張櫻

摘要：目的：分析循證護理于慢性膽囊炎（CC）的影響。方法 選取我院2020年1月-2020年12月CC患者70例，根據(jù)隨機抽樣法分成兩組，實驗組（35例，循證護理）和 對照組（35例，常規(guī)護理），比較其護理效果。結(jié)果 護理前兩組評分無明顯差異（p>0.05）;護理后，與對照組相比，實驗組SF-36評分更高，痛苦度更低，結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論 CC患者采用循證護理，不僅可有效改善其身心狀態(tài)，還可改善其痛苦程度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理;慢性膽囊炎;應(yīng)用效果

慢性膽囊炎（chronic cholecystitis，CC）就是指膽道系統(tǒng)內(nèi)存在結(jié)石的癥狀合并有慢性萎縮性的膽囊情況[1]?；颊咧饕R床表現(xiàn)為腹痛，尤其是膽囊區(qū)疼痛感較為嚴重，部分患者還會出現(xiàn)右肩部或肩胛部的放射痛，而且伴隨著惡心、腹瀉等消化道癥狀[2]。臨床主要結(jié)合患者病情來采取保守治療或者手術(shù)治療，但為減輕患者由于病情或者其他因素影響而形成的痛苦，以及提升患者生存質(zhì)量，還需實施有效的護理措施[3]?；诖耍疚膶⒎治鲅C護理于CC患者中的作用，報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月-2020年12月CC患者70例，根據(jù)隨機抽樣法分成實驗組和對照組，各35例，其中實驗組男性20例，女性15例，年齡范圍：50-71歲，均值（59.32±1.87）歲，患病時間范圍：1-6年，均值（2.31±1.43）年;對照組男性21例，女性14例，年齡范圍：50-72歲，均值（59.36±1.81）歲，患病時間范圍：1.5-6年，均值（2.26±1.50）年。兩組一般資料對比結(jié)果不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：符合CC診斷標準者;患者及其家屬知曉并同意本次研究。

排除標準：合并慢性胃腸道疾病者;存在嚴重精神障礙者。

1.3方法

1.3.1常規(guī)護理

嚴密監(jiān)測患者的心率等體征，告知患者疾病的發(fā)展過程和影響因素，以及臨床針對筆筒癥狀采取的治療方式和效果，并按照醫(yī)生的囑咐指導(dǎo)患者用藥。

1.3.2循證護理

在上述基礎(chǔ)上增加：（1）將臨床工作經(jīng)驗豐富的護理人員組建成循證組，然后結(jié)合以往臨床相關(guān)疾病的治療和護理記錄資料，來分析造成患者痛苦和生存質(zhì)量下降的主要原因，從而提出如何疏導(dǎo)患者心理郁結(jié)、如何改善患者身體素質(zhì)以及如何提升患者基本生活能力等循證問題。（2）結(jié)合以上問題，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式來查找與之相關(guān)的解決措施，并分析其實際的可行性，然后進行總結(jié)，制定成最終的護理方案。（3）護理人員以樂觀情緒來感染患者，并告知其良好的心態(tài)對治療的重要性，協(xié)助其建立治療信心。在飲食上為患者提供營養(yǎng)豐富的食物，少吃含油或肥肉類食物，忌暴飲暴食，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，以此來提升機體素質(zhì)。結(jié)合患者需要為其按摩背部，以此來推動局部的血液流通，同時在患者體征穩(wěn)定時指導(dǎo)其進行適當?shù)拇采戏磉\動，并獨立完成上廁所、穿衣、洗澡，進而提升其生活能力。

1.4觀察指標

（1）參照世界衛(wèi)生組織疼痛分級標準，計算疼痛（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度）率。

（2）統(tǒng)計兩組患者護理前后軀體功能、社會功能、情感職能等生存質(zhì)量（SF-36）評分。

1.5數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用spss22.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用（）表示， t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05結(jié)果差異明顯。

2結(jié)果

2.1痛苦度

與對照組相比，實驗組痛苦度更低（p<0.05）。見表1。

2.2SF-36評分

護理前兩組評分無明顯差異（p>0.05）;護理后，與對照組相比，實驗組SF-36評分更高（p<0.05）。見表2。

3討論

常規(guī)的護理方式雖可在一定程度上提升患者的臨床治療效果，但在改善其身心感受方面還存在局限性[4]。循證護理是一種將以往的臨床護理實踐作為基礎(chǔ)，并結(jié)合大量相關(guān)科學理論依據(jù)，進而審慎地制定具有指向性的護理措施，以期改善患者預(yù)后的干預(yù)方式，主要通過查找與患者疾病相關(guān)的資料和實踐研究結(jié)果，并提出相關(guān)的循證問題，從這些問題出發(fā)去制定解決方案，從而實現(xiàn)改善患者心理狀態(tài)、機體素質(zhì)以及基本生活能力的目的[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護理相比，在循證護理后患者痛苦度明顯下降，且生存質(zhì)量明顯提升（p<0.05），這與張燕等研究結(jié)果不謀而合，充分證實循證護理的臨床應(yīng)用價值較高。

綜上所述，CC患者采用循證護理，不僅可有效改善其身心狀態(tài)，還可改善其痛苦程度，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫華. 慢性膽囊炎患者腹腔鏡圍手術(shù)期實施循證護理后的康復(fù)效果觀察[J]. 國際護理學雜志， 2020， 39（3）：503-506.

[2]盧志遠. 循證護理干預(yù)在預(yù)防急性膽囊炎術(shù)后感染的應(yīng)用效果[J]. 山西職工醫(yī)學院學報， 2019， 29（4）：118-119.

[3]金明雪. 對慢性膽囊炎患者使用循證護理的應(yīng)用效果分析[J]. 名醫(yī)， 2020， 86（07）：90-92.

[4]李海燕. 循證護理在慢性膽囊炎護理中的應(yīng)用探究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（2）：260-261.

[5]張燕， 朱紅江. 循證護理用于慢性膽囊炎護理中對患者痛苦度及生存質(zhì)量的影響[J]. 心理月刊， 2020， 15（10）：128-128.

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院胰腺外科）