賈純

摘要：新時期背景下，一種全新的住院患者出院結(jié)算模式逐步形成，即床邊結(jié)算，只要繳清患者住院期間產(chǎn)生的費用就可以辦理出院手續(xù)，支持多種支付方式，減少了出院結(jié)算的排隊時間，漏繳費用情況也明顯減少，深受醫(yī)院、患者及患者家屬的青睞。然而這種結(jié)算方式的應(yīng)用時間尚短，對其認(rèn)知還不夠深入，技術(shù)仍不成熟，有著較大的改進和提升空間。醫(yī)院管理者需要正確認(rèn)識床邊結(jié)算的應(yīng)用價值，做好相關(guān)保障工作，促進新型結(jié)算模式的推廣，維護醫(yī)院的根本利益。本文將探討醫(yī)院病房床邊結(jié)算的巨大優(yōu)勢和優(yōu)化措施，并對其未來發(fā)展前景加以展望，僅供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院病房;床邊結(jié)算;優(yōu)化措施

長期以來，患者在辦理出院手續(xù)的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)欠款逃逸、資料不全、耗時過長等問題，充分暴露出了醫(yī)院管理服務(wù)能力不足，服務(wù)流程繁瑣的弊端，出院患者的滿意度不高，甚至?xí)诮Y(jié)算過程中與院方出現(xiàn)矛盾和沖突，給醫(yī)院的運營發(fā)展造成了負(fù)面影響。想要優(yōu)化出院患者的結(jié)算模式，就要對床邊結(jié)算進行深入研究。明確這種新型結(jié)算模式的應(yīng)用意義和價值內(nèi)涵，加大宣傳力度，不斷完善相關(guān)制度體系，為其提供技術(shù)支持，為床邊結(jié)算模式的大范圍推廣給予強力保障。借助這種方式改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，降低醫(yī)院資金安全風(fēng)險，助力醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展。

一、醫(yī)院病房床邊結(jié)算的流程和優(yōu)勢分析

所謂醫(yī)院病房床邊結(jié)算指的是醫(yī)院安排專人攜帶手提電腦、刷卡機、打印機等設(shè)備到患者的病床旁，患者可以自由選擇支付方式，結(jié)清住院費用后就可以出院，花費時間較短，為患者出院結(jié)算提供了便捷化、高效化的服務(wù)，在新時期有著較高的研究和應(yīng)用價值。床邊結(jié)算的流程主要涉及：其一，醫(yī)生在患者出院的前一天進行通知，解答患者疑問，叮囑患者出院做好后續(xù)的康復(fù)保健，患者則要提前準(zhǔn)備好出院相關(guān)事宜，預(yù)約床邊結(jié)算服務(wù)。其二，醫(yī)護人員及財務(wù)人員要將患者住院期間發(fā)生的所有費用進行核對與計算，在單據(jù)上清晰的羅列出來，作為患者出院結(jié)算的重要依據(jù)，同時藥劑師要將患者出院后繼續(xù)服用的藥物準(zhǔn)備妥當(dāng)。其三，提前將醫(yī)療費用打印成單據(jù)傳遞到患者手中，使其了解到需要支付的資金成本，結(jié)算人員將結(jié)算車推入病房后就可以快速結(jié)算，結(jié)算過后將藥物交給患者，整個結(jié)算時間不超過10分鐘，提升結(jié)算效率。

醫(yī)院病房床邊結(jié)算的優(yōu)勢在于：首先，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于改革發(fā)展的重要時期，患者對醫(yī)院的管理服務(wù)能力有著較高要求，作為住院患者服務(wù)的最后一個環(huán)節(jié)，出院結(jié)算一直是一個耗時長、流程繁瑣的難題，破壞了醫(yī)院在患者心中的完美形象。醫(yī)院病房床邊結(jié)算模式的運用打破了患者的固有印象，將復(fù)雜繁瑣的出院流程變得極為簡單，縮短了患者的等待時間，是醫(yī)院優(yōu)化管理服務(wù)的一項重大革命，取得了非凡成效。

其次，現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展及智能化、信息化管理的應(yīng)用給醫(yī)院病房床邊結(jié)算模式的推廣提供了支撐和保障，便捷高效的服務(wù)充分滿足了患者的心理需求，細(xì)心、貼心的服務(wù)及醫(yī)護人員的親切態(tài)度讓患者心情愉悅，符合人性化服務(wù)理念，患者對醫(yī)院產(chǎn)生了信任感，感受到了來自院方的尊重，醫(yī)患關(guān)系會更加和諧。

