楊洋
摘要:目的:分析人文關(guān)懷配合心理疏導(dǎo)在醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取某市醫(yī)院2017年3月-2019年3月收治的內(nèi)科患者78例,使用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各39例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用人文關(guān)懷配合心理疏導(dǎo),比較兩組患者護(hù)理前后焦慮量表(SAS)評(píng)分和抑郁量表(SDS)評(píng)分,患者對(duì)護(hù)理的依從性以及護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果:(1)護(hù)理前,兩組SAS和SDS評(píng)分,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,兩組評(píng)分均降低,且研究組明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(2)研究組護(hù)理依從性比率為94.87%,明顯高于對(duì)照組的82.05%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(3)研究組護(hù)理滿(mǎn)意率為97.44%,明顯高于對(duì)照組的79.49%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:人文關(guān)懷配合心理疏導(dǎo)對(duì)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,可以有效緩解其不良狀態(tài)和情緒,改善其焦慮、抑郁心理,提高患者護(hù)理依從性和護(hù)理滿(mǎn)意率,值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理;人文關(guān)懷;心理疏導(dǎo);運(yùn)用效果
中圖分類(lèi)號(hào):R4;文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
引言
目前,生活方式的改變,以及診斷技術(shù)不斷發(fā)展,冠心病、心絞痛、心肌梗死的發(fā)生逐年增加。對(duì)于心血管內(nèi)科的護(hù)理也越來(lái)越受到人們的重視。有研究報(bào)道,優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于糖尿病等慢性疾病患者的生活質(zhì)量有著明顯的改善;而在心血管內(nèi)科中研究較少。所以,本文重點(diǎn)探討醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理中人文關(guān)懷配合心理疏導(dǎo)的應(yīng)用。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年3月-2019年3月我院收治的78例內(nèi)科患者,使用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各39例,對(duì)照組男性25例,女性14例;年齡20~65歲,平均(40.23±2.33)歲。研究組男性24例,女性15例;年齡21~67歲,平均(41.15±2.07)歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意,患者均簽訂知情同意書(shū)。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷配合心理疏導(dǎo)聯(lián)合護(hù)理,具體措施:
(1)對(duì)心內(nèi)科內(nèi)不同年齡、不同體征的患者的護(hù)理特征進(jìn)行分析,從日常護(hù)理工作入手,總結(jié)在護(hù)理過(guò)程中可能存在的安全隱患,并進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果制訂以患者為中心的針對(duì)性的持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方案。除此之外,在制訂計(jì)劃時(shí),還需要根據(jù)不同護(hù)理人員的工作職責(zé)制訂相應(yīng)的護(hù)理獎(jiǎng)懲制度,要求護(hù)理人員在工作中嚴(yán)格遵守制度,避免出現(xiàn)無(wú)證可依的情況。
(2)根據(jù)第一階段制訂的方案對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn),詳細(xì)講解心內(nèi)科護(hù)理工作的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能操作,并重點(diǎn)講解和演練實(shí)踐操作技能,讓護(hù)理人員更加注重每個(gè)細(xì)節(jié),并實(shí)施考核制度,提高護(hù)理人員的工作積極性和專(zhuān)業(yè)技能,同時(shí)有效加強(qiáng)護(hù)理人員溝通技巧的培訓(xùn),以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員需要每日查房多次,及時(shí)全面地了解患者的個(gè)體狀況,針對(duì)不同患者的情況制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。各項(xiàng)護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)因人而異,這樣才能起到個(gè)體化護(hù)理的效果。
