沈曉光

【摘要】目的：本文旨在觀察術(shù)后疼痛干預(yù)結(jié)合生活指導(dǎo)應(yīng)用在腫瘤介入術(shù)后護(hù)理中的效果，以為患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)康復(fù)提供支持。方法：回顧分析隨機(jī)入選我院收治于2019年7月8日～2020年11月29日的94例腫瘤介入術(shù)患者為研究觀察對(duì)象，入院患者依據(jù)術(shù)后采用護(hù)理方式不同分組，行術(shù)后疼痛干預(yù)的患者47例納入對(duì)照Y組，行術(shù)后疼痛干預(yù)+生活指導(dǎo)的患者47例納入生活H組，對(duì)兩組患者護(hù)理1月疼痛情況、術(shù)后生活質(zhì)量行觀察。結(jié)果：護(hù)理前生活H組疼痛（VAS）評(píng)分、生活質(zhì)量（QLQ-C30）總評(píng)分對(duì)照Y組數(shù)據(jù)比對(duì)無差異（t=0.305、0.206，P>0.05）;護(hù)理1月后生活H組VAS評(píng)分、QLQ-C30總評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照Y組（t=11.347、4.426 ，P>0.05），P<0.05，差異顯著。結(jié)論：將術(shù)后疼痛干預(yù)+生活指導(dǎo)方式應(yīng)用在腫瘤介入術(shù)治療患者護(hù)理中，利于提升患者生活質(zhì)量，緩解患者疼痛，有很高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】VAS評(píng)分;QLQ-C30總評(píng)分;疼痛干預(yù);生活指導(dǎo)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.201

腫瘤屬于臨床中最為常見的疾病，根據(jù)腫瘤對(duì)患者影響不同，可將腫瘤分為良性與惡性兩大類，目前臨床上在腫瘤治療上可以選擇的手段有多種，腫瘤介入術(shù)屬于近些年逐漸應(yīng)用的治療手段[1]。本文研究中以94例腫瘤介入術(shù)患者為研究觀察對(duì)象，意在分析此類患者術(shù)后采用疼痛干預(yù)+生活指導(dǎo)的價(jià)值，具體報(bào)告下述。

1? 一般資料與方法

1.1一般資料

研究中以我院收治于腫瘤介入術(shù)患者94例（2019年7月8日～2020年11月29日）為研究觀察對(duì)象，對(duì)患者臨床資料行回顧性分析，患者依據(jù)術(shù)后采用護(hù)理方式不同分組對(duì)照Y組（行術(shù)后疼痛干預(yù)）、生活H組（行術(shù)后疼痛干預(yù)+生活指導(dǎo)），每組47例。對(duì)照Y組患者男性29例、女性18例，患者年齡56～72歲，患者均齡（60.23±1.56）歲;生活H組患者男性30例、女性17例，患者年齡55～72歲，患者均齡（60.28±1.55）歲;兩組患者一般資料可行下一步比對(duì)（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照Y組：護(hù)理人員于患者腫瘤介入術(shù)后觀察患者疼痛情況，給予患者專項(xiàng)疼痛干預(yù)，按照醫(yī)囑給予患者相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，并依據(jù)患者疼痛情況，適當(dāng)播放患者喜歡的節(jié)奏舒緩音樂等。

生活H組：護(hù)理人員除給予患者疼痛護(hù)理干預(yù)外額外增加生活指導(dǎo)：（1）出院前指導(dǎo)。護(hù)理人員于患者出院前對(duì)患者生活進(jìn)行指導(dǎo)，囑咐患者注意飲食控制，霉變食物不食、禁煙酒、少食煙熏或者腌制食物，添加患者微信，叮囑患者出現(xiàn)問題可通過微信溝通等。（2）休息護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員每日晚9點(diǎn)半以后盡量不去打擾患者，并保持患者病房干凈，濕度與溫度適宜，在患者介入術(shù)后1天，囑咐患者盡量臥床休息，并指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者下肢等部位進(jìn)行按摩等。（3）住院期間飲食護(hù)理。護(hù)理人員自患者介入術(shù)后指導(dǎo)患者以清淡流質(zhì)食物為主，后逐漸過渡到正常飲食。

