鄧煜

【摘要】：目的：探討護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒的影響。 方法：對我院于2018年4月-2020年4月確診的69例不孕不育患者實(shí)施一系列的護(hù)理干預(yù)，觀察并對比其在干預(yù)前后的心理狀態(tài)。 結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，患者的抑郁狀態(tài)評分明顯降低（P<0.05）;且患者的抑郁程度有明顯的改善（P<0.05）。 結(jié)論：在不孕不育患者中實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其抑郁情緒，對其心理狀態(tài)的改善具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】：不孕不育;抑郁情緒;護(hù)理干預(yù)

前言：不孕不育是臨床常見的生殖系統(tǒng)疾病，主要是指育齡夫婦在正常性生活且未采取避孕措施的前提下，超過2年未能妊娠的病癥，其發(fā)病原因通常包括男性不育與女性不孕，且依據(jù)其病因可分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕，多與女性排卵異常、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位以及男性精液異常等因素有關(guān)，已成為影響家庭和睦的重要干擾因素。對于存在妊娠計(jì)劃的家庭而言，不孕不育患者往往存在強(qiáng)烈的負(fù)面心理及不良情緒，大大加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，甚至引起惡性循環(huán)的產(chǎn)生[1]。對此，本文納入了2018年4月-2020年4月確診的69例不孕不育患者，均給予一定的護(hù)理干預(yù)措施，并對其干預(yù)前后的情緒變化進(jìn)行了觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1資料

本次納入的69例患者均為2018年4月-2020年4月在我院確診的不孕不育患者，其中女性65例，男性4例，年齡在22-34歲，平均（24.6±2.5）歲，原發(fā)性不孕26例，繼發(fā)性不孕43例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均已婚，且符合不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）病例資料完整;（3）身體其他功能均正常且健康;（4）知情且自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神疾病的患者;（2）伴有認(rèn)知障礙等無法正常溝通的患者。

1.2 方法

1.2.1認(rèn)知干預(yù)

對不孕不育患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，通過圖文、視頻、多媒體以及口頭等方式，向患者講解不孕不育的相關(guān)知識，包括病情、影響因素、治療方式、輔助生殖技術(shù)以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并及時解答患者提出的各項(xiàng)疑問，幫助患者充分了解自身病情。對于存在妊娠條件的患者，可將過往治療成功的患者事例進(jìn)行介紹，以增強(qiáng)其治療信心;而對于明確無法妊娠的患者，可向其介紹輔助生殖技術(shù)，以幫助其達(dá)成妊娠意愿，通過不同的應(yīng)對解決方式，緩解患者的負(fù)面情緒。

1.2.2心理疏導(dǎo)

密切注意患者的情緒變化，針對不同性格的患者給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)方式，對于性格內(nèi)向型的患者，需主動與其進(jìn)行溝通交流，充分了解其心理狀態(tài)后，鼓勵患者敞開心扉傾訴想法，并針對其個人想法給予合理的建議與鼓勵，以此疏導(dǎo)患者的不良情緒。而對于性格外向型患者，需尋找合適時機(jī)進(jìn)行溝通與交流，盡量在患者情緒穩(wěn)定時進(jìn)行干預(yù)，依據(jù)其傾訴重點(diǎn)進(jìn)行合理溝通，幫助其建立積極的生活心態(tài)。在疏導(dǎo)過程中，充分尊重患者的性格特點(diǎn)與心理因素，可通過合理的減壓放松技巧，促進(jìn)負(fù)面情緒的疏導(dǎo)，幫助患者減輕自身的心理負(fù)擔(dān)。同時引導(dǎo)患者認(rèn)識到良好的心理狀態(tài)對妊娠成功率的提高具有積極的作用，從而提升其重視度。

1.2.3家庭支持

對患者配偶進(jìn)行同步的健康宣教，使其配偶對不孕不育擁有正確的認(rèn)知，同時指導(dǎo)患者配偶在日常生活中給予積極的鼓勵與安慰，多多照顧患者的情緒狀態(tài)，并做好家庭成員的思想工作，通過良好的家庭氛圍，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比患者在護(hù)理前后的抑郁狀態(tài)

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者護(hù)理前后的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高表示抑郁程度越嚴(yán)重[2]。

（2）觀察患者在護(hù)理后的抑郁改善率

根據(jù)HAMD評分進(jìn)行劃分：正常（分?jǐn)?shù)<8分）、輕度抑郁（8-20分）、中度（20-35分）、重度（>35分）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本文69例不孕不育患者資料均通過SPSS20.0軟件急性處理，文中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，而計(jì)量資料則采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對比，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)過護(hù)理后，患者的抑郁狀態(tài)評分有明顯的降低，經(jīng)t檢驗(yàn)差異顯著（P<0.05）。

2.2經(jīng)過護(hù)理后，患者的抑郁程度有明顯的改善，其正常及輕度患者的比例大大上升，而中、重度患者比例明顯降低，經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

不孕不育是臨床常見的生殖系統(tǒng)疾病，患者往往承受著巨大的精神壓力，尤其在我國這樣一個傳統(tǒng)國家中，來自家庭及社會等方面的輿論與壓力，大大增加了患者自身的心理負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致抑郁等負(fù)面情緒的產(chǎn)生，對其治療效果造成了嚴(yán)重的影響，甚至導(dǎo)致惡性循環(huán)的形成。目前，在不孕不育患者的治療過程中，臨床大多以患者身體指標(biāo)作為主要關(guān)注點(diǎn)，而對其心理狀態(tài)往往較為忽視[7]。但據(jù)研究報(bào)道，過重的心理壓力也是導(dǎo)致患者不孕不育的重要原因，且對其治療效果也存在較大的影響。因此，在不孕不育患者的臨床治療中，給予相應(yīng)的心理護(hù)理是十分必要的，可幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，培養(yǎng)積極正面的心理狀態(tài)。

本文對所選患者均采取了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，通過認(rèn)知干預(yù)、心理疏導(dǎo)以及家庭支持等方式，幫助患者改變不良認(rèn)知，引導(dǎo)其正確面對自身病情，并通過負(fù)面情緒疏導(dǎo)以及家庭氛圍干預(yù)等方式，減輕不孕不育這一負(fù)性事件給患者帶來的不良刺激，以此緩解其心理負(fù)擔(dān)及抑郁情緒。綜上所述，在不孕不育患者中實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其抑郁情緒，對其心理狀態(tài)的改善具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉權(quán)利.婦科護(hù)理對不孕不育患者抑郁情緒產(chǎn)生的影響探析[J].中外女性健康研究，2019，17 （11）：103+143.

[2]莊嚴(yán).綜合心理護(hù)理干預(yù)對基層不孕不育患者抑郁情緒的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（34）：179-181.

[3]張雅寧，杜云，尹漫，等.心理護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（22）：195-196.

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