王華

【摘要】目的 探討高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的高血壓患者80例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對比兩種護(hù)理模式的效果。結(jié)果 觀察組的降壓效果及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓患者實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；效果對比

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..01

高血壓是一種臨床常見病，它以動脈血壓持續(xù)性升高為主要表現(xiàn)，是引發(fā)心腦血管疾病、心絞痛、高梗塞、肝腎功能下降的原因之一。隨著社會老齡化的不斷加劇，我國高血壓的發(fā)病率逐年升高，已經(jīng)成為威脅人類生命健康的最常見疾病之一。除了常規(guī)的藥物治療，臨床護(hù)理也是保證患者恢復(fù)效果的必然途徑。本文以我院門診部近期收治的高血壓患者作為研究對象，分組比較了社區(qū)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理之間的差異，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的高血壓患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男18例，女22例，年齡57～81歲，平均年齡（66.5±3.7）歲，對照組男19例，女21例，年齡60～85歲，平均年齡（67.2±4.2）歲。兩組患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在門診治療期間，均接受常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)檢查及基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容。出院后，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組新型社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾方面：①心理護(hù)理。高血壓屬于一種慢性疾病，患者需要接受長期的藥物治療，加上對自身疾病的了解不夠全面，容易出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮的不良情緒[1]。對患者進(jìn)行心理護(hù)理，傾聽患者的煩惱，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者改善不良情緒，增加治療的信心。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者戒煙戒酒，保持科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，多吃水果蔬菜，增加身體的抵抗力和免疫力。護(hù)理人員應(yīng)按照循序漸進(jìn)的原則督促患者進(jìn)行身體鍛煉，根據(jù)患者的體質(zhì)狀況及精神狀態(tài)制定合理的指導(dǎo)方案。③健康教育。在社區(qū)護(hù)理中，健康教育是非常重要的，護(hù)理人員應(yīng)向患者發(fā)放一些宣傳冊，介紹高血壓的發(fā)病機(jī)制及注意事項，幫助患者了解自身疾病，樹立正確的衛(wèi)生和健康意識，自覺地約束行為，起到控制血壓的效果。④用藥指導(dǎo)。一些老年患者本身心血管功能退化，容易因藥量使用不恰當(dāng)引發(fā)頭暈、心慌、腦供血不足等并發(fā)癥[2]，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，為其提供用藥指導(dǎo)，不能單純依靠說明書。此外，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬保持統(tǒng)一戰(zhàn)線，借助他們的力量，對患者進(jìn)行日常監(jiān)督，保證恢復(fù)效果。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，收縮壓下降幅度超過30 mmHg，舒張壓下降幅度超過20 mmHg。有效：臨床癥狀明顯改善，收縮壓下降幅度超過30 mmHg，舒張壓下降幅度超過≤10 mmHg。無效：臨床癥狀無改善甚至惡化。向兩組患者發(fā)放生活質(zhì)量評定問卷，包括物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、軀體功能及社會功能四項內(nèi)容，得分越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 降壓效果比較

從所得結(jié)果來看，觀察組降壓顯效者23例，有效16例，無效1例，總有效率為97.5%。對照組降壓顯效者15例，有效15例，無效10例，總有效率為75%。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理后，觀察組患者的物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、軀體功能、社會功能的評分分別為（45.9±4.1）、（50.2±3.4）、（48.2±3.7）、（59.8±4.4），對照組為（39.5±3.3）、（40.2±3.6）、（39.1±3.2）、（50.2±4.1）。觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是老年人的多發(fā)病、常見病，屬于一種綜合類疾病，高血壓無法根治，只能通過服用藥物和控制飲食緩解病癥，因此，除了常規(guī)的用藥治療，還應(yīng)該做好社區(qū)護(hù)理工作，幫助患者了解自身疾病，緩解心理上的壓力，增加治療的信心，更好地配合護(hù)理工作。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是醫(yī)院護(hù)理工作的延續(xù)，它主張以患者為核心，通過科學(xué)有效的護(hù)理方案，幫助患者養(yǎng)成積極地生活方式，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的。本次研究中，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理效果較好，降壓效果十分顯著，患者的生活質(zhì)量評分較高，和對照組相比優(yōu)越性十分明顯。綜上所述，對高血壓患者實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭 斌，陳曉華.兩種社區(qū)護(hù)理對高血壓患者的干預(yù)效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，02（06）：340-341.

[2] 胥之梓，范秀華.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，19（12）：319-320.

[3] 周 萍，肖秀英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對臨界高血壓老年患者血壓的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，07（13）：15-16.