最后，床邊結(jié)算可供選擇的支付方式較多，患者可用醫(yī)保卡、銀行卡進行支付，無需攜帶大量現(xiàn)金，資金安全得到了一定保證。而且患者出院結(jié)算工作條理分明，系統(tǒng)連貫，提前核算票據(jù)降低了錯算、漏算的發(fā)生概率，醫(yī)院利益因而得到了可靠維護，將會保持良好的發(fā)展態(tài)勢。

二、醫(yī)院病房床邊結(jié)算優(yōu)化措施

目前來看，醫(yī)院病房床邊結(jié)算模式在推廣期間遇到了無數(shù)障礙和難題，原因在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度較低，患者及家屬缺乏認(rèn)同和信任，醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)亟待提高，相關(guān)管理制度不夠健全等等，打破這一局面需要醫(yī)院能夠摒棄傳統(tǒng)陳舊的結(jié)算理念，從實踐工作中不斷積累經(jīng)驗，完善制度，加強宣傳，解決問題，確保床邊結(jié)算模式的應(yīng)用價值能夠得到充分地展現(xiàn)，為新時期醫(yī)院的信息化建設(shè)及現(xiàn)代化發(fā)展注入無限活力。

（一）提高重視程度，加強基礎(chǔ)管理

床邊結(jié)算是患者出院結(jié)算工作改革的重要思路，理應(yīng)得到相關(guān)部門及人員的充分重視，組建領(lǐng)導(dǎo)小組，建設(shè)完善的制度體系，明確指出各部門人員的具體責(zé)任，配備充足資源，加強信息化建設(shè)，逐漸實現(xiàn)由點到面的覆蓋，推動床邊結(jié)算在醫(yī)院中的大范圍應(yīng)用。床邊結(jié)算模式的推廣需要漫長時間，還要不斷解決推廣過程中產(chǎn)生的新問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要秉持創(chuàng)新意識和積極心態(tài)，推出配套保障機制，讓床邊結(jié)算工作能夠有據(jù)可依，朝著規(guī)范化方向發(fā)展，得到來自各部門的鼎力支持，逐漸取代傳統(tǒng)出院結(jié)算模式，引領(lǐng)醫(yī)院管理服務(wù)新風(fēng)尚。

（二）做好患者家屬告知與引導(dǎo)工作

有相當(dāng)一部分患者及家屬對于新鮮事物的接受程度較低，習(xí)慣于運用傳統(tǒng)結(jié)算模式，認(rèn)為床邊結(jié)算不可信，會使自己蒙受經(jīng)濟損失，導(dǎo)致結(jié)算工作的開展極不順利。想要解決這一問題，醫(yī)院要加強醫(yī)護人員與患者的溝通，增加患者以及患者家屬對醫(yī)院病房床邊結(jié)算的認(rèn)識，明確意識到此種結(jié)算模式主要是為了給患者提供便利，結(jié)算流程簡單，便于理解，當(dāng)患者產(chǎn)生疑問時及時做出解答，爭取得到他們的同意。有利于改善醫(yī)護人員與患者的關(guān)系，讓患者看到滿滿的誠意，提升醫(yī)院的形象，使得醫(yī)院在發(fā)展過程中獲得源源不斷的動力。

（三）提升醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)能力

醫(yī)護人員在床邊結(jié)算模式的推廣運用過程中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，他們與患者的接觸最為頻繁，患者對醫(yī)護人員也十分信任，任何一個細(xì)微疏失都可能會破壞醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，引發(fā)醫(yī)患糾紛。這就要求醫(yī)院能夠加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，采用多種培訓(xùn)方式，增加醫(yī)護人員關(guān)于床邊結(jié)算的知識儲備，提高其實踐操作技能，那么在與患者溝通時醫(yī)護人員就會憑借自身較高的專業(yè)素質(zhì)水平贏得患者及家屬的信賴，患者出院結(jié)算時間也能進一步的縮短，床邊結(jié)算會在醫(yī)院順利實行下去。

（四）制定健全的床邊結(jié)算管理制度

通過建立監(jiān)督管理機制，確保醫(yī)院病房床邊結(jié)算工作更加標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，降低患者個人信息泄露及資金安全風(fēng)險，防止此環(huán)節(jié)中出現(xiàn)侵吞公款的情況。結(jié)算人員要有醫(yī)護人員陪同，向患者出示工作證，以便于患者將結(jié)算人員與該樓層公示的照片進行比較，確定無誤后打消了患者的顧慮，然后才能開展結(jié)算工作。整個結(jié)算過程中要提醒患者輸入密碼，注重保護患者隱私信息，結(jié)算過后給予發(fā)票，患者可將發(fā)票交給護士站蓋章。加強細(xì)節(jié)方面的管理，會讓患者及家屬的配合度顯著提高，醫(yī)院病房床邊結(jié)算模式會得到大眾認(rèn)同而快速推廣開來。