(3)強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理。對(duì)醫(yī)院的人流量變化特點(diǎn)進(jìn)行分析,心內(nèi)科在節(jié)假日、夜班等特殊時(shí)期,應(yīng)該做好人力資源的調(diào)配,增加人手,例如,采用彈性排班的方式保證特殊時(shí)期有足夠的護(hù)理人員,護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)該針對(duì)經(jīng)驗(yàn)欠缺、能力欠佳的護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)和監(jiān)督,進(jìn)而游戲哦啊避免事故發(fā)生,對(duì)用藥、注射、洗澡等特殊情況更是要強(qiáng)化護(hù)理和觀察。
(4)詳細(xì)向患者介紹疾病基礎(chǔ)知識(shí),觀察其情緒狀態(tài),分析導(dǎo)致患者心理障礙原因,通過(guò)介紹成功治療案例,幫助其樹(shù)立疾病治愈信心,降低負(fù)面心理對(duì)患者的影響。
(5)針對(duì)不同心理患者適當(dāng)進(jìn)行護(hù)理模式調(diào)整,如呼吸系統(tǒng)異?;颊?,告知其天氣狀況,并叮囑患者及時(shí)增添衣物,防止受涼。
1.3觀察指標(biāo)
(1)兩組患者的焦慮量表(SAS)評(píng)分和抑郁量表(SDS)評(píng)分,評(píng)分越低患者的負(fù)面心理改善效果越明顯。(2)依從性觀察,根據(jù)患者護(hù)理配合程度。分為完全依從:患者完全配合護(hù)理;基本依從:患者對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)相關(guān)操作多數(shù)保持配合;不依從:患者缺乏配合度,甚至有反抗行為。依從性比率=(完全依從+基本依從)/總例數(shù)×100%。(3)護(hù)理滿(mǎn)意率調(diào)查,采用醫(yī)院自制調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì),由患者根據(jù)自身主觀感受進(jìn)行評(píng)分,總分為100分,≥90分為滿(mǎn)意,70~89分為一般,<70分為不滿(mǎn)意,護(hù)理總滿(mǎn)意率=(滿(mǎn)意+一般)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS18.0系統(tǒng)軟件被用來(lái)對(duì)患者資料進(jìn)行進(jìn)一步分析;其中(x±s)用來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù),并用t檢驗(yàn);用(n,%)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組患者依從性比率為94.87%,明顯高于對(duì)照組的82.05%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
以往對(duì)于手術(shù)后病人的護(hù)理較為關(guān)注,研究也較多。比如對(duì)于進(jìn)飲食時(shí)間、切口的護(hù)理,切口的換藥時(shí)間以及引流管的護(hù)理等均有不同的研究,且經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比研究,起到了促進(jìn)患者康復(fù)的作用。由于新冠肺炎疫情的影響,人們對(duì)于內(nèi)科的護(hù)理有了深一步認(rèn)識(shí)。心血管內(nèi)科作為內(nèi)科學(xué)中重要的二級(jí)學(xué)科,病人數(shù)量較多。有研究報(bào)道,對(duì)于心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并發(fā)癥的發(fā)生減少,同本研究一樣,能夠得出,有利于疾病的恢復(fù)。
本次對(duì)內(nèi)科患者的護(hù)理研究結(jié)果顯示,護(hù)理前,兩組的SAS和SDS評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,護(hù)理干預(yù)后,兩組評(píng)分均明顯降低,且研究組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者依從性比率和護(hù)理滿(mǎn)意率分別為94.87%和97.44%,均明顯高于對(duì)照組的82.05%和79.49%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用人文關(guān)懷配合心理疏導(dǎo),可明顯改善患者心理狀態(tài),降低患者抗拒心理,利于提升患者護(hù)理依從性,臨床實(shí)施效果明顯,進(jìn)而提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意率。
4結(jié)論
綜上所述,內(nèi)科患者護(hù)理中,在常規(guī)方式護(hù)理基礎(chǔ)上使用人文關(guān)懷配合心理疏導(dǎo)進(jìn)行干預(yù),可降低負(fù)面情緒對(duì)患者的影響,提升其對(duì)護(hù)理人員各項(xiàng)操作的配合度,提高了患者病情的改善程度,具有較高臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn):
[1]劉燦輝.醫(yī)院工會(huì)工作中人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的積極開(kāi)展分析[J].辦公室業(yè)務(wù),2019,306(1):194.
[2]徐毅.腫瘤內(nèi)科護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(8):1001-1002.
(中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院 河北承德 067000)