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        晚期腫瘤患者的姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷

        2021-09-10 16:13:22吳琳
        健康護(hù)理 2021年2期
        關(guān)鍵詞:臨終關(guān)懷

        吳琳

        摘要:目的:研究姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷對晚期腫瘤患者的影響。方法:選擇2019年12月至2020年12月于我院64例晚期腫瘤患者。通過雙盲法為對照組(常規(guī)護(hù)理)及實驗組(姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷)各32例。對比護(hù)理效果。結(jié)果:實驗組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對晚期腫瘤患者進(jìn)行姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷能夠提高生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:晚期腫瘤;姑息照護(hù);臨終關(guān)懷

        晚期腫瘤患者無法進(jìn)行根治手術(shù),只能通過放療、化療以及姑息治療等治療方法盡量延長生命。但晚期腫瘤患者不僅受疼痛、疲乏、排便異常等癥狀所影響,同時在心理上不能接受死亡的到來[1]?;颊呱硇耐瑫r受到影響,因此需要采取護(hù)理措施改善癥狀,提高生活質(zhì)量。本研究對我院病人實施姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷,探討護(hù)理效果,如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2019年12月至2020年12月于我院64例晚期腫瘤患者。雙盲法為對照組及實驗組各32例。對照組男性16例,女性16例,年齡45歲-88歲,平均66.25±4.81歲。實驗組男性17,女性15例,年齡43歲-86歲,平均63.91±4.59歲。組間基本資料無明顯差異(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組接受常規(guī)護(hù)理。對病人癥狀進(jìn)行護(hù)理,指導(dǎo)病人用藥等。實驗組接受姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷,如下。

        1.2.1告知病情

        大多數(shù)晚期腫瘤患者對自身健康狀況存在諸多猜疑。護(hù)理人員需要了解病人的預(yù)后情況,斟酌語言,在適當(dāng)?shù)臅r機下如實告知患者,讓其做好心理準(zhǔn)備,避免病人過度猜疑影響情緒。

        1.2.2 死亡教育

        從目前的醫(yī)療技術(shù)來看晚期腫瘤依然不能被治愈,患者需要接受這個事實,提高對死亡的認(rèn)同感。護(hù)理人員需要開展死亡教育,消除病人對死亡的恐懼,讓病人安然渡過生命的最終階段。

        1.2.3 心理護(hù)理

        護(hù)理人員需要理解晚期腫瘤患者存在的負(fù)面情緒,同時更要重視負(fù)面情緒對病人生活質(zhì)量的影響。通過與病人溝通了解其內(nèi)心想法,指導(dǎo)病人排解不良情緒,在生命的最后階段保持平靜的心態(tài)。

        1.2.5 生活護(hù)理

        晚期腫瘤患者生活中發(fā)生一定改變,例如厭食、大小便失禁、疼痛等。護(hù)理人員需要為病人提供高營養(yǎng)易消化的飲食。定時護(hù)理肛門、會陰部位,大小便失禁后需要第一時間清理。病人在遭受疼痛時除了心理干預(yù)以外,還要實施分級藥物鎮(zhèn)痛干預(yù)。保持床單的整潔,定時幫助病人改變體位,預(yù)防壓力性損傷。

        1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

        利用ADL量表(BI指數(shù))評價病人生活質(zhì)量,百分制評分,評分越高生活質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        通過SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料比較采用t檢驗,并以()表示。(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        護(hù)理前:實驗組生活質(zhì)量評分為79.39±5.42,對照組生活質(zhì)量評分為78.21±4.97,t=0.908,P=0.368。護(hù)理后:實驗組生活質(zhì)量評分為89.29±6.56,對照組生活質(zhì)量評分為85.19±5.43,t=2.724,P=0.008。實驗組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        晚期腫瘤無法治愈,為此患者飽受病痛折磨。加上患者在放療、化療等期間因副作用而遭受痛苦,其生活質(zhì)量較差[2]。此外病人治療期間受病痛、副作用以及生命即將終結(jié)等影響,存在較嚴(yán)重的負(fù)面情緒。在生命的最終階段應(yīng)當(dāng)緩解晚期腫瘤病人的痛苦,改善生活質(zhì)量。

        晚期腫瘤患者在姑息治療期間因受副作用影響,生理上遭受痛苦。姑息護(hù)理能夠改善病人的不適癥狀,提高病人的生活質(zhì)量,確保病人能夠舒適地渡過生命最終階段[3]。另外大多數(shù)晚期腫瘤患者對死亡存在恐懼情緒,通過臨終關(guān)懷能夠幫助病人調(diào)節(jié)情緒,引導(dǎo)患者正視并接受死亡,在生命的最后享受生活[4]。這一護(hù)理理念是其他護(hù)理方法所不能取代的,在多個發(fā)達(dá)國家中姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷被視作晚期腫瘤患者基本人權(quán)[5-6]。在本研究中實驗組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。須注意的是姑息照護(hù)、臨終關(guān)懷這一護(hù)理理念在國外受到重視,但由于國人忌諱“死亡”,姑息照護(hù)、臨終關(guān)懷在國內(nèi)尚處于起步階段,導(dǎo)致絕大多數(shù)患者在死亡前依然遭受痛苦,因此這一護(hù)理理念應(yīng)當(dāng)在臨床中推廣。

        總而言之,對晚期腫瘤患者進(jìn)行姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷能夠提高生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉燕. 晚期腫瘤患者的姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2019, 019(077):265-266.

        [2]周艷群. 晚期腫瘤患者的姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2019, 6(66):127-128.

        [3]呂青. 姑息照護(hù)中的生命照顧,人文關(guān)懷及倫理認(rèn)知——基于喉癌患者療護(hù)的視角[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué), 2019, 032(003):308-312.

        [4]王君喜. 早期姑息護(hù)理在老年癌癥患者護(hù)理中的認(rèn)識和應(yīng)用[J]. 人人健康, 2020, 521(12):232-232.

        [5]朱麗紅. 試論晚期腫瘤病人臨終關(guān)懷的護(hù)理體會[J]. 心理醫(yī)生, 2019, 025(006):225-226.

        [6]夏麗. 晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理觀察分析[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊, 2020, 33(02):36-37.

        (解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二八醫(yī)院 血液腫瘤科 571159)

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