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        外固定架應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科的臨床效果觀察

        2021-09-10 07:22:44王立松
        醫(yī)學(xué)前沿 2021年3期
        關(guān)鍵詞:外固定架創(chuàng)傷骨科臨床效果

        王立松

        摘要:目的 分析探究外固定架應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科的臨床效果。方法 本次將2019年3月到2020年3月這一時段內(nèi)我院創(chuàng)傷骨科收治的患者96例納入研究,基于平行、單盲、隨機(jī)對照設(shè)計原則,將其分為兩組,每組48例,對照組給予內(nèi)固定治療,觀察組給予外固定架治療,對比兩組臨床指標(biāo)。結(jié)果 觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及骨折愈合時間在數(shù)值上均小于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后,觀察組Hannover評分、關(guān)節(jié)屈伸度高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 外固定架應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科,安全高效,值得采納應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:外固定架;創(chuàng)傷骨科;臨床效果

        近年來,隨著社會的發(fā)展,交通運(yùn)輸事業(yè)蓬勃發(fā)展,人們的生活環(huán)境發(fā)生了變化,生活節(jié)奏加快,發(fā)生骨科創(chuàng)傷疾病的風(fēng)險持續(xù)升高。骨科創(chuàng)傷是一種由于創(chuàng)傷所致的骨骼連續(xù)性或完整性中斷的疾病,在臨床上表現(xiàn)為骨折部位腫脹、疼痛、功能障礙等癥狀,發(fā)病后應(yīng)及時入院診治,一般來說,會采取內(nèi)固定的方式,植入鋼釘、骨板等固定骨骼斷裂位置,這種治療方式屬于入侵性操作,會造成一定創(chuàng)傷,基于減小創(chuàng)傷的考慮,外固定架在創(chuàng)傷骨科逐步推廣普及[1]。此次試驗(yàn)旨在探究外固定架應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科的臨床效果,現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報告:

        1.資料及方法

        1.1基本資料

        本次將2019年3月到2020年3月這一時段內(nèi)我院創(chuàng)傷骨科收治的患者96例納入研究,基于平行、單盲、隨機(jī)對照設(shè)計原則,將其分為兩組,每組48例。采集患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,具體如下:①對照組。男性與女性的比例為27:21,最小、最大年齡分別為20歲、68歲,中位數(shù)年齡(45.12±9.30)歲;致傷原因?yàn)?,摔?0例,交通事故傷18例,高處墜落傷9例,其他1例;②觀察組。男性與女性的比例為28:20,最小、最大年齡分別為22歲、67歲,中位數(shù)年齡(44.85±9.12)歲;致傷原因?yàn)?,摔?0例,交通事故傷17例,高處墜落傷9例,其他2例。對照組和觀察組在性別、年齡、致傷原因等基本資料上無顯著差異(P>0.05),滿足對比研究的條件。

        1.2治療方法

        對照組給予內(nèi)固定治療,X線片檢查確診骨折類型和具體位置,硬膜外組織麻醉,在骨折部位作一切口,使用復(fù)位鉗將骨折部位復(fù)位,應(yīng)用金屬螺釘、髓內(nèi)針、鋼板等固定連接骨折斷端,逐層縫合。

        觀察組給予外固定架治療,C型臂X線機(jī)下觀察骨折部位信息,明確骨折類型,取仰臥位,局部麻醉,在骨折斷端兩側(cè)垂直安裝外固定支架,固定架與皮膚距離約為2cm,復(fù)位骨折部位,應(yīng)用金屬螺釘縱向固定,用加壓桿擰緊螺絲,處理好支架、螺釘、加壓桿后,清理創(chuàng)口,逐層縫合。

        1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

        記錄兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及骨折愈合時間,應(yīng)用Hannover評分評估患者骨折情況,測定患部關(guān)節(jié)屈伸程度,計算平均值,對比分析外固定架應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科的臨床效果[2]。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料的表示方式為(),組間對比方式為t檢驗(yàn),若計算得到P<0.05的結(jié)果,表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)價值。

        2.結(jié)果

        2.1兩組患者臨床指標(biāo)對比

        觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及骨折愈合時間在數(shù)值上均小于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1:

        2.2兩組患者功能評分比較

        治療后,觀察組Hannover評分為(15.42±3.28)分,關(guān)節(jié)屈伸度為(96.24±2.51)分,對照組Hannover評分為(8.50±2.73)分,關(guān)節(jié)屈伸度為(74.51±2.19)分,均小于觀察組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(t=7.238、11.285,P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3.討論

        創(chuàng)傷骨科治療中,常應(yīng)用內(nèi)固定療法,在骨骼斷端置入金屬螺釘、髓內(nèi)釘、骨板等,固定骨折部位,長期臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),這種方法雖然療效佳,但是術(shù)后感染風(fēng)險大,而且由于內(nèi)固定時需剝離周邊軟組織,會造成二次創(chuàng)傷,不利于骨折愈合[3]。相對來說,外固定架有著明顯的優(yōu)勢,其一,外固定架只需清理創(chuàng)傷部位的血塊、壞死組織,無需大面積剝離創(chuàng)傷部位的軟組織,不會造成二次創(chuàng)傷,有利于術(shù)后骨折愈合;其二,外固定架結(jié)構(gòu)簡單,生物力學(xué)穩(wěn)定,手術(shù)實(shí)施難度較低,后續(xù)換藥也比較方便;其三,外固定架固定作用好,能保持創(chuàng)傷部位骨骼的穩(wěn)定性,可早期展開康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)患肢功能恢復(fù);其四,外固定架靈活性強(qiáng),能夠根據(jù)骨折移位情況調(diào)整位置,無需進(jìn)行二次手術(shù)[4]。

        此次試驗(yàn)中,對照組給予內(nèi)固定治療,觀察組給予外固定架治療,觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及骨折愈合時間在數(shù)值上均小于對照組,治療后,觀察組Hannover評分、關(guān)節(jié)屈伸度高于對照組;從中可知,外固定架治療應(yīng)用價值頗高。

        綜上所述:外固定架應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科疾病患者治療中,安全高效;因此,值得在治療中采納及應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張海森,劉暢,梁東啟,王懷良,裴寶靜,劉輝,劉穎. 跟骨前突置釘外固定架結(jié)合有限切開內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2020,17(12):89-92.

        [2]李新鋼,盧紅明,巢鵬程,李澤寶,李創(chuàng)新. 外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折的效果及并發(fā)癥發(fā)生率觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2019,03(11):80-81.

        [3]許晶晶,成永忠,程灝,黃曉宇,賀達(dá),陳洋,蔡靜怡,溫建民,聶偉志. 外固定架外固定彎針撬撥治療粉碎性Colles骨折的臨床研究[J]. 中醫(yī)正骨,2019,31(10):12-16.

        [4]王旭洋,楊勝松,黃雷,夏志林,明衛(wèi)東,滕星,李鐵軍. 保留原鎖定接骨板聯(lián)合Orthofix單邊外固定架骨搬移治療股骨大段骨缺損[J]. 中醫(yī)正骨,2019,31(10):45-48.

        (華北醫(yī)療健康集團(tuán)峰峰總醫(yī)院?河北邯鄲?056201)

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