曹繼龍

摘要：目的：對(duì)血常規(guī)檢查中應(yīng)用末梢血和靜脈血兩種不同采血方式的檢驗(yàn)效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法：選擇本院2019年11月-2020年2月158例健康體檢人員作為研究對(duì)象，臨床分別采取靜脈采血和指尖（耳垂）末梢血，對(duì)應(yīng)用不同的采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果（8項(xiàng)指標(biāo)）的影響進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：不同采血方式的檢驗(yàn)結(jié)果，其中靜脈采血RBC、WBC、HGB、PLT、MCHC、MCV六項(xiàng)指標(biāo)P<0.05，WBC指標(biāo)更低，其余5項(xiàng)則略高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而HCT和MCH兩項(xiàng)指標(biāo)P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于血常規(guī)檢查，采集靜脈血作為檢驗(yàn)樣本，檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確，更具有臨床意義，具備推廣和使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢查;靜脈采血;末梢采血;效果對(duì)比

1 引言

血常規(guī)檢查是臨床普遍應(yīng)用的檢查方法，其結(jié)果是醫(yī)師做出臨床診斷的重要依據(jù)，臨床血常規(guī)檢查用血液樣本的采集，包括末梢（指尖或耳垂）采血和靜脈采血兩種方式，而靜脈采血檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性更高，更具有臨床價(jià)值，本文對(duì)此進(jìn)行分析。

2 臨床資料與方法

2.1 臨床一般性資料

選擇本院2019年11月-2020年2月158例健康體檢人員作為研究對(duì)象，年齡25-61歲，平均年齡42.4±4.7歲，男性81例，女性77例。本次研究的入選人員均簽署知情同意書并經(jīng)本院倫理道德委員會(huì)審查批準(zhǔn)。對(duì)于處于生理期、妊娠期女性，1年之內(nèi)發(fā)生過嚴(yán)重創(chuàng)傷、心機(jī)梗死及腦卒中人員，患有內(nèi)分泌疾病及肝腎攻擊并的體檢人員予以排除。

2.2 研究方法

本項(xiàng)研究臨床采血包括兩種方法，靜脈采血和末梢（指尖、耳垂）采血：

第一，靜脈采血。采血前，告知受檢者者空腹，先進(jìn)行靜脈采血并在7-9時(shí)完成，將采集的靜脈血液樣本置于血常規(guī)檢查專用的抗凝管中搖晃均勻，粘貼受檢者專用條碼標(biāo)識(shí)并在樣本采集1小時(shí)之內(nèi)送交檢驗(yàn)科進(jìn)行血常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)[1]。靜脈采血完成后，受檢者靜坐休息15分鐘后，進(jìn)行末梢血監(jiān)測樣本采集工作。

第二，末梢采血。受檢者休息15分鐘后，開始采集末梢血檢查樣本。采血部位為受檢者左手食指內(nèi)側(cè)面或左耳垂，先進(jìn)行采血部位皮膚清潔消毒，待皮膚干燥后再進(jìn)行穿刺采血[2]。對(duì)所采集的末梢血樣本，置于粘貼有受檢人員專用條碼標(biāo)識(shí)的血常規(guī)檢查專用抗凝管并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送檢。

第三，檢驗(yàn)方法。全部血液樣本（靜脈血和末梢血）均采用SYSMEX-800i血液分析儀進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查，所使用的稀釋液及清洗液均為血液分析儀專用配套試劑。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩種采血方式的血常規(guī)檢查結(jié)果的差異性進(jìn)行對(duì)比分析，本項(xiàng)研究的臨床觀察指標(biāo)共包括8項(xiàng)指標(biāo)，分別是：RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、 WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、PLT（及血小板計(jì)數(shù)）、HGB（血紅蛋白）、MCV（紅細(xì)胞平均體積）、MCHC）（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、HCT（紅細(xì)胞比容）以及 MCH（紅細(xì)胞平均血紅蛋白量）。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析和研究，計(jì)數(shù)資料用（%）表示并用x2做檢驗(yàn);計(jì)量資料用（）表示并采用t做校驗(yàn)，以P<0.05為本項(xiàng)研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

本研究血常規(guī)檢查8項(xiàng)指標(biāo)，其中：RBC、WBC、Hb、PLT、MCHC及MCV等6項(xiàng)檢測指，與末梢血檢驗(yàn)結(jié)果相比較，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性更高，WBC的檢驗(yàn)結(jié)果值略低于末梢血，其余5項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果值則略偏高于末梢血，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;HCT和MCH兩項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果值，兩種不同的采血方式基本相同，二者差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

4 討論

（1）血常規(guī)檢查是目前臨床采用的最廣泛的檢查手段，對(duì)于醫(yī)生診斷病情具有極其重要的輔助和參考作用，臨床醫(yī)師通過對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，能夠較為準(zhǔn)確的判斷出受檢者的身體健康狀況及潛在的疾病種類及性質(zhì)，進(jìn)而采取積極主動(dòng)的預(yù)防和治療措施，對(duì)可能存在的潛在的疾病隱患做出進(jìn)一步全面細(xì)致和有針對(duì)性的檢查，使受檢者能夠做到對(duì)疾病的及早發(fā)現(xiàn)，及早采取對(duì)癥治療措施[3]。

（2）臨床所進(jìn)行的血常規(guī)檢查，其檢的樣本象是受檢人員的血液，在臨床應(yīng)用中，血液樣本的采集包括兩種方法，即：采集靜脈血或采集手指（耳垂）末梢血，傳統(tǒng)的血常規(guī)血液樣本采集方式為末梢血，但是由于末梢血所采集的血液量較少，并且在采集和送檢過程中容易受到包括溫度在內(nèi)的多種因素的影響而影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因?yàn)?，由于溫度的原因極易產(chǎn)生溶血現(xiàn)象[4]。

（3）通常情況下，末梢血的采集部位大多選擇食指內(nèi)側(cè)面作為采血的穿刺點(diǎn)，或選擇耳垂，具有一定的特殊性[5]。但是由于末梢血循環(huán)比較慢，不能及時(shí)的反應(yīng)出受檢者的全身血液狀況，很容易對(duì)某些潛在的致病因素漏診貨誤診;同時(shí)由于末梢血中會(huì)含有一定數(shù)量的細(xì)胞內(nèi)液、組織內(nèi)液、動(dòng)靜脈血及毛細(xì)血管血，這些因素也會(huì)使血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性有所降低。

綜上所述，血常規(guī)檢查過程中，血液樣本的采集包括靜脈血和末梢血兩種不同的方式，本項(xiàng)研究實(shí)踐證明，在血常規(guī)檢查過程中，采集靜脈血的檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確，能夠更加準(zhǔn)確的反應(yīng)出收件者的健康狀況，給臨床診斷提供更加可靠的數(shù)據(jù)支持，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦秀華.分析血常規(guī)檢查中運(yùn)用不同采血方法的臨床效果[J].家庭保健，2020（1）：129-130.

[2]秦紅玨.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢查在臨床應(yīng)用在的效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2019（9）：120.

[3]張洋，任憲輝，張瑜.血常規(guī)檢查中不同采血方法的運(yùn)用價(jià)值分析[J].江蘇科技信息，2015（24）：39-40.

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