1.3觀察指標(biāo)

生活H組，對(duì)照Y組護(hù)理前及護(hù)理1月后觀察患者生活質(zhì)量、疼痛情況。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量（QLQ-C30）評(píng)分進(jìn)行觀察，該量表可以從角色功能、軀體功能、社會(huì)功能、情緒功能、認(rèn)知功能等方面進(jìn)行觀察，滿分126分，分?jǐn)?shù)越高則患者生活質(zhì)量越高。疼痛情況采用疼痛評(píng)分（VAS）進(jìn)行觀察，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高則患者越疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)工具SPSS 24.0，以（x±s）表示QLQ-C30評(píng)分、VAS評(píng)分，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2? 結(jié)果

護(hù)理前生活H組、對(duì)照Y組QLQ-C30評(píng)分、VAS評(píng)分差異并不顯著（P>0.05），護(hù)理1月后生活H組QLQ-C30評(píng)分>對(duì)照Y組、VAS評(píng)分<對(duì)照Y組，P<0.05，差異顯著（表1）。

3? 討論

腫瘤介入術(shù)屬于臨床上治療腫瘤的一種手段，介入術(shù)后患者恢復(fù)需要一段時(shí)間，對(duì)患者生活影響很大，且患者不得不承受腫瘤等帶來的疼痛，故在腫瘤介入術(shù)后給予患者護(hù)理干預(yù)意義重大。疼痛干預(yù)屬于目前臨床上針對(duì)癌癥護(hù)理中應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理方式，護(hù)理人員借助音樂療法、藥物鎮(zhèn)痛等多種方式，有效提高腫瘤患者疼痛忍耐能力，進(jìn)而達(dá)到改善患者疼痛癥狀的目的[2]。

盡管疼痛干預(yù)可以改善患者疼痛癥狀，但在患者生活質(zhì)量改善上效果有限。生活指導(dǎo)可貼合腫瘤介入術(shù)后患者情況，給予患者全面的護(hù)理指導(dǎo)，有效提升患者生活質(zhì)量。研究中以腫瘤介入術(shù)患者94例為研究觀察對(duì)象，研究結(jié)果顯示行術(shù)后疼痛干預(yù)+生活指導(dǎo)的患者的生活H組同行術(shù)后疼痛干預(yù)的對(duì)照Y組相比，前者護(hù)理1月疼痛情況、術(shù)后生活質(zhì)量更優(yōu)（P<0.05）。本文這一研究結(jié)果說明生活指導(dǎo)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯：首先，通過出院前指導(dǎo)進(jìn)一步對(duì)患者出院后生活進(jìn)行干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并添加患者微信，讓患者安心、放心，為后續(xù)持續(xù)性改善患者生活提供支持。其次，通過休息護(hù)理干預(yù)有效改善患者生活環(huán)境，幫助患者養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣。再次，通過住院期間飲食指導(dǎo)便于患者正確飲食，降低便秘等并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，促使患者生活質(zhì)量明顯提升[3]。

綜上所述，在腫瘤介入術(shù)治療中可以對(duì)患者采取疼痛干預(yù)+生活指導(dǎo)方式護(hù)理干預(yù)，以有效改善患者疼痛與生活質(zhì)量，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳珂，胡鴻濤，馮雯雯，等.肝臟腫瘤患者介入術(shù)后醫(yī)院感染影響因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2019， 29（7）：1064-1068.

[2]劉文利.個(gè)性化疼痛護(hù)理在腫瘤介入術(shù)后疼痛中的應(yīng)用研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2019， 26（030）：228-230.

[3]杜碧麗，孟歌，董翠麗.以行為轉(zhuǎn)變理論為指導(dǎo)的健康教育對(duì)癌癥患者疼痛強(qiáng)度、服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志， 2021， 40（02）：255-259.