王旭

摘要：目的：研究系統(tǒng)化護(hù)理在重癥肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入90例我院于2020年1月～2020年12月間收治的重癥肺炎患者，隨機(jī)分組形成對(duì)照組（n=45例，常規(guī)護(hù)理）、觀察組（n=45例，系統(tǒng)化護(hù)理），比較患者心理狀態(tài)、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、依從性情況。結(jié)果：觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）、住院時(shí)間與機(jī)械通氣時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）、依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的落實(shí)有助于提高重癥肺炎患者依從性、改善其心理狀態(tài)，從而加速恢復(fù)，縮短住院時(shí)間以及機(jī)械通氣治療時(shí)間。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

重癥肺炎為危重呼吸系統(tǒng)疾病，病原體入侵人體后導(dǎo)致肺部發(fā)生質(zhì)性炎癥，進(jìn)而誘發(fā)呼吸衰竭、累及其它機(jī)體器官，發(fā)病迅速、情況危急，具有致死的危險(xiǎn)[1]。臨床對(duì)于重癥肺炎主要采取機(jī)械通氣等治療手段，但常出現(xiàn)人機(jī)不協(xié)調(diào)問題影響治療效果，加重患者心理負(fù)擔(dān)，因此，治療期間采取有效的干預(yù)手段，強(qiáng)化患者的依從性與配合度，引導(dǎo)患者積極、樂觀面對(duì)疾病，對(duì)快速康復(fù)有著重要意義[2]。為此，本次研究探究系統(tǒng)化護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入90例我院于2020年1月～2020年12月間收治的重癥肺炎患者，隨機(jī)分組形成對(duì)照組（n=45例）、觀察組（n=45例）。對(duì)照組患者中有23例男性、22例女性，年齡49～78（59.84±4.63）歲;觀察組患者中有25例男性、21例女性，年齡52～79（60.21±4.58）歲。一般資料可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：包括常規(guī)環(huán)境護(hù)理、呼吸道干預(yù)以及心理干預(yù)。

觀察組系統(tǒng)化護(hù)理：護(hù)理步驟如下：①心理疏導(dǎo)。了解患者基本情況、疾病史以及重癥肺炎發(fā)病經(jīng)過，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí);積極與患者交流，了解患者性格、心理情況，詢問患者內(nèi)心的擔(dān)憂、疑惑、不安，幫助患者解決問題，與患者之間建立和諧、友好、信賴的關(guān)系，逐步感受到護(hù)理人員傳遞的精神力量、人文關(guān)懷，減少瀕死感。②合理安排日常活動(dòng)，根據(jù)患者身心情況的變化，組織心理疏導(dǎo)活動(dòng)、娛樂活動(dòng)，放松患者身心，以更好的精神狀態(tài)面對(duì)治療。其中心理疏導(dǎo)活動(dòng)需定期聘請(qǐng)專業(yè)心理咨詢師對(duì)患者心理情況進(jìn)行評(píng)估，以為下一步心理干預(yù)作指導(dǎo);娛樂活動(dòng)以強(qiáng)度低、舒緩類為主，如傾聽輕音樂、看電視、閱讀等;此外，也可組織患者參與低耗氧量文體活動(dòng)，避免肢體功能障礙。③飲食干預(yù)，強(qiáng)調(diào)健康飲食對(duì)疾病恢復(fù)的重要意義，由于長時(shí)間機(jī)械通氣治療，諸多患者營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)體態(tài)消瘦情況，需及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等機(jī)體所需營養(yǎng)元素，為減少對(duì)患者腸胃的刺激，飲食應(yīng)以流食為主、嚴(yán)格限制每頓攝入量，并減少脂肪、鈉攝入;期間注意控制進(jìn)食速度，預(yù)防胃脹氣、反流、誤吸、嗆咳。

1.3觀察指標(biāo)

①心理狀態(tài)。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行測(cè)評(píng)，均采用賦分法，分值越高表示心理狀態(tài)越差。②住院時(shí)間與機(jī)械通氣治療時(shí)間。③依從性?；颊甙凑蔗t(yī)護(hù)人員要求配合治療、遵從醫(yī)囑謹(jǐn)慎注意住院期間注意事項(xiàng)為依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所獲數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS25.0軟件分析，以（%）與（）體現(xiàn)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資量，χ2與t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異明顯。

2.結(jié)果

2.1指標(biāo)比較

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組住院時(shí)間與機(jī)械通氣時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2依從性比較

觀察組依從患者43例（93.48%）、對(duì)照組依從患者35例（76.09%），統(tǒng)計(jì)差異明顯（χ2=5.3919、P=0.0202）。

3.討論

本研究結(jié)果顯示，重癥肺炎患者接受系統(tǒng)化護(hù)理后效果顯著，積極配合與依從醫(yī)護(hù)人員要求，有效調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，從而加速恢復(fù)。分析原因可知，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)貫徹落實(shí)以人為本理念，結(jié)合病患治療與恢復(fù)期間心理、生理、文化、社會(huì)、精神等多個(gè)層面的需要，展開規(guī)范、系統(tǒng)、針對(duì)的護(hù)理措施，從而使患者感受熱情、優(yōu)質(zhì)、真誠、負(fù)責(zé)的護(hù)理服務(wù)，取得理想護(hù)理效果[3]。同時(shí)，從護(hù)理內(nèi)容來看，充分體現(xiàn)護(hù)理工作的全面性，密切關(guān)注患者身心變化及護(hù)理需要，幫助患者擺脫負(fù)性心理;并引導(dǎo)患者按照專業(yè)、科學(xué)的日?；顒?dòng)方案、飲食方案執(zhí)行，及時(shí)抒發(fā)不良情緒，感受生活中的美好，并補(bǔ)充身體恢復(fù)所需營養(yǎng)，為快速康復(fù)創(chuàng)造有利條件[4]。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的落實(shí)有助于提高重癥肺炎患者依從性、改善其心理狀態(tài)，從而加速恢復(fù)，縮短住院時(shí)間以及機(jī)械通氣治療時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琴，俞萍. 音樂療法系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用于ICU重癥肺炎患者的臨床效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（8）：1432-1436.

[2]陳科文. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在重癥醫(yī)學(xué)科重癥肺炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]. 飲食保健，2020（37）：211.

[3]潘合軍. 以音樂干預(yù)為核心的系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)重癥肺炎患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及炎癥因子水平的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（20）：3780-3783.

[4]丁寶，王希罕. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在重癥醫(yī)學(xué)科重癥肺炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]. 特別健康，2020（28）：240-241.