胡平娟

【摘要】目的：分析探究為肺結(jié)核患者實(shí)施利福平聯(lián)合左氧氟沙星對(duì)于提高治療效果的價(jià)值和影響。方法：在2018年4月—2020年4月中選擇80例患者展開(kāi)評(píng)價(jià)和分析，嚴(yán)格按照患者自愿的原則分為觀察組（利福平聯(lián)合左氧氟沙星）和對(duì)照組（葡醛內(nèi)酯片），各40例，并對(duì)最終的治療結(jié)果進(jìn)行綜合判定和比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率較之對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：為罹患肺結(jié)核的患者實(shí)施利福平聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療較之單一性的藥物治療，其具有更為顯著的臨床治療價(jià)值，對(duì)于改善患者的血清指標(biāo)和臨床癥狀具有顯著作用，具有極高的安全性和能動(dòng)性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乙肺結(jié)核;利福平;左氧氟沙星

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.222

肺結(jié)核（pulmonary tuberculosis）屬于臨床中較為常見(jiàn)的慢性傳染性疾病之一，其發(fā)病后對(duì)于機(jī)體的多臟器均會(huì)造成損害，其中常見(jiàn)的以肺部結(jié)核感染為主，主要的傳播途徑以飛沫傳播為主[1]?；疾≌咦顬槌Ｒ?jiàn)的臨床癥狀以低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦、咯血、胸痛等癥狀，對(duì)于患病者的生活質(zhì)量和身體健康有著極大的影響[2-3]?，F(xiàn)階段對(duì)于治療肺結(jié)核的主要手段以藥物治療以及手術(shù)治療為主，而藥物治療的主要目的是減少死亡率、控制感染率和患病率，及早期、聯(lián)用、規(guī)律和全程使用敏感藥物[4]。本文針對(duì)為肺結(jié)核患者實(shí)施利福平聯(lián)合左氧氟沙星對(duì)于提高治療效果的價(jià)值和影響進(jìn)行綜合分析和判定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年4月—2020年4月中選擇80例患者展開(kāi)評(píng)價(jià)和分析，嚴(yán)格按照患者自愿的原則分為觀察組（利福平聯(lián)合左氧氟沙星）和對(duì)照組（葡醛內(nèi)酯片），各40例，將2組基線資料進(jìn)行比對(duì)（P>0.05），見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施葡醛內(nèi)酯片進(jìn)行本次治療，藥物由江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供，國(guó)藥準(zhǔn)字為H32023789，生產(chǎn)規(guī)格為0.1g×100片。適量劑量為每日三次，每次1～2片，治療總療程為2個(gè)月。

觀察組實(shí)施利福平注射液（沈陽(yáng)雙鼎制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050725，規(guī)格：5ml：0.3g*5支）聯(lián)合左氧氟沙星（第一三共制藥北京有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091，規(guī)格：0.5g*4片）進(jìn)行本次治療，以上2種藥物的使用劑量分別為：無(wú)菌操作，使用5%葡萄糖注射液進(jìn)行充分稀釋實(shí)施靜脈滴注操作，時(shí)間控制在3小時(shí)內(nèi);每天服用一次，每次250mg，可根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)膭┝?，治療總療程?個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

以上2組患者均接受不同的藥物治療方式，其觀察指標(biāo)如表2所示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療總有效率

觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

罹患肺結(jié)核者其主要的病變部位位于機(jī)體的肺部，當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)使得肺泡中的樹(shù)突狀等細(xì)胞分泌IL-15的量不斷增加，出現(xiàn)細(xì)胞毒作用。利福平屬于廣譜抗菌治療藥物，其在機(jī)體中會(huì)快速吸收，且穿透能力強(qiáng)勁，能更為快速地進(jìn)入機(jī)體肝臟細(xì)胞內(nèi)，排除方式以膽汁形式為主，當(dāng)患者長(zhǎng)期服用此類藥物會(huì)對(duì)自身的肝臟造成一定的損害，長(zhǎng)期如此逐漸形成耐藥性[5]。而左氧氟沙星與利福平聯(lián)合使用的情況，能較好地減少交叉耐藥性，降鈣素原屬于前提蛋白質(zhì)，其產(chǎn)生來(lái)源于甲狀腺C細(xì)胞，當(dāng)處于正常情況下其屬于低水平狀態(tài)，當(dāng)其與肺結(jié)核病理過(guò)程相結(jié)合后，對(duì)于控制肺結(jié)核的發(fā)病率和疾病的進(jìn)展有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。本次研究中，為肺結(jié)核患者實(shí)施利福平聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療，其研究結(jié)果顯示如下：觀察組治療總有效率、血清各項(xiàng)指標(biāo)較之對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05），根據(jù)本次研究結(jié)果可見(jiàn)，以上2種藥物聯(lián)合使用對(duì)于一直結(jié)核分歧桿菌具有極高的臨床價(jià)值，使得血清各項(xiàng)指標(biāo)逐漸下降，對(duì)于疾病的恢復(fù)具有重要作用。

綜上所述，為罹患肺結(jié)核的患者實(shí)施利福平聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療較之單一性的藥物治療，其具有更為顯著的臨床治療價(jià)值，對(duì)于改善患者的血清指標(biāo)和臨床癥狀具有顯著作用，具有極高的安全性和能動(dòng)性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張萌濤，許優(yōu)，馬進(jìn)寶.利奈唑胺聯(lián)合環(huán)絲氨酸膠囊和左氧氟沙星治療耐藥肺結(jié)核的療效及機(jī)制分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（8）：1304-1307.

[2]王茂軍.胸腺五肽聯(lián)合左氧氟沙星治療對(duì)復(fù)治菌陽(yáng)性肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及臨床療效的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（2）：66-68.

[3]曹青，閆抗抗，陳敏純， 等.利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效比較及安全性探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（22）：2424-2427.

[4]丁月荷，李秀萍，王家紅.卷曲霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（17）：1875-1878.

[5]周玉婷.左氧氟沙星與卷曲霉素聯(lián)合治療耐多藥肺結(jié)核的療效研究[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2018，38（1）：298.