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        標(biāo)準(zhǔn)化血液凈化護(hù)理操作的實施及效果分析

        2021-09-10 20:29:57張石平
        智慧醫(yī)學(xué) 2021年3期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理效果

        張石平

        摘要:目的:分析標(biāo)準(zhǔn)化血液凈化護(hù)理操作的實施及效果。方法:選取2020年3月-2021年3月100例醫(yī)院收治采取血液凈化治療的尿毒癥患者,隨機分為兩組。對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)以及焦慮抑郁情緒的變化。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)以及焦慮抑郁評分改善幅度均明顯高于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論:標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在尿毒癥患者中的應(yīng)用有助于提高血液凈化治療效果,保護(hù)患者的腎功能,緩解患者的負(fù)面情緒,值得推廣使用。

        關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理;血液凈化;護(hù)理效果

        血液凈化是臨床治療中的常用方法,主要是將血液引入凈化裝置中去除血液中的代謝廢物及多余水分,從而達(dá)到控制病情的效果[1]。血液凈化包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換等方法,在臨床中有著廣泛應(yīng)用。尿毒癥是指由于各種腎病導(dǎo)致腎功能衰竭引發(fā)的一系列綜合征,患者多存在代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等癥狀,對患者的生命安全造成了較大的威脅,目前臨床主要是采取血液凈化治療,但是由于患者的病程長、病情反復(fù),容易出現(xiàn)較大的心理壓力,影響治療的有序開展,需要加強臨床護(hù)理[2]。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理主要是參照血液凈化技術(shù)的應(yīng)用規(guī)范,針對臨床護(hù)理的各種風(fēng)險采取對應(yīng)的干預(yù)措施,為患者提供全面的護(hù)理服務(wù),改善患者的預(yù)后情況[3]。為了觀察標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的應(yīng)用價值,文章選取2020年3月-2021年3月100例醫(yī)院收治采取血液凈化治療的尿毒癥患者進(jìn)行對比觀察,報道如下。

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        選取2020年3月-2021年3月100例醫(yī)院收治采取血液凈化治療的尿毒癥患者,其中男性51例,女性49例;年齡為38~78歲,平均為(49.3±8.1)歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)為:符合尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)以及血液凈化適用證的患者,且意識清醒、溝通能力正常;患者和家屬對本次研究知情并簽署本次研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、認(rèn)知功能障礙以及精神疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2方法

        對照組采取常規(guī)護(hù)理,主要包括健康宣教、病情觀察、血液凈化護(hù)理以及出院指導(dǎo)等措施。

        觀察組采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理,具體措施為:(1)建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組:由護(hù)士長以及護(hù)理骨干組成小組,并對組員進(jìn)行強化培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容主要包括血液凈化原則、相關(guān)護(hù)理技術(shù)以及規(guī)范,需要經(jīng)過考核才可參與本次研究。通過查閱文獻(xiàn)以及過往工作經(jīng)驗總結(jié)血液凈化常見護(hù)理風(fēng)險,通過小組討論的方式制定科學(xué)的護(hù)理計劃;并通過模擬訓(xùn)練的方式來鍛煉血液凈化突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。(2)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案:①病情評估:評估患者的病情狀況,并且了解患者對疾病以及血液凈化的認(rèn)知水平,根據(jù)患者的實際情況制定個性化護(hù)理方案,同時詢問患者的意見,從而優(yōu)化護(hù)理方案。②血液凈化護(hù)理:密切觀察患者的生命體征,觀察儀器設(shè)備參數(shù)以及運行情況,治療結(jié)束后記錄患者尿量以及體重變化,并詢問患者有無不適感,若有異常需要立即上報。③健康教育:通過發(fā)放健康手冊、觀看視頻以及一對一指導(dǎo)為患者進(jìn)行健康教育,提高患者對疾病與治療的認(rèn)識,并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,健康飲食,合理鍛煉,控制體重變化,有助于增強身體免疫力,改善患者的生活質(zhì)量。④心理護(hù)理:護(hù)理人員需要加強與患者的交流,關(guān)心愛護(hù)患者,了解患者的內(nèi)心感受,指導(dǎo)患者宣泄負(fù)面情感,從而積極面對疾病,更好配合臨床工作。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)以及焦慮抑郁情緒的變化。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表述,兩組均數(shù)計量值采用t值檢驗,計數(shù)資料采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計表述,兩組計數(shù)值采用X2值檢驗,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)的變化

        觀察組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)改善幅度明顯高于對照組患者(P<0.05),見表1。

        2.2兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評分的變化

        觀察組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評分改善幅度明顯高于對照組患者(P<0.05),見表2。

        3.討論

        血液凈化是臨床治療中的常用方法,在尿毒癥治療中有著較好的應(yīng)用價值,有助于改善患者的蛋白尿、酸中毒癥狀,延長患者的生存時間[4]。其主要是通過物理原理清除體內(nèi)代謝廢物和有毒物質(zhì),從而達(dá)到糾正水電解質(zhì)與酸堿平衡的作用[5]。但是血液凈化治療周期長,患者對治療的期望值不斷下降,導(dǎo)致負(fù)性情緒不斷積累,容易影響患者的生活質(zhì)量。

        標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理主要是以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo),通過制定個性化護(hù)理方案,減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生,有助于提高血液凈化效果,改善患者的生活質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理來說更加規(guī)范,能夠密切觀察患者的病情,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并盡早治療,改善患者的預(yù)后情況[6]。同時通過健康教育提高患者對疾病與治療的認(rèn)識,加強自我管理能力,從而加速疾病轉(zhuǎn)歸。部分患者由于病程長、費用高且療效不理想,從而出現(xiàn)悲觀、厭世的情緒,因此需要加強心理護(hù)理。本次研究中觀察組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)以及焦慮抑郁評分改善幅度均明顯高于對照組患者(P<0.05),由此可見標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理具有較好的應(yīng)用價值。

        綜上所述,標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在尿毒癥患者中的應(yīng)用有助于提高血液凈化治療效果,保護(hù)患者的腎功能,緩解患者的負(fù)面情緒,值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]吳春霞,易富敢,任智軍,等. 血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在非洲尼日爾綜合示范醫(yī)院血透室中的運用效果[J]. 廣西醫(yī)學(xué),2020,42(10):1335-1336,封3.

        [2]方麗,田堃,楊俊偉. 淺析我國血液凈化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展策略[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(28):85-89.

        [3]陳衍娜,周啟聲. 不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者生活質(zhì)量的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2020,41(6):1505-1506.

        [4]張小娟. 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在血液凈化中心護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(A3):185-186.

        [5]李碧芬,甘菊芳,徐冠雄. 不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響探析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(11):1949-1951.

        [6]張?zhí)m,孫超,程艷嬌,等. 維持性血液透析患者生理功能和生活質(zhì)量的橫斷面調(diào)查及影響因素分析[J]. 中國血液凈化,2019,18(4):237-241.

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