在治療過程當中使用體表解剖標志定位行頸靜脈穿刺置管術(shù);討論組在具體的治療過程當中則應用超聲引導下頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)進行綜合性的治療。對兩組患者所具有的治療效果進行綜合性的觀察。結(jié)果：在治療過程中可以發(fā)現(xiàn)，討論組患者所具有的并發(fā)癥發(fā)病幾率與對照組相比相對較低，同時討論組患者的各項指標與制造組相比，均較為優(yōu)質(zhì)。結(jié)論：在進行左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的治療過程當中，具體治療效果與體表解剖標志定位頸靜脈穿刺置管術(shù)相比效果較為優(yōu)質(zhì)，在臨床過程當中擁有更加優(yōu)質(zhì)的應用效果。

關(guān)鍵詞：超聲引導;左側(cè)頸內(nèi);治療分析;靜脈穿刺置管

引言

在臨床治療過程當中，行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)靜脈可以作為中心靜脈壓測量的方式，能夠進一步的對腸胃外營養(yǎng)供給予以有效的實現(xiàn)，可以將相應的化療藥物予以有效輸入，并且進行快速性的擴容。然而在具體的應用過程當中，傳統(tǒng)性的體表解剖標志定位所展開的各類穿刺方式會產(chǎn)生穿刺失敗的風險，并且產(chǎn)生諸多并發(fā)癥。而在研究過程當中可以發(fā)現(xiàn)，充分的將超聲引導下進行深靜脈置管術(shù)能夠在一定程度上使操作時間得以有效的縮短，并且使成功率得以大幅度的提升，同時能夠降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。在此次治療過程當中，選取我院的72位危重癥患者進行詳細的分析，希望能夠分析超聲引導在左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)所具有的效果，同時形成相應的研究報告，報告內(nèi)容如下顯示。

1資料方法

1.1一般資料

在此次研究過程當中，選取我院2019年10月至2020年10月中所收治的共計72位應用左側(cè)行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)進行治療的危重癥患者進行綜合性的分析。在研究過程當中對其進行平均且隨機的分組，其中討論組的36位患者平均年齡為57.32±3.34歲。在治療過程當中，應用超聲引導下頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)進行綜合性的治療，而對照組的36位患者在治療過程當中應用傳統(tǒng)的體表解剖標志定位行頸靜脈穿刺置管術(shù)進行綜合性的治療，該組患者的平均年齡為57.41±3.26歲，兩組患者就其年齡性別等諸多一般資料而言，并不存在統(tǒng)計學差異，因此具有較高的可比性。

1.2方法

在此次研究過程當中，對于對照組的患者而言，應用體表解剖剖志實施定位開展頸靜脈穿刺置管手術(shù)。對于討論組的36名患者而言，應用超聲引導之下的頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)進行綜合性的治療。在治療過程當中患者應用仰臥位頭側(cè)轉(zhuǎn)30度，在穿刺之前應用彩超引導開展相應的探查，對目標血管所存在的血流狀態(tài)以及變異性，以及血管直頸等諸多內(nèi)容進行綜合性的觀察。經(jīng)過觀察中選取最優(yōu)穿刺點，同時對標記工作予以完成。展開相應的消毒工作局部麻醉中，應用2%利多卡因。在具體的超聲引導下，左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的構(gòu)建過程當中，需要確?，F(xiàn)在的超聲探頭能夠與左側(cè)頸內(nèi)靜脈走向具有一定程度的垂直性，同時應用左手對超聲探頭予以固定，右手拿取穿刺針，將相應的穿刺針進入管腔徑內(nèi)，其管腔內(nèi)所具有的現(xiàn)實情況，會在超聲顯示屏上進行綜合性的體現(xiàn)。當相應的回抽血液呈現(xiàn)紅色時，放置相應的導引導絲，并且在深靜脈導管處預放置。

1.3觀察指標

在此次觀察過程當中，對患者質(zhì)管過程的成功率進行詳細的分析，并且對其失敗率進行綜合性的探究。同時對觸發(fā)癥的發(fā)病幾率進行詳細的記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

在此次研究過程當中應用spss24.00軟件對各項數(shù)據(jù)進行綜合性的分析，在研究過程當中如若P<0.05，則證明此次研究具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在此次研究過程當中，這兩種患者的并發(fā)癥發(fā)病幾率進行比較可以發(fā)現(xiàn)，討論組的并發(fā)癥發(fā)病幾率為5.6%，對照組所具有的并發(fā)癥發(fā)病幾率為25%。在對兩組患者的成功數(shù)量與失敗數(shù)量進行對比的過程當中，相應的指標對比可由表1予以顯示。

3討論

左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)在應用過程當中能夠進一步的使消毒的簡易性得以增加，并且使固定的可靠性得以增加，降低護理難度，使治療過程當中不易產(chǎn)生污染，同時對于患者的頸部以及四肢活動并不會產(chǎn)生相應的制約。就另一方面而言，左側(cè)頸內(nèi)靜脈充盈度較為優(yōu)良，在目前能夠作為臨床輸血補液以及靜脈治療等諸多治療方式的關(guān)鍵通路。在傳統(tǒng)的頸靜脈穿刺過程當中會應用體表解剖標志定位的方式，因此在具體的估算過程當中，對于整體深靜脈所具有的距離以及位于皮膚的深度。無法進行更加充分的估算，由此使得失敗率相對較高，因此會產(chǎn)生更多并發(fā)癥發(fā)病幾率。而在超聲引導之下的左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)的應用過程當中，能夠更為充分的對穿刺針的行走方式進行更加清晰的展現(xiàn)，并且能夠?qū)Υ┐提槻迦腩i內(nèi)靜脈所具有的情況進行更加直觀性的體現(xiàn)，能夠在一定程度上防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時使得穿刺一次性的成功幾率得以大幅度提高。此外，在對頸頸靜脈行走血流寬度等諸多情況進行觀察的過程當中，能夠更為充分的對解剖病例以及周圍組織器官所具有的實際結(jié)合位置進行重要性的觀察。在應用過程當中，其自身的損傷相對較小，并且并發(fā)癥發(fā)病幾率相對較低，在應用過程當中的操控更加易于掌握，在完成相應的質(zhì)管工作之后，能夠以超聲的方式觀察上腔靜脈內(nèi)所具有的導管情況，并且對導管位置予以明確，防止由于 X線檢查而產(chǎn)生的放射損傷。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，在具體的治療過程當中，討論組所具有的發(fā)病機制與對照組相比相對比較低，并且成功率相對較高。因此在此次研究可以得出該結(jié)論：左側(cè)行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的應用過程當中，應用超聲引導下的頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)所具有的效果與體表解剖標志定位行靜脈穿刺置管術(shù)的效果相對優(yōu)質(zhì)，在臨床治療過程當中需要予以充分的推廣應用。

參考文獻

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