王智慧

摘要：本文研究的主要目的在于分析快速康復(fù)外科理念，在骨科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)過程中，進(jìn)行應(yīng)用的實(shí)際效果。采用的方法：在我院骨科2019年8月-2020年8月期間收治的所有骨科手術(shù)患者中，選擇70例作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將其分為兩個(gè)小組，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)相同。對(duì)照組患者實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施的是快速康復(fù)外科理念下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組患者的基本情況。結(jié)果：兩組患者在接受不同方式的護(hù)理以后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及住院時(shí)間情況，均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于骨科患者來說，在進(jìn)行手術(shù)治療后的康復(fù)階段是至關(guān)重要的，接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段，能夠讓患者的治療效果更加顯著，減少住院時(shí)間。因而快速康復(fù)理念下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者是極為有效的。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;骨科手術(shù);患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院骨科2019年8月-2020年8月期間收治的所有骨科手術(shù)患者中，選擇70例作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將其分為兩個(gè)小組，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)相同。對(duì)照組的35例患者中，有男性19例，女性16例，年齡集中分布在26-64歲，平均年齡（44.20±20.39）歲;實(shí)驗(yàn)組的35例患者中，有男性20例，女性15例，年齡集中分布在25-66歲，平均年齡（44.56±20.65）歲。比較兩組患者的一般資料，沒有明顯的差異，因此可以在本次實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為健康宣教和生命體征的日常監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施的是快速康復(fù)外科理念下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要內(nèi)容為：（1）術(shù)前階段。一般在手術(shù)前，患者在沒有特殊情況下，不會(huì)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)腸道的準(zhǔn)備工作。而便秘患者則需要給予適當(dāng)?shù)拇胧簽閹椭颊吒门疟?，在術(shù)前24-48h內(nèi)可使用開塞露;術(shù)前6h嚴(yán)禁食用固體類食物;術(shù)前2h嚴(yán)禁進(jìn)食，這是為了防止患者術(shù)后嘔吐，也為了降低患者在麻醉中出現(xiàn)誤吸等情況。（2）術(shù)后階段。第一，體溫干預(yù)。骨科手術(shù)患者常常在手術(shù)結(jié)束以后，產(chǎn)生寒戰(zhàn)的情況，這種情況對(duì)患者的身體會(huì)造成不利影響，使得白細(xì)胞功能受損，因此在術(shù)中和術(shù)后都要對(duì)患者身體做好保溫，將患者所在的室內(nèi)溫度和輸液液體溫度，嚴(yán)格控制在23℃和37℃，這能有效避免發(fā)生感染;第二，鎮(zhèn)痛處理。術(shù)后患者身體疼痛是不可避免的，因此護(hù)理人員應(yīng)做好患者的鎮(zhèn)痛工作，在患者身體狀況允許的情況下，盡快下床活動(dòng)，從而減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際狀況，為其進(jìn)行術(shù)后疼痛程度的評(píng)估，評(píng)估的方式為視覺模擬評(píng)分法。鎮(zhèn)痛處理方式主要運(yùn)用的是自控鎮(zhèn)痛泵，以及非阿片類藥物;第三，體位干預(yù)?；颊叩捏w位對(duì)其恢復(fù)是極為重要的，護(hù)理人員需幫助和指導(dǎo)患者選擇合適的體位。體位根據(jù)患者的手術(shù)類型確定，比如腰麻與全麻患者，為有效減輕患者的不適，術(shù)后可為患者墊一個(gè)薄枕，術(shù)后6h墊一個(gè)常用枕頭。而頸椎手術(shù)患者，則需要術(shù)后在患者頭頸部下墊薄枕，于頸部?jī)蓚?cè)處放沙袋;第四，飲食指導(dǎo)。術(shù)后患者要避免使用辛辣刺激的食物，行頸椎手術(shù)的患者要選擇流質(zhì)食物。為了減少患者手術(shù)后的不適感，促進(jìn)患者的腸蠕動(dòng)，可按照冰涼飲食原則指導(dǎo)患者進(jìn)食;（3）出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員要為其制定個(gè)性化的居家護(hù)理方案和注意事項(xiàng)，并按照一定時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行電話回訪。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)定與記錄兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分與住院時(shí)間，其中，根據(jù)SF-36生活量表對(duì)患者治療后2個(gè)月的生活質(zhì)量予以評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料如生活質(zhì)量評(píng)分與住院時(shí)間表示用（x-±s），采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠得知，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比較，均呈現(xiàn)出更好一層的狀態(tài)，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者住院時(shí)間情況

統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間并計(jì)算平均時(shí)間，得出實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的住院時(shí)間分別為（6.56±2.19）天、（10.24±1.62）天，因此，實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間是明顯少于對(duì)照組的，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

3.討論

在臨床中，為骨科手術(shù)患者實(shí)施外科快速康復(fù)理念下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度能夠得以提升。同時(shí)，為了保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終效果和質(zhì)量，可建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理機(jī)制。護(hù)理人員在運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，能夠有效提升自己的護(hù)理技能，樹立正確的護(hù)理理念和態(tài)度，對(duì)工作更有熱情和積極性。過去的護(hù)理方式都是常規(guī)性的措施，對(duì)于基本的問題能夠正常處理，但是患者肢體功能康復(fù)的效果卻始終達(dá)不到預(yù)想的目標(biāo)。目前，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求，這些要求不僅體現(xiàn)在治療和護(hù)理操作技術(shù)上，更體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)是否人性化上。因此，我們對(duì)骨科手術(shù)患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施，正是為了滿足患者的需要。骨科手術(shù)患者的病情發(fā)生變化的幾率很大，護(hù)理人員在運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的身體情況，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，讓各項(xiàng)工作更加符合不同患者個(gè)人的需要，讓患者的身體得到最快的恢復(fù)。

研究結(jié)果表明：兩組患者在接受不同方式的護(hù)理以后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及住院時(shí)間情況，均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

整體而言，對(duì)于骨科患者來說，在進(jìn)行手術(shù)治療后的康復(fù)階段是至關(guān)重要的，接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段，能夠讓患者的治療效果更加顯著，減少住院時(shí)間。因而快速康復(fù)理念下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者是極為有效的。

參考文獻(xiàn)：

[1]金貞.快速康復(fù)外科理念在骨科圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（12）：207-209.

[2]范玲燕，曾莉.快速康復(fù)外科理念在骨科護(hù)理實(shí)踐中的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（14）：1278-1281.

（臨清市人民醫(yī)院 山東臨清 252600）