吳鳳愛

摘要：病原生物學(xué)與免疫學(xué)對于醫(yī)學(xué)生來說是一門重要基礎(chǔ)學(xué)科，這門學(xué)科是學(xué)生由理論知識過渡到臨床實(shí)踐的重要保障。為了更好的培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，必須將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐結(jié)合起來，形成有模擬、有實(shí)訓(xùn)的培養(yǎng)體系。因此本文研究如何適應(yīng)人才培養(yǎng)需求，對病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程進(jìn)行教學(xué)改革，希望對現(xiàn)階段的病原生物學(xué)與免疫學(xué)的課程改革有所幫助，以最大限度地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，豐富教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：職業(yè)能力培養(yǎng);病原生物與免疫學(xué);課程改革;實(shí)操探索

病原生物學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，是聯(lián)系臨床的橋梁課程，對于臨床疾病的診斷、預(yù)防和治療發(fā)揮著重要作用，與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科有著密切的聯(lián)系。但在實(shí)際學(xué)習(xí)中，由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識相對枯燥、內(nèi)容并不直接面對臨床具體疾病，學(xué)生學(xué)習(xí)往往會出現(xiàn)重臨床、輕基礎(chǔ)的現(xiàn)象，造成很多學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識掌握不夠扎實(shí)，也限制了自身在臨床醫(yī)學(xué)工作的發(fā)展與進(jìn)步。因此，對于這門課程有必要進(jìn)行教學(xué)改革，提升整體教學(xué)水平。為了最大限度的保證學(xué)生的教學(xué)效果，在病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程教學(xué)的過程中，有必要將理論與現(xiàn)今存在的各種疾病類型、結(jié)合病原體與人體感染的關(guān)系等貼近生活的案例來進(jìn)行探討，充分利用信息化手段和模擬操作，確保課堂內(nèi)容的豐富有效，更加接近于未來職業(yè)發(fā)展實(shí)際。

一、傳統(tǒng)《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》課程教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)

（一）內(nèi)容枯燥

病原生物學(xué)與免疫學(xué)的知識是學(xué)生必須掌握的專業(yè)基礎(chǔ)知識，即使這門課程很重要，但在課程改革的洪流下，課時還是被壓縮了，這就導(dǎo)致教師在授課時不得不為了趕進(jìn)度而只講重點(diǎn)和難點(diǎn)，卻沒有足夠的時間來舉例說明，這就造成學(xué)生聽不懂或者不透徹，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣越來越低。

（二）教學(xué)方式落后

目前大多數(shù)的課堂教學(xué)還是采用PPT課件的形式進(jìn)行的，教師照著課件講解，和學(xué)生的互動并不多，這樣學(xué)生的主動學(xué)習(xí)積極性很難得到提高。在課后學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題時又不能隨時找到教師，往往就會跳過不懂的知識點(diǎn)而不會上網(wǎng)尋找答案。

（三）考核方式單一

大部分學(xué)校的考核都是平時成績加上期末成績，平時成績主要包括實(shí)驗(yàn)報告、課后作業(yè)等，理論課程的內(nèi)容需要通過實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證[1]，但這些都是可以抄襲的，教師很難掌握學(xué)生真正的學(xué)習(xí)水平，而在實(shí)驗(yàn)考核的過程中，往往是形式上的考核，而無法真正做到檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。而期末考試成績又存在偶然性，教師有限的精力也無法關(guān)注到每一位同學(xué)，因此目前的考核方式并不是特別合理。

二、《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》課程教學(xué)的改革策略

（一）以職業(yè)能力培養(yǎng)為根本，明確教學(xué)目的

教師要做到“以生為本”，改變過去單純的以傳授為主導(dǎo)的教學(xué)方式，在傳授理論知識的同時，著力于對學(xué)生未來職業(yè)能力的培養(yǎng)。通過各種教學(xué)模式的混合應(yīng)用，提高學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

（二）將教材知識進(jìn)行有效整合，以學(xué)生未來接觸的病例、案例作為教學(xué)內(nèi)容索引

病原生物學(xué)與免疫學(xué)章節(jié)多、內(nèi)容繁雜，如果要面面俱到將所有章節(jié)全部講完，不僅學(xué)時不夠，而且教學(xué)效果也會不太理想，為了在規(guī)定的課時內(nèi)讓學(xué)生掌握重點(diǎn)和難點(diǎn)，我們結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，在內(nèi)容上有所側(cè)重，順序上有所調(diào)整。每本教材的內(nèi)容編訂，根據(jù)編訂人對于教材重點(diǎn)的講述方式不同而有不同的編訂方式。現(xiàn)行的部分《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》教材的編訂邏輯，主要按照病原生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)順序編排。比如學(xué)習(xí)細(xì)菌時，逐一介紹不同的細(xì)菌來進(jìn)行章節(jié)組織，講解應(yīng)主要以實(shí)用為主，即針對病患的感染部位和感染形態(tài)，來分析病原菌并進(jìn)行教學(xué)組織。這樣有利于學(xué)生對于整個人體各個器官組織在病原體侵襲情況下的認(rèn)識，也有利于未來走上真正的醫(yī)護(hù)崗位，能夠看到病情回想學(xué)過的內(nèi)容，有利于較快認(rèn)識和處理病情。

