郝春芳

摘要：目的 分析宮外孕腹腔鏡手術患者采取個性化細節(jié)護理干預對心理狀態(tài)及預后的影響。方法 選取我院2019年1月-2020年12月腹腔鏡手術治療的宮外孕患者70例進行研究，按照隨機單盲法分組，每組35例，對照組為常規(guī)護理，觀察組為個性化細節(jié)護理干預，分析效果。結果 護理后，觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，觀察組并發(fā)癥例數(shù)少于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 個性化細節(jié)護理干預對宮外孕腹腔鏡手術患者的積極影響明顯，減輕負面情緒，改善預后，要重視。

關鍵詞：宮外孕腹腔鏡手術;個性化細節(jié)護理干預;心理狀態(tài);預后

[Abstract]Objective To analyze the effect of individualized detail nursing intervention on psychological status and prognosis of patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery. Methods 70 cases of ectopic pregnancy patients treated by laparoscopic surgery in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given personalized detail nursing intervention. Results after nursing，the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group，and the number of complications in the observation group was less than that in the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion individualized detail nursing intervention has a significant positive effect on patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery，which should be paid attention to to to reduce negative emotions and improve prognosis.

[Key words]laparoscopic surgery for ectopic pregnancy;Personalized detail nursing intervention;mentality;prognosis

宮外孕是婦科的常見疾病，為異位妊娠，該疾病為受精卵著床子宮外，并不斷發(fā)育，導致這一情況出現(xiàn)的原因與輸卵管管腔或周圍的炎癥存在關系，增加輸卵管妊娠的發(fā)生率，隨著妊娠時間的延長，出現(xiàn)流產(chǎn)或者破裂等情況。宮外孕對患者的生命產(chǎn)生的影響比較大，容易出現(xiàn)大出血等，危及到患者的生命。所以對于該疾病需要及時治療，腹腔鏡手術是主要治療方法，在治療中，給予患者相應的護理服務，能實現(xiàn)患者身體狀況的改善，減少不良事件的出現(xiàn)，對患者的心理實現(xiàn)改善，減輕心理負擔，加快患者的康復進度，改善患者的預后[1]。基于此，本次實驗論述個性化細節(jié)護理干預對宮外孕腹腔鏡手術患者的影響，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月-2020年12月收治的宮外孕患者70例進行研究，隨機單盲法分組，每組35例。對照組，年齡19-38歲，平均年齡（30.2±2.5）歲;觀察組：年齡20-37歲，平均年齡（30.3±2.4）歲。通過比對，兩組患者一般資料，并不保有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。納入標準：患者符合宮外孕診斷指征，腹腔鏡手術治療;患者和家屬對本次實驗知情;排除標準：肝腎功能障礙;資料缺失;無溝通能力。

1.2 方法

兩組患者腹腔鏡手術治療。

對照組為常規(guī)護理：開展常規(guī)術前檢查、病情監(jiān)測、用藥指導、健康宣教等。

觀察組為個性化細節(jié)護理干預：（1）術前。向患者和家屬介紹醫(yī)院的具體環(huán)境，減弱陌生感;對病房需要做好清潔，幫助患者構建良好的外界環(huán)境，并對患者的病情進行分析，掌握患者的情況;對患者開展心理干預，減輕患者的焦慮等情緒，提升患者的自信;鼓勵患者參加活動，改善身體狀況;對患者開展健康宣教，講述疾病的相關內(nèi)容。（2）術中。對手術室做好消毒等工作，醫(yī)護人員之間做好協(xié)調，對患者的體位進行指導;提升對患者的關注，出現(xiàn)異常，要及時進行處理。（3）術后。做好引流管監(jiān)測，減少堵塞、脫落等情況的出現(xiàn);做好創(chuàng)口的清潔和消毒;對患者的肢體等進行按摩，提升舒適度;根據(jù)患者的情況制定飲食方案，改善身體狀況。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者出現(xiàn)腹脹、切口感染、胃腸功能障礙的情況，計算并發(fā)癥發(fā)生率。

依據(jù)焦慮、抑郁評分量表（SAS、SDS）對患者評價，分數(shù)越高，說明患者的心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS21.00軟件進行統(tǒng)計學處理，均數(shù)±平方差（ ）計量資料，計數(shù)資料百分比表示，x2與t值檢驗，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發(fā)癥對比

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)少于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組心理狀態(tài)評分

護理前，評分無較大差異，護理后，觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

宮外孕在臨床中比較常見，出現(xiàn)大出血的概率較高，對患者的生命安全產(chǎn)生的威脅較大，針對于該疾病來說，應及時治療【3】。腹腔鏡手術是治療的有效方法，在手術操作中，對患者的身體傷害較大，出現(xiàn)應激反應，對患者的心理等產(chǎn)生的影響較大[2]。為此要重視對患者開展相應的護理【4】。個性化細節(jié)護理對患者的心態(tài)改善較強，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，在護理中，能減輕患者的身體應激反應，在護理中，能幫助患者構建正確的生活習慣【5】。在護理服務中，重視從細節(jié)角度出發(fā)，對患者的情況進行分析，結合患者的情況，開展相應的護理。包含術前、術中、術后，為無縫隙護理，彰顯出以人為本的護理觀念【6】。在護理服務中，提升護理工作的質量，而且能制定出相關的計劃，關注患者的環(huán)境和心理變化情況，在護理中，護患之間能構建良好的關系，彼此之間更為信任，為護理工作的開展創(chuàng)造良好的條件，對患者來說有利【7】。

本次研究結果顯示，觀察組和對照組在并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮、抑郁評分對比上存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，個性化細節(jié)護理對宮外孕腹腔鏡手術患者的積極影響明顯，減輕患者的負面情緒，提升安全度，要重視。

參考文獻：

[1]彭雪梅.心理護理干預對宮外孕腹腔鏡手術患者負性情緒及術后康復的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（7）：912-914.

[2]劉楠.個性化細節(jié)護理干預對宮外孕腹腔鏡手術患者效果觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2020，v.20（2）：173-174.

[3]余超洪，余英，梁秀等.護理干預對腹腔鏡下宮外孕圍術期患者的護理效果及心理狀態(tài)的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，（8）：232-234.

[4]于勝艷.綜合護理干預在宮外孕患者腹腔鏡手術中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（19）：81-82.

[5]陳暉.全程護理干預在宮外孕患者中的應用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（5）：83-84.

[6]曾種，李玲，梁可為等.圍手術期護理干預在腹腔鏡治療宮外孕患者中的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（10）：101-104.

[7]黃文歡，尹月娥，賈玉娥等.護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J].贛南醫(yī)學院學報，2016，36（2）：294-296.

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