姜維

【摘要】目的：研究血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的效果。方法：擇我院冠心病患者分析，時(shí)間線為2019年6月—2021年1月，共130例（觀察組），再擇取同期健康體檢人員130例（對(duì)照組），兩組均采用血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)。比較檢驗(yàn)效果。結(jié)果：觀察組的尿酸高于對(duì)照組，間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素均低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)冠心病患者，臨床進(jìn)行血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)，不僅能改善各項(xiàng)指標(biāo)，還能對(duì)患者的病情做出有效評(píng)估，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】血清膽紅素;尿酸;冠心病患者;臨床檢驗(yàn);效果

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.193

冠心病在臨床是屬于一種非常常見的疾病，具有多因素的特點(diǎn)，主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所造成的心血管疾病，根據(jù)流行病學(xué)研究表明，冠心病具有高發(fā)病率、高死亡率的特點(diǎn)，且隨著我國(guó)老齡化的嚴(yán)重 ，該病正逐年上升，且有年輕化趨勢(shì)。因此，臨床對(duì)冠心病患者實(shí)施早期的診斷和護(hù)理，不僅能減少冠心病的發(fā)生率，還能避免對(duì)患者造成危害[1-2]。本研究通過分析了我院冠心病患者的檢驗(yàn)方式，研究采用血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)的效果，研究如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

擇我院冠心病患者分析，時(shí)間線為2019年6月—2021年1月，共130例（觀察組），再擇取同期健康體檢人員130例（對(duì)照組），兩組均采用血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)。對(duì)照組中有男性患者70例，有女性患者60例，年齡范圍在：35～82歲，平均年齡（72.62±3.34）歲;觀察組中有男性患者72例，有女性患者58例;年齡范圍：36～81歲，平均年齡（72.35±2.28）歲;病程：3個(gè)月～8年，平均病程（5.62±1.33）年;所有患者的病例資料對(duì)比差異不大，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組均采用血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)。于早期抽取患者空腹靜脈血（3mL），然后通過抗凝管來將其存儲(chǔ)，確保在當(dāng)天內(nèi)完成檢驗(yàn)工作。采用全自動(dòng)血液分析儀來結(jié)合膽紅素、總膽紅素、檢測(cè)尿酸;其中膽紅素與總膽紅素在檢測(cè)過程中需要采用釩酸鹽氧化法;而尿酸在檢測(cè)過程中需要采用尿酸酶法。冠狀動(dòng)脈狹窄程度積分法（Gensini）：0～1 分為輕度狹窄;2～20 分為中度血管狹窄;21～40 分為重度血管狹窄;>40分為極度血管狹窄。

1.3觀察指標(biāo)

分析患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平。包括（尿酸、間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料以（ x±s）表示 ，采用t檢驗(yàn) ，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）形式表示，用x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平

觀察組的尿酸高于對(duì)照組，間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素均低于對(duì)照組，（P<0.05），見表1。

3 ?討論

冠心病是臨床常見的疾病，主要是由于高血壓、糖尿病等癥狀所造成的，且患者大量吸煙或過度肥胖等都會(huì)引起冠心病發(fā)生。經(jīng)過調(diào)查研究表示，隨著我國(guó)人口老齡化越來越嚴(yán)重，而冠心病又是老年人群高發(fā)的疾病，所以冠心病在逐年上升。即使目前已經(jīng)確定了冠心病的發(fā)病機(jī)制，但是如果想要在早期準(zhǔn)確地診斷還是有一定的困難。目前，臨床還尚未找到完全根治冠心病的方法，由此可見，早期診斷對(duì)延長(zhǎng)患者壽命具有重要意義，從而提高患者的生活質(zhì)量。冠心病的發(fā)病機(jī)制和病情發(fā)展與脂質(zhì)代謝息息相關(guān)，一旦患者機(jī)體脂質(zhì)代謝發(fā)生異常，那么會(huì)導(dǎo)致關(guān)心發(fā)生嚴(yán)重惡化，進(jìn)而改變血清膽紅素和尿酸水平。機(jī)體在分解代謝卟啉 化合物后，會(huì)使內(nèi)源性抗氧化物質(zhì)（血清膽紅素）產(chǎn)生，并有極強(qiáng)的血清膽紅素[3]。血清膽紅素可分為以下兩種，一是結(jié)合類;二是非結(jié)合類，這兩種血清膽紅素都處于血液中， 并且在正常范圍內(nèi)（4～9μmol/L），如果超過了這個(gè)范圍就表示肝細(xì)胞受損，非常容易會(huì)引發(fā)患者發(fā)生嚴(yán)重的肝臟疾病。脂質(zhì)代謝會(huì)嚴(yán)重影響冠心病，肝臟能脂質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此一旦患者發(fā)生肝臟疾病，那么血清膽紅素就會(huì)表現(xiàn)為異常，尿酸能夠在水中溶解，健康人群大約含有1200mg的尿酸，且在一般情況下，健康人群排泄尿酸量與新生尿酸量成正比，如果患者發(fā)生尿酸潴留，那么尿酸濃度會(huì)呈明顯上升趨勢(shì)，尿酸>3.5mg/L后，液體會(huì)演變?yōu)樗嵝?，且還會(huì)造成細(xì)胞功能異常。尿酸是一種嘌呤化合物代謝終產(chǎn)物，若脂質(zhì)代謝發(fā)生紊亂會(huì)造成患者出現(xiàn)高尿酸血癥。有研究學(xué)者表示，高尿酸會(huì)對(duì)內(nèi)皮功能造成直接的損害，使血小板開始大量聚集，從而促進(jìn)血栓的形成，持續(xù)性的增加氧化應(yīng)激，造成產(chǎn)生氧化低密度蛋白和脂質(zhì)過氧化的效應(yīng)，使冠心病快速發(fā)展[4]。

本研究觀察組的尿酸高于對(duì)照組，間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素均低于對(duì)照組，（P<0.05），這與鄭小梅[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，針對(duì)冠心病患者，臨床進(jìn)行血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)，不僅能改善各項(xiàng)指標(biāo)，還能對(duì)患者的病情做出有效評(píng)估，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]任本敬.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的效果觀察[J].特別健康，2021（29）：73.

[2]李娜.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的效果分析[J].大醫(yī)生，2019，4（14）：68-69.

[3]杜作江.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的效果[J].健康必讀，2020（35）：24.

[4]龔勇勇，姜友紅.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（20）：2902-2903.

[5]鄭小梅.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者 臨床檢驗(yàn)中的效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（10）：1431-1432.