（五）加大床邊結(jié)算模式的宣傳力度

為了增加患者及家屬對醫(yī)院病房床邊結(jié)算模式的認(rèn)可程度，應(yīng)該注重加大宣傳力度，利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺實施新型結(jié)算模式的宣傳工作，如在醫(yī)院網(wǎng)站上發(fā)布床邊結(jié)算的應(yīng)用現(xiàn)狀及取得的成果，醫(yī)院宣傳欄上適時地更新相關(guān)信息，說明結(jié)算流程和方法，讓患者及家屬可以全方位、立體化的感受到床邊結(jié)算模式的優(yōu)勢，主動嘗試運用這種結(jié)算模式，進而在全社會范圍內(nèi)進行廣泛宣傳，糾正大眾對醫(yī)院結(jié)算的刻板印象，床邊結(jié)算會順利從試用階段過渡到普及階段，成為醫(yī)院改革的一大助力。

（六）逐步改進和優(yōu)化床邊結(jié)算模式

一方面，人力資源需求過高是應(yīng)用醫(yī)院病房床邊結(jié)算模式的一個突出問題，通常要在每兩個病區(qū)配備一名結(jié)算人員，對此，可以在出院患者人數(shù)相對較少的時間段開展費用審核工作，提高人力資源利用效率，減少成本投入。另一方面，醫(yī)院要自主進行結(jié)算車的研發(fā)，結(jié)算人員登錄系統(tǒng)要輸入用戶名和密碼進行驗證，每個樓層都要安裝監(jiān)控設(shè)施，全程監(jiān)督結(jié)算人員和醫(yī)護人員的行為，對其進行警示，防止床邊結(jié)算過程中相關(guān)人員違章操作而侵害患者利益，為結(jié)算資金安全提供保障。

三、醫(yī)院病房床邊結(jié)算模式發(fā)展策略

基于對醫(yī)院病房床邊結(jié)算應(yīng)用現(xiàn)狀的分析，發(fā)現(xiàn)人力物力資源投入不足是制約其發(fā)展的重要因素，迄今為止在我國醫(yī)院床邊結(jié)算仍處于試點階段，再加上住院患者信息素質(zhì)及文化程度存在差異，有些患者并不能夠靈活使用醫(yī)院智能化設(shè)備查詢繳費信息，被動等待醫(yī)護人員的通知，難以對新型結(jié)算模式產(chǎn)生信任感，使得床邊結(jié)算的全面覆蓋遙遙無期。緊密圍繞患者需求為中心，改善患者的就醫(yī)感受，在現(xiàn)有各個環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上加強人力物力資源的投入，利用信息技術(shù)探索出一條更簡單快捷的出院結(jié)算模式路徑，由此可見，床邊結(jié)算在醫(yī)院住院區(qū)域的推廣運用刻不

容緩。

為了讓更多患者體驗到床邊結(jié)算模式應(yīng)用帶來的便利，應(yīng)在保證患者結(jié)算安全的前提下，改變原有的出院結(jié)算流程，利用信息技術(shù)，在病區(qū)發(fā)送出院指令時，將對應(yīng)的患者辦理入院時讀卡的相關(guān)信息直接傳送到醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算中心，實現(xiàn)出院結(jié)算時的“無卡化”，住院收費處再根據(jù)結(jié)算后返回的實時信息打印發(fā)票，連同住院余款送到床邊。床邊結(jié)算的運用，將會大大簡化結(jié)算環(huán)節(jié)，無需患者頻繁上下樓，實現(xiàn)了出院結(jié)算零等待，還能防止有些信譽不良的患者惡意拖欠費用。然而床邊結(jié)算模式的應(yīng)用還會加大財務(wù)監(jiān)管難度，醫(yī)院可以和銀行合作構(gòu)建財務(wù)雙向?qū)~系統(tǒng)，自助機上方設(shè)有監(jiān)控裝置，出現(xiàn)問題后醫(yī)院財務(wù)和銀行方面可以派遣專人負(fù)責(zé)解決，從而將財務(wù)風(fēng)險降到最低。

四、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院病房床邊結(jié)算模式的應(yīng)用使得醫(yī)院服務(wù)展現(xiàn)出全新風(fēng)貌，給患者及家屬帶去了便利，使之享受到了應(yīng)用信息化技術(shù)的好處，需要醫(yī)院全體人員給予高度重視，從實踐工作中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善床邊結(jié)算工作制度體系，與患者及家屬進行積極溝通，圍繞其實際需求進行出院結(jié)算模式的改進，促使住院窗口結(jié)算、住院自助結(jié)算和床邊結(jié)算緊密結(jié)合到一起，開創(chuàng)醫(yī)院結(jié)算的新格局。

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