（三）利用多媒體平臺延伸課堂教學(xué)

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以理論和常規(guī)PPT展示為主，授課形式單一抽象。而病原生物中的細(xì)菌組織是活的、動態(tài)的，在侵襲不同細(xì)胞組織時的反應(yīng)也是不同的。這些差異化的感染和免疫效果需要通過清晰、連貫、動態(tài)的效果去呈現(xiàn)。多媒體可以充分解決這個問題。教師可以將資料收集整理后，把課件、視頻及案例都上傳到平臺上，以供學(xué)生在課余時間學(xué)習(xí)和參考。也可在多媒體上進(jìn)行信息互動，由教師隨時解答學(xué)生的疑問。這樣不受課時的限制，也可以更好地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時線上平臺也可以讓學(xué)生分成小組討論，充分照顧到學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體地位。如果學(xué)生發(fā)現(xiàn)了好的相關(guān)資料，也可以上傳到平臺與老師同學(xué)進(jìn)行分享，這將會實(shí)現(xiàn)知識的最大化傳播。

（四）采用多種形式的授課和實(shí)踐提高學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力

傳統(tǒng)的教學(xué)方式學(xué)生接受度差，學(xué)習(xí)熱情低，遇到實(shí)際問題時的解決能力不足。為了培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，教師應(yīng)采取多種形式進(jìn)行授課補(bǔ)充，使學(xué)生能有一種真正投入到實(shí)際醫(yī)護(hù)工作中的感受。在此環(huán)境中的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，才是真正的培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的方式?，F(xiàn)階段比較常用的教學(xué)手段就是專題討論、互動式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)和小組討論等[2]，病原生物學(xué)與免疫學(xué)也應(yīng)當(dāng)多引入先進(jìn)的教育形式，例如在講解肝炎病毒時對引入患者既往病史和不同類型肝炎病毒導(dǎo)致的不同臨床表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致的差別化分析，以激發(fā)學(xué)生的探究意識。而近年來社會上較為關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，以及相關(guān)學(xué)科的前沿性學(xué)術(shù)文章探討，也可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)和研討的話題。同時我們也會引入課堂，穿插在授課過程中。另外，有條件的情況下，組織學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研觀摩，聽取醫(yī)院感染科專家的現(xiàn)場報告，查閱病理、輔助進(jìn)行生物學(xué)化驗(yàn)等等，都是對學(xué)科加深職業(yè)認(rèn)識、提高操作能力的重要手段[3]。

（五）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課程的排課時間和頻率，強(qiáng)化實(shí)操與理論同等重要

學(xué)校要從職業(yè)培養(yǎng)角度出發(fā)，將理論學(xué)習(xí)和動手實(shí)操放在同等重要的位置，改變過去理論為主、實(shí)驗(yàn)為輔乃至象征性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式。增加實(shí)驗(yàn)課程的排課時間和頻率，逐步建立起對常規(guī)細(xì)菌的檢驗(yàn)內(nèi)容，牢固樹立學(xué)生“有、無菌”環(huán)境的概念和動手操作能力。同時，在課業(yè)考評上，加大實(shí)操考評在總成績中的占比，以逐步提高學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)。以往實(shí)驗(yàn)考核以出勤、實(shí)驗(yàn)報告為主。根 據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，本次改革對于護(hù)理、檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生加入了實(shí)驗(yàn)理論（筆試）和實(shí)驗(yàn)操作考核，進(jìn)行理實(shí)結(jié)合的考核方式?？己说膶?shí)驗(yàn)項目包括顯微鏡油鏡使用、革蘭染色法、細(xì)菌分離培養(yǎng)等基本操作。科學(xué)合理的考核方式，無疑對教學(xué)具有良好的促進(jìn)作用，有效地提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

結(jié)語

隨著社會發(fā)展和教育改革，醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)目的都將越來越以職業(yè)能力培養(yǎng)作為學(xué)生培養(yǎng)的重心。從教學(xué)目的、教材串講、教學(xué)方式、評估方法等方面進(jìn)行課程改革探索，為社會培養(yǎng)更多新型實(shí)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘靈允，朱江，岳青，等.病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)考核改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2019，21（04）：299-301.

[2]何玲，譚瀟，趙晉英.互聯(lián)網(wǎng)+在病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程教學(xué)改革研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（28）：4127-4128.

[3]孫慎俠，遲慶，丁寧，等.基于互聯(lián)網(wǎng)資源的混合式教學(xué)在病原生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2019，21（02）：162-164.

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